事故傷害賠償協定書 篇1
協定雙方：_________________甲方：_________________，，年月日出生，身份證編號：_________________。
乙方：_________________，，年月日出生，身份證編號：_________________。，，年月日出生，身份證編號：_________________。
乙方系_______________的妻兒。_______________(系甲方僱工)於___ 年 ___ 月 ___ 日在為甲方(系_______________生前僱主)勞動時，因電擊死亡。為解決因_______________死亡的善後賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協定：
一、因_______________家屬來滬料理_______________後事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發生在上海期間的_______________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因_______________死亡的賠償金，計人民幣_______________萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲於年月日存於在銀行開立的存款賬戶內。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務後，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協定一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協定自雙方簽字之日起成立。
八、本協定在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市人民法院管轄。
協定人：_________________甲方：_________________乙方：_________________
簽訂日期：_________________年月日
事故傷害賠償協定書 篇2
甲方：____________________聯繫方式____________________。
乙方：____________________，申通快遞，公司法人代表__________________，公司地址______________________，聯繫方式____________________。
乙方於______年______月______日接受了甲方將_________________________快遞到______地的業務，因乙方原因導致______物丟失，現甲乙雙方協商一致，由乙方申通快遞賠償甲方______損失______元，在簽定協定後______日內履行完畢，此外雙方兩無交涉、不再有任何糾紛。
協定人甲方：________________簽名
協定人乙方：________________蓋公司章
________年____月____日
事故傷害賠償協定書 篇3
議書甲方：
乙方：
丙方：
甲乙丙三方在對某某縣於________年____月____日12：15分發生的乙方親人某某遇難無異議的情況下，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規定的賠償。經甲乙丙三方協商同意，達成以下賠償條款，以資共同遵守：
一、對此次事故負全部責任
二、甲方願意向乙方承擔法律規定的安全事故賠償責任。
三、甲方支付乙方賠償費萬元（萬元）；該賠償費用包括但不限於一次性死亡補助金（死亡賠償金）、喪葬補助金（喪葬費）、交通費、住宿費、一伙食費、火化費、誤工費、供養親屬撫恤金、扶養費、撫養費及財產損失等相關損失和由此而產生的各項費用。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發生的住宿費、一伙食費、誤工費、差旅費給予乙方賠償該方面費用；甲方並應當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，在拉薩處理遇難者陳思慧後事的全部費用均由甲方承擔。
四、乙方應當向甲方提供本協定附屬檔案中約定的所有材料。
五、甲方支付完畢抗訴賠償費用後，乙方與甲方、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關係或者是經濟糾紛。
六、由於甲方已向乙方支付了法律規定的賠償款，故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關人員作出諒解，不追究其法律責任。
七、由於遇難者的身體欠佳，無法於拉薩處理此次事故。故遇難者的在此次事故中的處理許可權由全權代理。該代理有遇難者的等證實。
八、本協定經甲乙丙三方簽字、捺印或者蓋章後生效。
九、本協定一式陸份，甲方執叄份、乙方執壹份、丙方壹份和____縣公安局交通警察支隊事故調處大隊執壹份；陸份具有同等法律效力。
甲方：乙方：丙方：
____日期：日期：日期：
見證人（證明人）：
____日期