機動車事故賠償契約 篇1
甲方：________________________
乙方：________________________
丙方：________________________
性別身份證號碼：________________________備註系___________妻子
系___________父親系___________母親系___________兒子系___________車駕駛員系___________車所有人
一.事故發生時間：年月日;地點：________________________
二.事故概況：年月日中午，___________駕駛___________與___________在___________發生交通事故，___________送___________醫院經搶救無效死亡。
三.協定條款：甲乙丙三方在自願的基礎上，依據國家相關法律、法規的規定，在___________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致，就事故賠償事項協定如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用(含保險公司賠付的任何費用)總計___________萬元(小寫：___________元)整，其中包括已預付人民幣___________萬元和剩餘款項___________萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同___________分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，並保證不再要求法務部門追究乙、丙方的任何責任。
甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關檔案或證明。
3.甲方積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜，保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。
4.本協定簽訂後拾個工作日內向甲方支付賠償金___________萬元，剩餘款項___________萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束後拾個工作日內全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據。
6.甲方到場簽字人(或委託人)保證有全權代理權。
7.本協定一式三份，甲方和乙、丙方各執一份，___________分局交通警察支隊留存一份，三份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方：
乙方：
丙方：
年月日
機動車事故賠償契約 篇2
範本一
甲方：_______________(醫療機構)乙方：_________________(患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自願的情況下達成如下協定：
一、患者基本情況：
姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________
二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額
1、醫療費：_____元;
2、誤工費：_____元;
3、住院一伙食補助費：_____元;
4、陪護費：元;
5、殘疾生活補助費：_____元;
6、殘疾用具費：_____元;
7、喪葬費：_____元;
8、被撫養人生活費：_____元;
9、交通費：_____元;
10、住宿費：_____元;
11、精神損害撫慰金：_____元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過2人)合計：_____元
五、賠償款給付時間：
賠償協定書優秀範文賠償協定書優秀範文六、違約責任
七、其他
1、出院處理：_______________
2、如為死亡患者，屍體處理
3、其他
八、上述協定經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：日期：
範本二
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生於_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____駕駛機車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與駕駛的車牌為貨車相撞，致受傷。受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協定，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人總計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院一伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後，是否繼續進行複查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協定上籤字後，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協定書》當日向乙方提供身份證複印件及住院病歷複印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協定一式三份，甲方兩份、乙方一份。
賠償協定書優秀範文契約範本九、本協定雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)：乙方：
年_____月_____日年_____月____日
在場人簽字：
機動車事故賠償契約 篇3
甲方：__________
乙方：_________
由於乙方廚房區域防水問題導致甲方樓板受潮漏水，使其營業受到一定的影響。為了妥善解決相關事宜，減少乙方因漏水而受到的損失，經甲、乙雙方協商，達成如下協定：
第一條關於現場順利施工的問題：
1.乙方必須保證在今後的營業過程中，不在發生漏水現象，否則將再次給予維修賠償。
2.自簽訂協定書之日起，不得已任何藉口為理由反悔。如出現毀約問題，甲方有權不給予賠償，乙方應承擔由此造成誤工損失，並賠償甲方雙倍於協定金額的賠償金。
3.本協定甲方一次性支付乙方漏水補償，為最終賠償金額。
第二條關於賠償問題：
根據相關檔案規定，雙方協商一致通過，甲方同意賠償乙方_________元：
第三條其他
本協定具有相同法律效力。本協定自各方的法定代表人或其授權代理人在本協定上籤字並加蓋公章之日起生效。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
_________年____月____日_________年____月____日