兒童車禍賠償協定書

兒童車禍賠償協定書 篇1

甲方(賠償義務人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系贛AY__________車輛駕駛員

乙方(賠償權利人):_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________系被損害人

__________年__________月__________日,甲方__________駕駛贛AY__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發生碰撞,至受害人________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經南昌市公安局東湖區交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。贛AY__________車載交通部門登記的實際車主為青島聯信商務諮詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定,在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協定如下:

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目總計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

二、乙方同意接受以上賠償款項,並放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求,由甲方決定如何處理解決;

三、本協定簽訂後,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協定生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向法務部門提出其他訴訟請求,並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協定的情況,出具相關的檔案或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協定賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協定合法有效,保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協定被確認無效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協定約定,違約方向對方支付違約金__________元整;

九、本協定於甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由南昌市公安局東湖區交警大隊簽章後立即生效;

十、本協定一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區交警大隊各持一份,如各文本發生衝突,以甲方未經修改、塗改的文本為準。

甲方:______________乙方:______________

交警部門:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上是兒童車禍賠償協定書

兒童車禍賠償協定書 篇2

甲方:_________________1、羅__________,陳__________之子。

2、羅__________,陳__________之夫。身份證號碼:_________________………。

3、倪__________,陳__________之母。

乙方:_________________有限責任公司

法定代表人:_________________洪__________,職務:_________________。

丙方:_________________洪__________,身份證號碼:_________________………。

甲方羅__________之妻陳__________系乙方工人,因工作原因於20__年6月21日發生工傷事故,因醫治無效於20__年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善後事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協定如下:_________________

一、喪葬事宜:_________________

甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

二、賠償金額:_________________

乙方向甲方之倪__________支付賠償金壹萬元;向甲方之羅__________、羅__________支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限:_________________

20__年6月30日前支付倪__________全部賠償金壹萬元,支付羅__________、羅__________部分賠償金伍萬元;20__年5月21日前支付羅__________、羅__________剩餘全部賠償金叄萬陸仟元。

四、違約責任:_________________

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

五、擔保條款:_________________

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字:_________________

時間:_________________

乙方簽字蓋章:_________________

時間:_________________

丙方簽字:_________________

時間:_________________

兒童車禍賠償協定書 篇3

申請人:______________

法定代理人:______________

被申請機關:______________

申請事項:______________

申請事由:___________

此致

________________(賠償義務機關名稱)

申請人:________________

__________年__________月__________日

附:1.書證________________份

2.物證________________份

3.證人證言_________________份

4.證人姓名:_______________

工作單位:_______________

住址:___________