事故處理賠償契約 篇1
甲 方: 身份證號:
乙 方: 身份證號:
事故原因:
xx年xx月xx日甲方駕駛客三輪機車載客時由於機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療, 年xx月xx日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自願達成一次性賠償協定,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性賠償給乙方賠償金xx元(大寫:xx元),包括先前已經支付的醫療費用xx元(大寫:xx元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
三、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效,雙方均承諾且確認本協定是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事契約,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協定中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協定正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 身份證號:
乙方簽字(手印): 身份證號:
xx年xx月xx日
事故處理賠償契約 篇2
賠償協定書
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現 甲方與 乙方就賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:
一、乙方願一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院一伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。
二、付款時間:自本協定雙方簽字之時,乙方將賠償款以現金的方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方後,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與乙方有任何關係。
四、乙方履行賠償義務後,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。
八、本協定為一次性終結處理協定,本協定書一式三份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方: 乙方:
年 月 日
事故處理賠償契約 篇3
肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方:________________(以下簡稱丙方)
主持調解方:___________________公安局交通警察大隊
事情經過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________醫院緊急救治,並住院治療。後經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。
____________年____________月乙方都治癒出院。經諮詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,並經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協定如下:
一.對乙方賠償明細及數額
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計:________________。
2.乙方住院一伙食補助費總計____________日,住伙補為____________元/日。
3.乙方營養費總計____________元,營養費____________元/日。
4.乙方誤工費總計費____________元/日。
5.交通費用總計____________元,
6.住宿費為__________________元,
7.乙方_____________小車修理費用總計____________元,其中車輛的修理費用____________元,施救拖車費用為____________元。
8.其他:住院護理費總計____________元,_____________為護理____________天工____________元/日。
以上合計為____________元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔總計:________________,票據____________張。
2.丙方住院一伙食補助費總計伙補為_____________住院____________元/日。
3.丙方營養費共____________計元,日為____________元,營養費____________元/日)。
4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。
5.交通費用總計____________元,
6.護理費總計____________元,_____________護理____________天____________元/日。
7.其他:以上合計為____________元。
三、賠償履行
1._____________公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協定。
2.甲方應在本協定生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉付____________元,剩餘款項____________元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額後乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協定自雙方簽章之日起生效。
六、本協定一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。
甲方(簽章):________________乙方(簽字):________________
代表人:________________丙方:_______________________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日