一、緒論
XX年底通車裡程已超過四萬五千公里，總里程世界第二，XX年年還將建設五千公里，許多省市的高速公路網已經形成，從省會到地級市都通高速公路，高速公路對發展經濟、促進物資、人員交流起到了極大的作用。在高速公路成網的情況下，如何充分運用交通監控系統的技術手段保證各條路的暢通，使路網整體通行能力達到最大，是擺在我們公路管理者面前的一個重大課題。 交通量迅猛增長，服務水平顯著降低；交通事故、傷亡人數不斷增加，人們對安全性更為關注，對交通監控系統也提出更高的要求，監控系統的功能、性能逐漸完善和提高交通監控系統，逐步擺脫一路一監控、講究門面等初期想法，朝著提供安全、實用、暢通、服務的成熟理念發展。同時，隨著聯網收費系統的不斷成熟與完善，人們也開始有更多的時間、財力和經歷重點關注聯網監控系統。
二、高速公路區域化管理的必要性
隨著高速公路網的逐漸形成，交通流量的不斷增長，監控系統的規模和功能也將進一步發展，原先僅為一個路段服務的單一的監控系統正在朝為多條路徑的路網服務轉化，監控系統聯網勢在必行，交通異常自動判斷、交通信息查詢、緊急救援、路線誘導等監控核心功能將會得到充分發揮，本著服務於社會的原則，監控系統的作用將日益明顯。
由於高速公路的設計、建設時間前後不同，如果採用的標準不同，預留接口不清，將會對以後實行統一管理帶來困難。
如何在路網數據收集和融合的基礎上，實現路網內的統一監控、相互聯動、資源共享，以及進一步為社會提供綜合服務，充分發揮路網功能，就需要對高速公路聯網監控系統建設進行統一規定，以規範高速公路監控系統的技術標準和建設管理，對已建和在建項目提出合理建議，對待建項目做出指導。
三、聯網監控系統的基本模式
高速公路聯網運行監控系統的建設應按照“統一規劃、分期實施、分級管理、逐步聯網、逐步完善”的指導思想進行。
1、區域監控中心/省監控中心目標
ø 加強主管部門對路網運營的監控管理，提高對路網規劃建設的巨觀決策能力；
ø 統一協調解決路網內的交通事件和交通事務；
ø 各路段之間實現交通資源和交通信息共享互補，充分發揮路網營運經濟效力；
ø 開拓交通信息服務系統，為社會公眾、各路段管理機構、交通主管部門等不同的需求主體提供及時有效良好的服務。
2、監控中心基本功能
ø 信息收集功能：收集路網信息，完善聯網運行監控模式，積累管理經驗，初步具備協調各路段的交通運營的能力；
ø 數據統計分析功能：負責制定需要上傳數據的類型、數據交換格式、數據通訊協定規範、監控系統統一編碼等，完成數據的採集、分類、存儲，以及簡單的統計和分析功能；
ø 數據統計分析功能：負責制定需要上傳數據的類型、數據交換格式、數據通訊協定規範、監控系統統一編碼等，完成數據的採集、分類、存儲，以及簡單的統計和分析功能。
ø 信息發布功能：根據路段（網）交通、道路狀況及實際需要利用可變信息標誌發布路段（網）運營管理信息；
ø 巨觀管理控制功能：分析片區/省域高速公路路網交通運行規律，最佳化路網內交通機電設施的布設；完善路網的巨觀管理與控制；決策重大交通事件下路網的交通組織調度方案。
ø 協調管理高速公路與城市道路交通：獲取城市道路的運行狀況信息，對由高速公路即將進入市內的車輛及時引導、疏散，避免城市局部區域的擁堵；為剛進入高速公路的出行者提供高速公路的交通狀況信息；
ø 數據融合處理平台：對交通數據進行二次汲取和挖掘，為實現路網調度、及時分流、保證道路通暢、提高運營效率等提供數據支持。
ø 社會服務功能：構建交通信息網路平台為出行者提供查詢服務。開展與公安、消防、醫療等部門的合作，提高緊急事件救援效率。建立與廣播、電話或公用網路等數據通道，向社會公眾發布路網運行數據。
三、聯網監控系統的運行要求
1、聯網監控系統的進本運行條件
ø 由省監控中心負責監控系統軟體的統一開發與購買，新建區域/路段監控中心根據自身特點，統一使用省監控中心確定的系統軟體；
ø gis平台建議由省監控中心設計開發維護，其他區域中心、各路段中心可以通過高速公路通信專網根據需要訪問或下載相關路網地理信息和服務內容即可；
ø 聯網監控系統中的關鍵設備，包括視頻控制矩陣、網路視頻編解碼器等關鍵聯網設備的選型應儘量保持統一；
ø 對於新建道路，各道路機電系統設計時就應將聯網控制方案納入設計檔案；在新建道路機電系統設計、審查、實施等階段，設計單位、應和建設單位密切聯繫，保證設備的配置和通信連線埠數量按照聯網運行控制技術要求執行；
2、外場設備布設的基本原則
ø 堅持外場設備布設的系統性：隨著交通量的增長，應按照路網總體設計規劃來完善監控設施，使其具備信息採集、信息分析處理和信息提供功能，以實時掌握交通流、交通干擾和交通環境的變化。布設時應綜合考慮其位置，使一個設備能與其他設備在局部形成小系統；
ø 堅持外場設備布設的協調性：監控系統外場設備布設時應考慮到與其它系統的關係，做到在功能上相互協調，互相補充，在布設上避免重複、浪費。監控設施的布設應當同當地管理、救助體系緊密相連，以爭取時間、減少傷亡、儘快恢復交通、增進安全、提高服務質量。當高速公路分段實施或長大橋、隧道作為獨立工程設計時，其監控設施設計應服從路網規劃和交通工程總體設計要求；
ø 堅持外場設備布設的一致性：由於路段分期實施建設，外場設備與監控中心的通訊接口應遵循總體規劃和技術要求，確保數據通訊協定匹配、數據傳輸格式一致、軟硬體系統兼容。監控設備作為高速公路管理設施的一部分，要注意與固定標誌標線、護欄及其它安全設施統一一致，避免互相矛盾，發生干擾，造成標誌含義不清或無法辨認；
ø 堅持外場設備布設的可擴充性：監控設備的設計選擇在套用先進電子技術、計算機技術時應確保性能的實用性、穩定性和功能的可擴充性。另外，由於交通量的增加，監控系統的規模會逐漸擴大，預留預埋應考慮到將來擴充的需要，一期布設時應考慮到後期布設的需要，以便隨著交通量的增長，不斷的擴充系統的規模，不斷提高系統的性能指標，真正做到“一次設計，分期實施”。
四、聯網監控系統建設需要考慮的問題
目前作為高速公路管理者比較關心的熱點問題是全程監控要不要上？如何上才能更合理的利用建設資金？更有效的對道路實施監控！在一些省市也作過一些全程監控的探索，實踐表明，全程監控有效的提高了監控力度和事故處理效率。但是建成的全程監控系統也存在設備供電、夜間照明和系統穩定性等一系列問題。每公里14-18萬元的高額投資也制約了該技術推廣實施
1、選擇重點地段進行監控
可考慮在重點路段、易發生事故路段、車流量大與半飽和路段建設全程監控系統，以便隨時能掌握道路狀況；對於車流量較小的路段可考慮暫緩實施，待車流量增大後再進行改造
2、 功能需求
隨著省市高速公路路網的擴大，對交通影響非常大的氣象環境條件、交通通行量、交通事故和交通擁擠阻塞等重要信息越來越多地被管理者和司乘人員關注 。
隨著技術不斷進步，高速公路監控系統也開始逐漸由過去傳統的攝像頭——視頻監控模式，擴展到集車流量檢測、交通控制和交通誘導等多種採集前端組成的多領域一體的監控系統。
如果在特殊路段建設全程監控系統，需要完善前端信息採集，增加視頻圖像檢測系統，同時還要完善該路段沿線的氣象檢測器、視頻車輛檢測器和可變情報標誌等交通監控和誘導設施，收集完整的道路交通數據，保證管理者的正確判斷
3、擴容維護問題
ø 按照傳統技術要求實施全程監控 ，大量的傳輸設備的維護成了很令人頭疼的問題
ø 傳輸圖像至少要使用1 對光端機並占用1 芯光纖，實施全程監控後整個監控系統占用的光纖資源較多；
ø 遠距離傳輸採用光端機級連會造成信號的衰減及信噪比降低；大量光端機的使用，造成設備無法統一管理 ；
ø 片區中心不斷接入大量的視頻圖像，導致中心矩陣需要不斷進行通道擴展，接入纜線越來越多，大大增加了維護管理的難度 。
五、視頻監控系統的簡介
1、視頻數監控系統的組成
視頻數監控系統的組成通常由5個部分組成：（1）攝像機和編碼器；（2）網路及通信傳輸設施；（3）視頻存貯設備；（4）解碼器及顯示設備；（5）控制及管理系統。
編碼器及解碼器是面向視頻和音頻傳輸和存儲的採用國際標準數視頻壓縮技術的編碼及解碼設備。近來視音頻編碼技術有新的發展。
2、視頻編碼標準現狀
itu-t vceg國際電信聯盟下的視頻編碼專家組:
þ h.261 電視會議的視頻壓縮標準
þ h.262 vceg同mpeg聯合編碼專家組jvt壓縮標準
þ h.263 可視電話的視頻壓縮標準,h.263+,h.263++
þ h.264 新一代互動式視頻通信壓縮標準 mpeg4 avc
iso/iec mpeg運動圖像專家組:
þ mpeg-1 vcd壓縮標準
þ mpeg-2 dvd壓縮標準
þ mpeg-4 互動式多媒體通信壓縮標準 mpeg-4avc/ h.264
þ mpeg-7 網際網路視頻檢索制定的壓縮標準
（1）mpeg2
是由iso/iec13818 制訂的運動圖像壓縮標準，mpeg2標準引入了“類型（profile）和“層（level）”的概念，提供了位速率的可變性功能，使用者可按需選擇等級（傳輸速
赴“京——韓”
人事系統公務員培訓考察報告
石家莊市統計局——李育才
有幸參加全市人事系統公務員北京—韓國培訓考察，生平來還屬首次。通過學習和考察，很受教育和啟發，特別是對韓國的公務員制度有了初步的認識，對韓國的風土人情、社會制度、經濟發展、歷史變革等有了進一步的了解，不盡對熱情好客、勤勞質樸的韓國人民產生了一絲敬意。
一、韓國有一支務實高效的公務員隊伍。通過聽取國家人事部趙處長的介紹和韓國光州市政府的考察，感到韓國公務員制度有他獨特的一面，就是道、市級以上公務員由政府直接任命，政府為市場、為經濟發展服務的職能作用十分明顯，市政大廳的櫥窗宣傳就很能說明這一點；同時韓國要求公務員保持社會中立也是一大特點。相對於我國而言，韓國公務員隊伍顯著更為精幹、機制更為健全，在經濟發展和管理國家事務發揮作用方面更具明顯效率。
二、韓國是一個極具民族自尊心和自信心的民族。在考察期間，所到之處深刻感到城市乾淨、道路整潔、環境優美、管理有序、經濟發展、社會制度穩定、人民安居樂業，給我留下了深刻印象。特別是九十年代亞洲金融風暴時期，韓國人民積極相應政府號召，臨危不驚、果敢應對，舍小家，顧國家，視國家民族的利益至高無上，紛紛排隊把家中的金銀首飾捐獻國家，和世界盃一夜之間全國上下身著紅衣助威的“紅魔氣勢”震撼了全世界，也感動了在韓居住的華僑，正是這種自強不息的民族精神，才使的韓國在一個三面環水、物質資源相對匱乏的島國在較短的時間一躍成為亞洲四小龍。
三、私有化制度加快了社會經濟的發展進程。在韓國，除了鐵路、軍隊等政權機器由國家直接管理外，民航、電訊、汽車等國民經濟支柱行業均實行私有化管理，有利地激發了全體國民的積極性和創造性，使社會生產力有了突飛猛進的發展。90年代以來，韓國結合國情在大力發展旅遊事業、擴大對外貿易，積極吸引外資發展民族經濟等方面取得了極大成功，帶動了半島經濟的全面騰飛。
四、精心打造環保特色。韓國是一個以講環保著稱與世的國家，所到之處酒店賓館不用一次性餐具，均使用不鏽鋼筷子，就連牙籤也是用可食用的原料做成，這樣不但節省了大量木材，也減少了進口。難怪在韓國雖是多山丘陵之國，但山是綠山，水是清水，城市乾淨整潔，垃圾歸放有序；同時儘管車輛很多，卻幾乎沒有見到堵擠現象，據說是一方面是加強了車輛管理，除特殊車輛外一般分單雙日運行；二是多為單行道，通行力高；三是城市立體交通搞的好，僅漢城環漢江就有27座跨江大橋，立交橋不計其數。
五、北南期盼統一。由於歷史的原因，目前7000多萬人口的朝韓民族被“三八”臨時分界線分為北南兩方。其中朝鮮一方近3000萬，韓國一方4000多萬。60年來，雙方軍事雖然對峙，但政府間積極尋求統一的努力至今未停，民族和解的大門始終沒有關閉。特別是90年代後期，兩國政府間加大了往來。在韓方“統一瞭望台”，我們看到內容詳實的錄象片、大量的圖片介紹、實物和朝鮮商品，始終被一種民族親情所感染。看到和平統一的呼聲在高漲，民族和解的鏇律在唱響，儘管還有困難和阻力，但雙方企盼統一、民族共同發展之路是民心所向、大勢所趨。我們完全有理由相信，一個更加美麗、富裕、強勝的朝鮮民族必將屹立在世界東方，我們也一定會看到一個和平、美好、繁榮、穩定的東亞國家。
六、綜合感受。每個民族都有其特點和長處。通過學習考察，我認為應該學習不同民族之精華，結合自己民族取長補短，為我所用。一個民族是要有一種精神的，我認為韓國的民族自尊心感人至深——質樸無華、自強不息。結合人事工作，我要以自強不息的精神，愛崗敬業，務實進取，堅守職業道德和紀律，做好本職工作，使自己的言行始終無愧於公務員的神聖榮譽
通過學習韓國公務員管理制度，使我感到，不同國家的公務員制度雖不近相同，但管理國家事物的職能是一致的；與韓國相比，我國的公務員收入雖然還很低（相當於韓國十分之一），但與物價水平和政府實施的工資政策來講，我國的公務員收入水平也基本可觀，在這一點上，我們應該感謝政府的關懷，體諒我國的國情。作為一名國家公務員，我們應該認清形勢，明確職責，履行義務，做好工作。進一步鞏固保持共產黨員先進性教育的成果，認真踐行“三個代表”，牢固樹立立黨為公、執政為民的思想，牢記“兩個務必”，永保政治本色，積極參加市委、市政府部署的“提速工作進程，提高工作質量和務求效能、效率、效果活動，做一個讓黨放心的組工幹部，讓政府和人民滿意的公務員，努力為我市的改革和發展做出應有的貢獻。
以上是我“赴京——韓”學習考察回石之後的一些膚淺認識和點滴體會，由於時間較短和考察地點的局限性，看到的也只是一些表面現象，很可能帶有片面性，不妥之處，敬請批評指正。
六月十六日
我院(張家界市人民醫院)是張家界地區集醫療、教學、科研於一體的地市級醫院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數1.5萬，設13個病區，年收入7000萬左右。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，我院決定對醫院信息系統進行更新改造。在對醫院信息系統進行更新改造之前，我院派發醫院信息系統考察組於3月下旬對上海、蘇州、杭州等地的4家醫院、2家軟體公司總部進行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫療信息行業做的相當不錯的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫院，現將考察情況儘量客觀的匯報如下，望能對那些正待實施醫院信息化建設的單位起到一個參考借鑑作用。
1、上海精神衛生中心(用友軟體)
上海精神衛生中心是一家三甲醫院，床位xx余張，日門診量1600左右，
年收入2億。
上海精神衛生中心從xx年採用用友的his系統，運行5年以來反映比較穩定，用友軟體採用產品化模式，由於上海精神衛生中心是專科醫院特殊需求較多，所以進行了大規模的2次開發，上系統的第一年進行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬體的維護工作。醫院實施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是上海醫院的基本需求。醫院門診實現了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。
醫院信息系統硬體採用hp伺服器、emc磁碟陣列、華為交換機，網路中心採用雙機熱備加雙磁碟陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟體在財務和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數據，方便了院長及時了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫保維護方面很及時。醫保實時傳輸數據。
醫院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計畫馬上上pacs、lis、門診及住院醫生工作站、門診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟體和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，採用異地容災方案。
2、上海金仕達衛寧醫療信息技術有限公司
金仕達衛寧公司是一家專業從事醫療衛生領域信息化、數化、軟體研究與開發的高科技企業，上海明星軟體企業，上海市十大信息工程的承建者。最初創建於1994年，多年來公司專一致力於醫院信息管理系統產品研發及套用工作，定向為各醫療機構開發適應的管理軟體，公司註冊資本超3000萬元，員工300餘人，100人研發隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設華中區總部，全國範圍內有將近800的用戶，三甲醫院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是採用的金仕達衛寧的this系統。
公司人員介紹金仕達衛寧公司的軟體採用產品化模式，多年來在醫療行業積累的經驗，目前已經升級到第4版本，軟體集成了現有醫院絕大部分的功能需求，設定有1000個左右的功能開關來控制功能的開啟與關閉，根據醫院需求，把需要的功能打開，不需要的關閉，基本能滿足醫院的需要，如有特殊需求可以進行小規模的2次開發，產品化的優點是可以降低軟體成本，同時使軟體存在的風險降到最低。
3、復旦大學附屬醫院眼耳鼻喉醫院(五官科醫院)
五官科醫院是一家三甲醫院，日門診量達到3500—4000，全院600餘人創造了年收入3.4億—3.6億的佳績，其中醫療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫院不大，但人均收入卻在上海醫療行業屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。
五官科醫院使用上海金仕達衛寧公司的this、lis系統，his系統上了門診工作站，尚未上住院醫生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點主要歸功於金仕達衛寧公司的門診流程最佳化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什麼人，而9點以後收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，於是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間;另一方面採用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫院只需2次經過收費處，一次是在入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡(病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化)，第二次是在病人離開醫院進行結算的時候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返於收費處、醫生、檢驗科等地點的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以採用傳統模式進行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文醫囑錄入工作，由於是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。醫院信息系統考察報告範文
醫院門診採用排隊叫號系統，每個候診區都有顯示排隊叫號的液晶顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫生工作站，每位門診醫生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗報告、ct片，開電子處方等，當然這也與軟體做的很人性化有關，操作起來可以不用鍵盤，達到全滑鼠操作，很方便。同時由於使用電子處方(電子處方自動顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫生)，病人只需拿著磁卡到藥房一划，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然後發藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了在外買藥的現象。醫院的lis系統，採用條形碼試管識別，相對於傳統試管帖標籤更科學。
網路安全方面，區域網路與外網物理隔離，所有電腦取消光碟機、軟碟機、usb接口，特殊部門除外，對於在上班期間利用電腦玩遊戲或乾工作以外事情處以500—1000的罰款。
4、杭州創業軟體股份有限公司
杭州創業軟體股份有限公司現有員工500多人，技術人員400多人，是浙江省軟體業十強企業，浙江省信息產業重點企業，杭州市科技創新重點企業，浙江省醫療衛生套用軟體技術工程研究中心依託公司成立。圍繞醫療衛生行業信息化建設，公司已成功開發了數十種系列產品。公司已通過了iso9001質量體系認證，累計用戶數量已超過1000家，遍及全國23個省、市、自治區項目1000多家，三級甲等醫院178家。華中區總部設在武漢，湖南長沙設有辦事處，在湖南的代表用戶有湘潭市中心醫院、湘潭市人民醫院、南華大學附屬醫院。註冊資本3413萬，淨資產5000萬。
杭州創業軟體以項目開發為主，對於醫院需求能做得更到位。向醫院提供原代碼，圍繞提高臨床技術水平和質量，建立的標準化病案是該軟體的一大特點。對醫院運行機制和經營有深入的研究，針對醫院面對的內外部環境和困惑提出了數化醫院解決方案。其實施步驟分為：1、整體規劃;2、系統集成;3、分布實施;4、以現有系統為基礎;5、系統建設必須和體制改革，制度政策相結合併完善。
5、蘇州市立醫院(蘇州市母子醫療保健中心)
蘇州市立醫院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫院合併起來的綜合型三甲醫院，但是從xx年開始重點建設母子門診，政府出資6000萬，後又合併市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫療保健中心，幾年來取得了不錯的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門診量196萬，母子中心有150萬;出院人數全院5.81萬，母子中心2.95萬;每年嬰兒分娩數全院12841次，母子中心有8768次，這一項數在全國居首位。全院1380人，年收入4億以上。
醫院1999年由市衛生局招標，採用了杭州創業的his系統，當時總投資300萬元， xx年又投資1500萬上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是採用西門子公司的sient sky pacs系統，也是西門子在中國的第一家pacs用戶。當時考察是由蘇州市立醫院的喻院長對他們醫院的情況進行了詳細介紹，以及對建設數化醫院的規劃和先進理念，喻院長曾在世界各地的醫院進行考察，見多識廣，對數化醫院建設相當重視，而且觀念超前。
喻院長在介紹時向我們提供了兩項調查數據讓我們印象深刻，或許就這兩項數據對他們醫院建設起到了不小的作用，第一項數據就是數化醫院要比傳統醫院高出5—10%的經濟效益， 99年上his系統，喻院長算了一筆帳，採用電子處方後杜絕了檢查費、掛號費、藥費等的漏收現象，一年能增收300萬，3年就是1500萬，xx年就用這1500萬投資建設了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統，採用pacs數化存檔，節約了膠片成本，一年能省138萬，而且縮短了診療時間，以前病人照片後要4小時才能取到膠片，再拿到醫生處就診，而現在照片後10幾分鐘醫生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費高於普放，一年總體來說能增加收入500萬元。第二項數據是婦女控制家庭決定權的74%，據統計提高了婦產病人對醫院的信任度和滿意度，能使醫院的病人增2倍。醫院信息系統考察報告範文
xx年醫院重點建設母
赴美污染源線上監控系統培訓考察報告
為了解美國污染物監控系統情況，借鑑國外先進的管理經驗，了解最新的污染源監控新技術和管理方法，我隨國家環保總局環境監察局考察團，於2月19日至3月16日赴美國進行了培訓考察。其間，在科羅拉多洲的哈希公司總部進行了為期兩周的各種線上監測儀器和與線上監測相關的輔助監測儀器的培訓；在華盛頓特區對美國國家環保局（簡稱EPA）總部，美國污水處理廠聯合會及世界能源研究所進行了考察和交流；我們還與內華達州水務局就污水處理廠排水線上監測使用情況進行了座談，並對有關線上數據傳輸問題進行了交流。本次培訓考察團成員來自北京、天津、上海、河北、河南、安徽、湖南、雲南8個省、直轄市的環境監察人員、監測人員和環境管理人員。在培訓考察期間，美國有關接待單位和負責培訓的哈希公司都非常重視，在美國哈希公司總部所在地的丹佛市培訓時，抽調部門主管作培訓師，授課老師作了精心準備，培訓內容及考察點都作了精心安排，尤其是哈希公司總裁親自與我們一起研討，表現出很高的熱情。參加培訓的人員以學取真經、不枉此行為己任，聽課認真，記得仔細，表現出強烈的求知慾。成員還根據各自單位和自身的環保實踐，提出各種問題，與美國有關人員進行了熱烈的討論，使培訓工作得到了良性的互動。通過近一個月的培訓、考察，基本上了解了美國當前污染物自動監控系統的技術發展、管理實施等情況。現將此次培訓的有關情況匯報如下：
一、培訓情況
國家環境保護總局環境監察局為切實解決好國內污染源監控裝置安裝、運營、管理中存在的問題，在組團之初廣泛徵求各省市環保職能部門的意見，制定了詳細的培訓計畫。到達美國後即按計畫開展了培訓，培訓的主要內容包括國外線上監控儀器的新技術和新儀器；攜帶型快速監測儀器的新技術、新儀器；實驗室分析的新技術及進展；美國國家環保局對排污企業的管理和監督模式；美國對城市及河流污染物進行控制、消減的主要方法；現場參觀美國的城市及河流污水監控儀器的運行狀況等內容。
（一）線上水質監控儀器
美國HACH公司是世界著名的水質監測分析儀器的生產廠商，線上水質監測儀器產品眾多，且在技術上處於領先地位。我們主要接受了線上COD、線上流量計、線上氨氮、線上TOC、多參數水質分析儀等項目的培訓。培訓側重於目前世界上廣泛採用的技術原理、每種方法的優缺點及該公司儀器的特點等方面內容。
1、COD Max 型水質線上分析儀
美國HACH公司生產的COD Max 型水質線上分析儀，主要用於企業排放的污水中COD的監測，該儀器採用符合中國國家環保總局確定的COD鉻法進行監測，儀器中採用活塞泵代替了傳統的及目前國內常用的蠕動泵，解決了目前國內通常所使用的儀器由於泵管的磨損及老化引起的每三～六月需要更換泵管的問題，同時提高了儀器的試劑加注精度。該儀器安裝了安全面板，在儀器中試劑不排空的情況下，該面板是不能被打開的，消除了因儀器內含有高濃度硫酸而對操作人員可能造成的傷害，而且儀器在未安裝安全面板及關閉面板的情況下是不能開機的。該儀器在分析高濃度氯離子的污水等方面也有優勢。
2、線上流量計
對排污企業排放的污水進行準確的計量一直是困擾國內環保部門的難題。HACH公司在污水計量方面有許多產品，且有優勢。一種是8100、8500型，分固定和便攜兩種型式，主要用於對污水排放管為滿管狀態的測量，儀器採用超音波都卜勒原理，可方便安裝在水泥管、鐵管及玻璃鋼管外，與污水不直接接觸，安裝方便，測量精度高，適用範圍廣；另一種為900型，主要適用於排污管道水平且未充滿污水的狀態，該類儀器有兩個超音波探頭，一個豎直安裝在管道內側上壁處，用於對管道液面高度的測量，一個置於水底中，對液體流速進行測量，通過對兩個探頭所得的數據及已知的管道尺寸參數進行計算就可得到污水流量，儀器分攜帶型和固定式兩種。目前世界上該類儀器普遍採用的是超音波都卜勒法，只是各家廠商生產的儀器在安裝、使用上有繁有簡，使用的方便程度及測量方式不同，廣泛地了解每個公司的產品，對我國眾多的排污企業及其多變的排污方式的污水測量有較大的幫助。
3、線上氨氮監測儀
我國對化肥企業、城市污水廠及排放高濃度有機污水的企業都應進行氨氮的監測。HACH公司生產的氨氮監測儀煵捎帽壬法進行測量，其中對高濃度的採用納氏比色法，對低濃度的採用水楊酸比色法，符合我國國標的要求。該方法受水中雜質的影響較小，與氣敏電極法相比，不需要經常更換電極，不受易揮發有機組份的干擾，測量精度高。與選擇電極法相比，當遇到一價陽離子時其測量精度不受較大的影響。該種方法應該說對我國的企業類型眾多、污水成分極複雜的現狀來說是相當適用的。
4、TOC線上監測儀
COD反映的是水中用強氧化劑氧化時有機物的多少，BOD反映的是水中生物氧化的有機物的多少。這兩種方法所測的耗氧有機物的量均為水中有機物的一部分。TOC則測量水中全部有機物的多少。測量方法有高溫燃燒法及紫外催化法（濕法）。紫外催化法是首先在水樣中加酸，去除水中的有機碳，使其反應生成二氧化碳而消除，再在水樣中加入過硫酸鹽，用紫外光催化氧化，使水中的含碳有機物生成二氧化碳排出，用非分散紅外分光光度計測量所排出的二氧化碳的量，從而得出水中總有機物的含量。高溫燃燒法去除無機碳的方法與濕法相同，去除了無機碳的水樣在Pt催化劑的催化下在氧氣中燃燒，有機物與氧反應生成二氧化碳，用非分散紅外分光光度計測量該二氧化碳的量，從而得出水中總有機物的含量。兩種方法各有優缺點，濕法中，需要加入過硫酸鹽，反應時間長；高溫燃燒法在水中無機離子較多的情況下，易使催化劑表面產生沉積，降低了催化劑的催化效率。我國在選用TOC測量儀時，應根據各地水質的具體情況，考慮這兩種方法的儀器的優缺點分別選用。
5、多參數水質分析儀
測量水中的pH值、電導、溶解氧、濁度及溫度5個參數是環保部門經常進行的工作。HYDROLAB 型多參數水質分析儀可進行這5個常規項目的分析，同時還可以擴展到15個參數，其中可進行葉綠素a、藍綠藻兩個項目的監測，這對監測水體的富營養化過程具有重要意義。目前，國內葉綠素a、藍綠藻監測的常規方法都是在實驗室進行，監測周期長。而該儀器可直接將探頭插入水中進行現場監測，也可固定在水體中進行長期監測，不需要建設水質自動站房、提水等裝置，使用方便，在目前我國的河流、湖庫監測中具有較廣泛的推廣價值。
6、線上總磷監測
我國排污企業眾多，對有些企業需要進行總磷監測。目前國內安裝總磷線上監測儀的企業為數不多，分析方法及使用經驗還不多。HACH公司生產的PHOSPHAX型總磷線上監測儀使用我國標準的鉬藍比色法，前處理裝置是按我國國標標準方法進行樣品處理，水樣中的顆粒物採用超音波震碎而非過濾式，儀器監測與傳統實驗室監測方法數據可比性較高。
7、XC－100XC1000線上控制器
感測器所測的監測數據需要傳輸到數據控制器進行處理。控制器的功能直接影響到測量的方便性。功能強大的而通用的線上數據控制器對提高監測效率、簡化實驗裝置有較好的作用。培訓中，專家介紹了目前世界上的多種數據線上控制器，對我們今後的選用有較大的幫助。
（二）攜帶型現場水質分析技術
近年來我國突發性環境污染事故時有發生，為及時準確地掌握水體的污染狀況，攜帶型現場水質分析技術越來越重要。DREL/2400型水質實驗室主要針對現場監測而設計的，主要包括攜帶型分光光度計、攜帶型溶解氧儀、pH計、電導等分析儀器，同時配備有150餘種試劑，可在現場進行90餘個項目的監測。最長的項目分析時間為半小時左右。一旦需要現場監測，只需2人攜帶，在現場可及時得到分析結果。儀器也可以裝配到應急監測車內，大大的提高了監測的時效性，對處理突發性環境污染事故具有非常實用的價值。培訓團成員對該儀器進行了認真地學習及實際操作，較好地掌握了應急監測技術，同時也詳細了解了攜帶型5參數測試技術。
（三）其它先進技術
環境監測技術近年來發展很快，新技術、新儀器層出不窮。新的分析方法在原理上不斷有創新，有些雖然還沒有產品，但充分了解新技術的發展動向對我們在實際工作中具有重要意義。培訓還專門安排了新技術發展方向及趨勢的內容。主要有螢光法測量溶解氧、現場快速測量葉綠素a、藍綠藻、紫外殺菌及智慧型感測器等內容。
1、螢光法測量溶解氧
傳統測量水中溶解氧的方法有化學試劑滴定法及膜電極法。使用化學試劑滴定法分析周期長，不適用於現場的快速監測；膜電極法需要定期添加和更換電解液及膜電極，使用中維護量大，耗材消耗多。螢光法測量溶解氧不是電化學法，它使用光膜產品，水中的氧氣存在會影響電子的激發時間，從而根據電子激發的狀態產生的螢光強度進行測量。儀器不需要化學試劑，螢光膜的更換周期長達一年左右，且不需要定期校準，較傳統的膜電極法有明顯的優勢。該法目前正在申請美國EPA認證。
2、葉綠素a、藍綠藻的測量
傳統的葉綠素a測量前處理繁雜，重現性差，在進行水體富營養化測量中時效性差，新的測量方法是用紫外感測技術，可進行現場的實時監測，且不需要化學試劑；藍綠藻的測量方法與測量葉綠素a的方法基本相同，該方法對我國需要進行水體富營養化監測的地區具有現實的意義。
3、紫外殺菌技術
傳統的飲用水及城市污水殺菌方法為加氯法，氯氣在殺死水中細菌的同時也會產生新的污染，一些含氯的有機物有致癌作用，該方法的成本較高，採用紫外殺菌技術，無二次污染，成本低，效果較好，有較好的推廣價值。
（四）美國環保總署（Environmental Protection Agency）
美國環保總署，在職人數有1萬名左右，在華盛頓有人左右，另有區域性分支機構，各地區EPA有很強的自主權，與地方政府協調工作。我們在美EPA主要了解了以下情況：
1、關於企業管理制度（排污許可證制度）
排污許可證制度是一項在美國廣泛推行的環保管理制度。制度要求對每一個排放點源都必須由管理部門頒發的排放許可證，並且要嚴格依照許可證內容依法排放（但目前在美國煻悅嬖次廴鏡目刂苹刮醋齙叫碸芍す芾恚。
1）排污許可證的發放管理
排污許可證主要由EPA進行發放；
經過EPA批准，一些有資質能力的州政府也可發放許可證，但EPA有權根據情況隨時收回州政府發證許可權。
排污許可證的管理一般遵循“誰發證，誰管理”的原則。即由EPA發證的企業，由EPA進行證照管理，由州政府發證的企業，則由州政府管理。
2）排污許可證內容
以技術和水質量兩方面為基礎核定的排放限值；
監測因子及其濃度；
監測手段及方法；
排放量；
上報數據時間周期等
3）美國EPA目前工作重點
經多年發展，美國境內排污企業的點源污染已經得到了很好的控制，對工業污染的監控已經不再是美國EPA的工作重點。這與中國國情有很大不同。美國EPA現階段的工作重點主要有如下三個方面：
大面積場所（如停車場）經暴雨沖洗後可能產生的污染。
雨污混流管的溢流。
畜禽養殖。
2、關於排污企業數據管理制度
1）數據監測情況
美國對點源排污企業沒有設定大規模的線上監測網路。監測數據來源主要依靠企業的自我監測上報（點源排污企業由於質量控制和滿足達標排放要求自行安裝了必要的線上監測設備）；EPA也可根據情況需要，委託有權威的監測機構進行監測。
監測點的選擇由管理部門根據企業的工藝情況確定。
2）數據上報情況
（1）企業經過自我監控監測，按EPA要求，並結合排污許可證制度，定期上報排污數據；
（2）EPA也可根據情況到現場調取數據。
3、關於公眾參與制度
美國全民的環保意識很強，公眾參與在很大程度上監督著政府的政策執行，推動著環境保護的發展。
1）舉報制度
在美國每一位公民對發現的任何環境違法（包括本單位）行為，有權並且都非常積極地進行舉報。
（1）可直接向EPA舉報
（2）向州政府舉報
（3）如果EPA不作為，還可向法院起訴。
2）數據共享
美國的每一位公民都享有如下權利：
（1）調看企業排污許可證內容；
（2）查閱企業上報EPA的官方排污數據；
（3）甚至可以到企業排污口現場查看排污情況。
4、排污企業處罰制度
1）企業的違法分類（在美國主要有五類違法情況）
（1）沒有排污許可證
（2）未及時上報排放污染數據
（3）超標排污
（4）改動排污數據或數據不可靠
（5）在規定時間內未能完成污染限期治理、設施改造升級任務。
2）EPA處罰情況
美國的環保法律法規非常嚴格，致使企業違法成本高昂。EPA的主要做法有：
（1）很大程度上，工作內容是幫助企業，告之企業應該如何做。
（2）如發現企業違法行為（非故意性質）——罰款。
（3）如發現企業違法行為（故意性質）——強制關停、企業法人還將承擔刑事責任。
企業被關閉時，程式為：由EPA先給企業一個通知，要求企業改正，若不改正，EPA有權將之關閉。
（五）城市污水處理廠協會及內華達水務局
1、城市污水處理廠協會（Association of Metropolitan Sewerage Agencies 簡稱AMSA）
該協會代表300多個大中城市向白宮、議會及EPA做溝通工作。
1）主要工作情況
（1）每年召開4次會議，重點關注EPA將來動向及可能制訂的政策煵⒂朧姓進行溝通，再將溝通後的信息反饋給EPA。同時協調不同城市間的污水處理能力。
（2）協會可制定進入污水處理廠的水質排放標準。根據標準與排放水量，簽訂協定，對向污水處理廠排水的企業進行收費。排放標準的制定及收費協定的簽訂是企業與城市污水處理廠協會雙方溝通協商的結果。
（3）經市政委託，美國的城市污水處理廠協會擁有執法權。如發現偷排或超過污水處理廠進水標準的企業，EPA將對協會進行增量收費，協會可以依據簽訂的協定對超標排入的企業進行加倍收費，也可依法向法院起訴對其進行處罰。
2）管理模式
1、內華達水務局（Nevada Water Authority）
內華達水務局主要職責可概括為：尋找水、處理水、供應水。
（1）水處理情況
其主要水源來自克羅拉多河。城市污水處理回用率非常高，處理效果可達到再飲用水標準。
工業與農業對湖區帶來的污染很小，湖區水質主要還是來自泥沙問題。為最大程度地處理並回用極其寶貴的水資源，共建有2個城市污水處理廠，每個污水處理廠處理規模為24萬立方米/天。
經了解，湖區也存在藍藻污染，還發生過一次“水華”，主要原因是N、P含量過高。為解決污染，內華達水務局採取如下措施：
（1）增強污水處理廠處理效果，減少N、P排放。
（2）建設了22個緩流壩。主要目的是降低水流速，使泥沙自動沉積，吸附N、P，最大限度的減少N、P的排放。
3）實時水質監測程式（Real－time WQ Monitoring Program）
為加強對水質監測、監控力度，內華達水務局從開始建立了一套實時水質監測系統，取得了較好效果。共購買了10套HACH公司的多參數水質監測儀。安裝了7個線上監測點，主要監測指標有：PH、溫度、DO、電導率。
該系統利用CDMA網路，採取無線傳輸方式進行數據傳輸：
（1）有信號覆蓋區
數據傳輸下載——去除無效及非法數據整理分析——數據上傳至內華達水務局水質監測網站。可供社會上所有人線上查詢。
（2）無信號覆蓋區或數據傳輸丟失
仍採用人工方式，到現場調取下載數據。該系統數據採用雙備份，有效地保留了存儲數據。
網路系統運營費用：每個監測點，包月40美元。
（六）世界能源研究所（World Resource Institute）
World Resource Institute是一個環保政策的研究機構，在很大程度上影響著美國的環境保護政策的制定。
1、排污權交易
排污權交易是在美國推行的一項比較成熟的環保管理制度。主要描述為：在一個特定的污染控制區以內，經過科學的評估，首先確定一個總量排放控制指標，在這個核定的總量下，各個排污單位可以將排污權進行交易。其前提是：
在一定需要控制、考核的區域範圍內
經科學的監測、評估，確定一個總的環境容量，即排放總量
各排污單位均按排污許可證制度管理，嚴格執行各自的總量控制（消減）指標
其效果是：
區域控制總量得到消減
整體治理成本得到降低
2、磷、氮的控制
從點源的控制轉向劃定面源的總體控制，例如，對農場主，通過搭建好的網路平台，進行排污權交易，使區域內的整體磷、氮得到消減，成本大大降低，磷的消減價格可以從10美元/磅下降為8美分/磅。
二、收穫和體會
通過在美期間執行線上監測培訓任務的學習考察，結合國內的環境保護現狀、線上監測安裝使用和運行管理情況，經過對比分析，有如下收穫和體會：
1、健全的法律制度是根本
美國在環境保護法律規章制度的建設方面體系健全，處罰手段完備。線上監測設備的安裝和使用有充分的法律依據，有明確的法律地位，線上監測數據廣泛套用於環境管理，如排污許可證的發放和污染源的監控等；排污企業有較高的環保意識，自覺接受環保部門的監督管理，對於線上監測設備的安裝有較高的積極性。在美國，線上監測設備一般由企業自己安裝，自己運行管理，線上監測數據一般由企業自己保存，環保部門對線上監測數據隨時可以查用，並實施排污情況公告制度，接受環保部門和社會的監督，企業實施線上監測並按時上報數據是企業應盡的法律義務，對於不按時上報或者瞞報謊報者，美國EPA將追究企業的法律責任。
2、先進的環保理念是基礎
美國非常重視對公眾進行環境保護工作的宣傳和教育，企業和公眾具有較強的環境保護意識，保護環境已成為全民的自覺行動和社會公德。排污單位自覺按照EPA或者州政府的規定實施污染物的達標排放，接受監督管理，政府和企業之間不再是管與被管的被動模式，二者之間是一種誠信、互信、互動關係。全民把保護環境作為維護自身權益的一種自覺行動，公民可以隨時調用環境監測數據，對違法排污企業及時進行舉報，並且隨時可向環境保護部門諮詢排污企業的有關情況，全社會形成了一種人人保護環境的良好氛圍。
3、優良的技術支撐是手段
經過幾十年的實踐研究和套用，美國針對不同的排污類型企業有不同的監測手段，如對於大型企業實施線上監測，對於小型企業實施人工採樣監測。線上監測儀器、監察裝備的研究和套用均處於領先地位。
4、嚴格的執法環境是保障
美國環保部門的執法地位獨立，執法主體明確，處罰嚴厲。美國EPA和州政府環保部門對違法排污企業可以直接查處，環境執法工作不受地方政府干預；美國EPA和州政府環保部門直接對向環境水體排放污染物的企業進行監督管理，對於排入污水處理廠的企業由污水處理廠進行監督管理；環保部門對於排污單位的違法排污行為有著非常嚴厲的處罰措施，對於超標排放企業和污染治理設施不健全的企業，除進行高額罰款外，還要進行限期改正，逾期未達到相關要求的，美國EPA或者州政府環保部門可以直接對其進行關閉，對於偷排直排的企業，美國EPA或者州政府環保部門除進行高額罰款外，還要追究企業責任人的刑事責任，甚至關閉該企業，充分運用法律手段和經濟手段有效控制污染物的達標排放，完全不存在“企業守法成本高、違法成本低”的問題。
三、對策與思考
根據這次在美國哈希公司和美國EPA等單位進行污染源線上監測培訓和交流，並結合目前我國污染源管理現狀以及污染源線上監測設施建設的實際情況，對污染源線上監測建設及管理工作提出如下對策：
1、對有關廢水、廢氣污染源線上監測建設提出規劃要求，加快重點污染源線上監測建設進度。
①各省、市儘快組織制定本省、市範圍內的污染源線上監測設施建設規劃，按照國家環保總局確定的廢水、廢氣排放安裝線上的標準，對要求安裝污染源排放線上監測設施的排污企業，加強督促，確保全裝到位。
②明確將污染源線上監測設施作為環保治理設施的一部分。對新擴、改、建項目必須安裝污染源線上監測設施的，應與主體工程同時規劃、同時建設、同時竣工和組織驗收；對老污染源限期完成安裝線上監測設施，逾期完不成建設任務的予以處罰。
③建立污染源線上監測建設考核制度，對污染源線上監測設施建設進展較快，管理、運行規範的省、市進行考核獎勵，
2、儘快出台污染源線上監控設施管理辦法，並在經費安排上給以扶持。
目前在國內還沒有一部完整的有關污染源線上監測設施建設及運行管理的法規，各省、市在建設和運行管理方面政策要求不一，管理較為混亂。為使污染源線上建設規範、有序推進，亟待做以下工作：
①以行政規章的形式儘快出台《污染源線上監控設施管理辦法》，對污染源線上監控設施的建設主體、建設要求、安裝、使用、維護管理、數據報送以及相關的技術規範（包括數據傳輸方式及標準接口等），做出明確規定；
②對在污染源線上監測設施運行及數據報送等方面出現的違法違規行為的處理處罰等方面，提出統一的要求和處理處罰標準依據。
3、國家和省應分別設立污染源線上監測設施建設基金。
根據有關法規和《排污費徵收使用管理條例》，污染源線上監測設施屬污染治理設施的一部分，符合《排污費徵收使用管理條例》中有關環境保護專項資金的使用方向和要求，國家在上繳的排污費中，每年提取5%，設立污染源線上監測設施建設基金，對污染源線上監測設施的建設、運行管理、技術和政策研究、相關培訓進行補助。
4、統一規範全國污染源線上監測數據傳輸技術標準和數據報送格式方法。
制定規範的污染源線上監測數據傳輸技術辦法（淘汰傳輸數據不可靠、技術落後的點對點數據傳輸方式），統一數據傳送的標準；建立分級報送線上污染源監測數據的有關管理制度，做到各級環保部門通訊格式和接口統一，污染源信息共享。
5、進一步加強污染源線上監測技術和管理方面人員的培訓
為了及時了解國內外線上監測發展的方向和動態，掌握環境管理的新技術和先進的管理經驗，建議總局和國家外國專家局進一步加強污染源線上監測技術和管理方面的人員培訓，定期組織交流線上監測使用管理經驗。
這次赴美培訓取雖然得了一定的成果，但因時間短促，需要了解和學習的內容太多，比如，排污企業自我監控、數據定期報送方式、城市污水處理廠出水排口的排污監控等方面均無法開展較深入的了解及現場考察，參加培訓的人員均感到開拓了視野，看到了差距，有了新的奮鬥目標。 （淮南市環境監察支隊 雅軍）
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