（七)積極促進經濟健康運行。近年來，衛生局堅持把加大公共積累和固定資產增長作為考核鄉鎮衛生院的重要指標,對獎金的發放、業務招待費、醫療設備購置、債務償還及會計履行財務監督職能問題作了明確規定，提出了具體要求，並且長抓不懈。從XX年起，衛生局對基層醫療單位實行財務集中結算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉鎮衛生院理財能力明顯提高,醫院發展後勁得到增強。
三、目前存在的問題
儘管近年來，在各級政府的大力支持下，我區的衛生工作取得了較好的成績，我區的衛生事業得到了較快的發展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農村民眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現象，凡到醫院來看病，大部分為病情較重者，農村因病致貧、返貧現象仍有存在。
2．資金不足，衛生事業的發展不能滿足人民民眾日益增長的醫療、保健需求。近年來，人民民眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫療保健的需求也隨之不斷提高。但由於資金的不足，我區的醫療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉鎮衛生院的醫療條件（房屋、設備）還較差，部分業務開展困難，如元龍寺、官莊等衛生院，還無法滿足民眾醫療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農村衛生院缺乏業務技術骨幹和學科帶頭人。自XX年以來，各級政府非常重視衛生工作，大力加強了農村衛生基礎設施和設備的建設，衛生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農村衛生院缺乏業務骨幹和學科帶頭人，是目前制約衛生事業發展最大的困難，在部分衛生院甚至沒有一名執業醫師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由於基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區衛生服務機構建設存在困難較多，影響社區衛生服務工作的發展。按照中、省、市發展城市社區衛生服務工作的有關檔案精神，**區需設定社區衛生服務中心6個（即南市、鳳凰、**、柳林、棗園、橋溝社區衛生服務中心），社區衛生服務站30個。由於我區三辦衛生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區衛生服務機構建設的規劃、選址困難。由於城區規劃建設基本已滿，加之規劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區衛生服務機構建設上規劃、選址難度非常大。
（2）社區衛生服務機構建設資金困難。南市、鳳凰、**、橋溝、棗園5個社區衛生服務中心的新建、柳林社區衛生服務中心的改建及30個社區衛生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等，共需資金9144萬元，按省上檔案要求，省財政承擔768萬元，其餘部分由市、區財政承擔。另外，根據省、市目標責任書要求，XX年我區需完成南市、鳳凰、**山、柳林4個社區衛生服務中心和10個社區衛生服務站的建設任務。為確保完成此項任務，目前只能以租賃形式解決（租期兩年）。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬元，需由市、區財政承擔。資金量大，難以落實到位。
（3）現準備轉型為社區衛生服務中心的柳林、南市、鳳凰、**等衛生院為財政差額預算單位，影響社區衛生工作的發展。