有關仲裁申請書 篇1
申請人：
性別：男
年齡：37歲
身份證號碼：
民族：漢
家庭住址：瀏陽市xx縣
通信地址：瀏陽市xx縣
聯繫電話：
被申請人：
性質：股份制
單位地址：瀏陽市xx319號
法定代表人：肖
聯繫電話：
公司負責人：肖宏亮 總經理 電話：
鄧國富 經理 電話：
辦公地點：瀏陽市路32號
證明人：唐 電話：
住址：瀏陽市xx鎮
職務：施工工地帶班員
申請事項
1、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用柒仟元（￥：7000.00元）。
2、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費捌仟元（￥：8000.00元）。
3、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院後30天專人護理（共53天×150元）費用柒仟玖佰伍拾元整（￥：7950.00元）。
4、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個月工資（3600元/月）貳萬伍仟貳佰元（￥：25200.00元）。
5、申請被申請人支付胡繼榮因工傷事故營養補助費叄仟元（￥：3000.00元）。
申請被申請人合計支付胡繼榮因工傷事故總費用伍萬壹仟壹佰伍拾元（￥：51150.00元）。
事實和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實
本人 ，現年37歲，男，漢族，職業電焊工。住本市xx村。於20xx年4月受聘於瀏陽市設備有限公司工作。由公司先後指派在金剛鞭炮煙花總廠和醴陵與大瑤分廠，以及煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準180元/天，吃住由金和負責。
20xx年11月7日上午9時左右，本人在金剛鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下，導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐瀏陽市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療23天。於（註：住院治療費用共21303.59元，已由金和公司支付）。於20xx年11月30日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查，其恢復效果一般。
二、申請理由
本人在康復期先後多次與金和公司協商，請求對此事繼續負責，支付上述申請的各項費用。但金和公司態度不明，均無結果。故特申請人事爭議仲裁。
此致
瀏陽市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年 6 月25日
有關仲裁申請書 篇2
一、什麼是勞動仲裁申請書
勞動爭議一方或雙方當事人向勞動仲裁機關，就勞動爭議事項提出仲裁請求的法律文書，也是勞動仲裁機關立案的依據和憑證。
勞動爭議當事人認為自己的權利受到侵害，需要向仲裁機關提出申訴，要求勞動仲裁機關予以維護時，就應提供勞動仲裁申請書。
二、分類
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業一方除寫企業名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經濟補償金、未簽訂勞動契約的雙倍工資等。
3、寫明事實和理由，應敘述雙方發生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和後果等，特別是要把引發雙方發生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。應敘述的全面而又簡潔。
4、然後寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“至此x縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。
5、最後落款，即申請人姓名和日期。
四、注意事項
為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業人士代筆。
有關仲裁申請書 篇3
申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：
被申請人：住址：郵編：法定代表：職務，總經理電話：
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人於________年____月____日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為元；第二個月轉正後每個月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付-09-____日到-10-____日工資計元；
根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%總計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。
根據勞動部《關於印發的通知》，應按以下標準支付工資：
（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動契約規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
申請人：
年 月 日
有關仲裁申請書 篇4
申請人：
被申請人：
仲裁請求：
1、請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及利息總計人民幣x元：其中：支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金x元；逾期辦理房屋權屬證書違約金x元；支付房屋面積差異的款項x元。前述款項利息x元。
2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。
事實與理由：
申請人與被申請人於x年xx月xx日簽訂商品房買賣契約及補充協定，約定申請人購買被申請人開發建設的位於小區第x幢x樓x號商品房。根據雙方所簽訂的契約第19條第一款第2項的約定：因出賣人的責任未能在x年x月x日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的，出賣人按已付房價款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起180日內取得房屋所有權證書的，自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止，出賣人按日計算向買受人支付全部已付款萬分之0.5的違約金，並於買受人實際取得房屋所有權證書之日起30日內由出賣人支付。根據申請人與被申請人簽訂的補充協定第十四條的約定，房屋建築面積，以房管局實測為準，其參照標準為㎡，如有誤差按單價x元/㎡多退少補。
契約簽訂後，申請人根據契約約定支付房屋總價款x元，xx年xx月xx日，被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房，房屋面積與契約約定的參照標準誤差1.26平方米。x年xx月xx日申請人才取得房屋權屬證書（與契約約定逾期700天），根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣契約》及補充協定，被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明，交付房屋面積與約定標準不符，違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣契約》第19條以及補充協定第十四條的約定。因此，被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金x元；向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金x元；交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款x元，以及前述三筆價款的逾期支付利息x元。
申請人基於《中華人民共和國契約法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關於審理商品房買賣契約糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規定以及《商品房買賣契約》第二十五條第一款的約定，向貴委申請仲裁，請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求，以維護申請人的合法權益。
有關仲裁申請書 篇5
申請人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：。聯繫電話：
被申請人：x公司
地址：，電話：
法定代表人：
請求事項：
一、請求確認申請人與被申請人的勞動關係自年1月29日依法解除，並要求被申請人支付申請人解除勞動契約經濟補償金3480元(1740元x2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項：
(一)其中工傷醫療補助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業補助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月x1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護理費和住院一伙食補助費，5750元。其中護理費80元x50=4000元，一伙食補助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費用20xx元。
(七)康復費用40000元。
事實和理由：
申請人於20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動。勞動崗位為新辦公樓零雜工，用工時被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動契約，工資按每天80元計，發放工資時間為每月月底，被申請人以現金給申請人發放工資。
發生爭議的事實：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事共同操作一台機器，整理新辦公樓地面殘渣，由於地面障礙物導致機器失控，將申請人右腳吸到機器內致殘，被申請人事後給予了申請人相應的醫療，但否認申請人的受傷事故為工傷並拒絕相關賠償。
申請人無奈之下根據相關法律，向省勞動仲裁委提出勞動仲裁，確認申請人與被申請人之間存在勞動關係。經省勞動仲裁委仲裁確認為雙方存在勞動關係。被抗訴人不服提出抗訴，後又經人民法院判決確認為勞動關係，目前判決已生效。
申請人依據判決向省社保局提出工傷申請，經審核，確認申請人20xx年11月4日發生的受傷系工傷事故，並經省勞動能力鑑定委員會鑑定為7級傷殘。由於被申請人未給申請購買社會保險，並拒絕支付工傷待遇。現依據《勞動爭議調解仲裁法》第二條第(二)、(五)項提出仲裁申請。申請人依據《勞動契約法》第三十八條第(三)項，第四十六條第(一)項之規定，依法於年1月29日解除與被申請人的勞動關係，勞動關係的存續期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經濟補償金3480元。依據《工傷保險條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項，第六十二條第二款；《社會保險法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項和x省工傷保險相關規定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實清楚，證據確鑿，請省勞動人事仲裁委員會給予支持。
此致
勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
有關仲裁申請書 篇6
申請人：
法定代表人：
住所：
委託代理人：
聯繫電話：
被申請人：
法定代表人：
住所：
聯繫電話：
請求：
1、裁決被申請人向申請人支付契約價款人民幣_________________元。
2、支付違約金
3、由被申請人承擔本案的全部_____費用。
事實與理由：
被申請人於_________年_________月_________日向申請人採購了總金額為_________萬元的起重吊裝設備。
申請人已經履行了全部契約義務，被申請人已支付了______________元，此後再未付款，至今共欠申請人________________元（大寫______________元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。
此致
_________市_____委員會
_________有限公司
法定代表人：
_______年_______月_______日
有關仲裁申請書 篇7
申請人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯繫電話：__________）
被申請人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯繫電話：________）
請求事項：
請求裁決被申請人賠償申請人醫療費______元（部分已付）、交通費______元、鑑定費______元、一伙食補助費______元，營養費______元、住宿費______元，護理費______元，再次鑑定費______元、二次手術（後續治療）費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業補助金______元、一次性工傷醫療補助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上總計：______元。
請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。
事實和理由：
20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側根骨粉碎性骨折 、左側外踝，骰骨骨折 、左側距骨壞死。20____年01月09日經彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認定決定書，認定申請人為工傷。
20____年07月23日，申請人被鑑定為六級傷殘。被申請人從事故發生至今，除支付了申請人的醫療費用外，拒不賠償申請人的其餘損失，無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受相關的工傷保險待遇，請貴委支持申請人的申請請求，保護申請人的合法權益。
申請人：
年 月 日
有關仲裁申請書 篇8
申請人：市鋼窗廠。住所地：市區大街號。
法定代表人：張，廠長，電話：
委託代理人：王，市律師事務所律師。
被申請人：省市房地產開發公司。
法定代表人：李，經理。
案由：購銷契約糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款元。
二、賠償損失費元。
事實與理由：
20年13月2日，被申請人省市房地產開發公司與我廠在市簽訂銷契約一份，採購我廠生產的鋼窗副。契約對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定，交貨日期為19年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗並經過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，後又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時難於支付貨款。由於房地產開發公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到省市往返交涉，給我廠造成了很大的經濟損失。
由於上述情況，根據原契約中約定的仲裁條款，特申請仲裁機構予以仲裁。
仲裁委員會
申訴人：市鋼窗廠
20年11月18日
附：1、本仲裁申請書副本1份
2、證據目錄和主要證據複印件2份
有關仲裁申請書 篇9
申請人：趙某某，男，48歲，住開封縣袁坊鄉張吳寨村5組。
委託代理人：王松柏，河南遼源律師事務所律師。
被申請人：開封市中發建築工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經理。
公司地址：開封市三里堡90號。
申請請求：
1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，一伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，後續治療費6000元，以上總計：42283.5元。
2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待結果出來後確定。
事實與理由：
被申請人於20xx年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人於20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。
從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
有關仲裁申請書 篇10
申訴人：，男，漢族，x年xx月xx日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;
電話：
被訴人：
法定代表人： 職務：
住所地：
通訊方式：
被訴人：
法定代表人： 職務：
住所地：
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的後續治療費7000元(司法鑑定書確認)
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的一伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人於20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動契約而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償總計220xx元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動契約時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實與理由：
20xx年xx月凱應聘到四川建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月後與其簽訂書面勞動契約,入職後公司以種種藉口拖延勞動契約的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川建設勞務有限公司勞務派遣到四川建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，後被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑑定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑑定中心鑑定確認“被鑑定人X凱後續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任：
1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關於貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。
2、依據《中華人民共和國勞動契約法》第八十二條的規定和《中華人民共和國勞動契約法實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽定書面契約，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據《中華人民共和國勞動契約法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償總計5000元。
為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：
20xx年7月26日
有關仲裁申請書 篇11
申請人:___，男，漢族，1___年__月__日出生，現住___市___區___路___號、聯繫電話:______、
被申請人:__有限公司，住所地:__市__區___路___號、電話:___
法定代表人:___職務:___
請求事項:
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動契約經濟補償金5200元(月平均工資2600元2)、
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455、15元，其中:1、延時工作時間加班費18670、34元及25%的經濟補償金4667、58元;2休息日加班費24893、79元及25%的經濟補償金6223、44元;、
以上二項合計:___元、
事實與理由:
申請人於1995年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今、20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動契約，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天、但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)、另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準、我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費、從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動契約約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協商將我的契約工資變更為940元)為基數計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670、34元(940元/21、751、5倍3個小時4周12個月2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893、79元(940元/21、752倍8個小時3天12個月2年)未付、為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕、被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動契約法》的規定，根據《中華人民共和國勞動契約法》第38條第2項和46條第1項的規定，我於__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動契約關係，由於被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
申請人:
年 月 日
有關仲裁申請書 篇12
申請人：，男，漢族，電話： 住所： 郵編：
被申請人：
住址： 郵編：
法定代表： 職務，總經理 電話： 申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動契約20xx年9月8日
到20xx年10月9日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。
合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人於20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關係，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為元；第二個月轉正後每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動契約，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動契約法》第八十二條規定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動契約的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx-09-08日到20xx-10-09日工資計元；
根據《勞動契約法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）。
被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%總計1650元。
被申請人未按時支付20xx年xx月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
根據勞動部《關於印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低於勞動契約規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（1小時x15.28元/小時x1.5倍=2567.04）
此致
xx縣勞動爭議促載委員會
申請人： （或簽章）
20xx年xx月xx日
有關仲裁申請書 篇13
申請人：
被申請人：
仲裁請求：
1、 裁決被申請人向申請人支付契約貨款RMB 176，960.00元。
2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308.8元。
3、 由被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先後向申請人採購了總金額為240，960元的ADSL終端設備。申請人已經履行了全部契約義務，被申請人於20xx年11月20日支付了64，000元，此後再未付款，至今共欠申請人176，960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據銷售契約第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應按逾期付款金額的3%計算，總計5，308.8元，應由被申請人支付於申請人。
基於上述事實，申請人依據《銷售契約》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護申請人合法權益。
有關仲裁申請書 篇14
仲裁申請書
申請人：王，男，漢族，1xx0年2月24日出生，住...........。聯繫電話.......。
被申請人：浙江xx有限公司，住所地溫嶺市。
法定代表人聯繫電話
申請事項
1、裁決雙方解除勞動契約關係;
2、被申請人支付申請人一次性工傷保險待遇項目如下：
(1)一次性傷殘補助金：1600元/月x10個月=16000元;
(2) 一次性工傷醫療補助金：1x25.4元/月xx個月=120xx.x元(06年台州職工月平均工資為1x25.4元);
(3) 一次性傷殘就業補助金：1x25.4元/月xx個月=120xx.x元;
(4) 停工留薪期工資：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;
(5) 住院護理費40元/天x36天=1440元;
(6) 營養費1000元.
以上各項總計50110.x元。
3、被申請人承擔本案仲裁費。
事實與理由
x6年10月2x日，申請人與被申請人簽訂勞動契約，確立勞動關係，契約中確定申請人受聘從事不鏽鋼鉚合崗位工作。契約期限止於x年10月2x日。申請人在工作中報酬方式以計件為主，同崗位月平均工資為1600元。x年10月5日，申請人在車間整形取鍋時，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側指間關節以遠不完全離斷傷、食指中節指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經損傷、皮膚軟組織缺損，環指中節指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請人受傷後前後住院36天，被申請人承擔了全部醫療費及傷殘鑑定費。申請人受傷事實經溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。申請人所受傷殘，經台州市勞動鑑定委員會《台勞鑒[]2-5144號勞動能力鑑定結論》評定為八級傷殘。申請人出院後經醫生建議休息三個半月，現申請人為維護自身合法權益，依據我國《勞動法》、《工傷保險條例》之規定，訴至貴院，望依法支持請求。
此致
勞動局勞動仲裁委
申請人：王
x年4月21日
附：
證據及其來源
1、申請人身份證明;
2、被申請人工商登記材料;
3、申請人門診病歷、醫院休息證明;
4、住院病歷;
5、工傷認定決定書;
6、勞動能力鑑定意見書;
x、勞動契約;
x、證人證言。
有關仲裁申請書 篇15
契約編號________
申訴人：________身份證號碼：________現住：________聯繫電話：________
被申請人：________負責人：________地址：________聯繫電話：________
風險提示：
勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效範圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。仲裁請求：
（1）請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣（2）請求依法裁決被申請人支付經濟補償金人民幣事實與理由：申請人於________年____月____日進入被申請人單位工作，擔任崗位，月工資為元，雙方簽訂了勞動契約期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職後被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關係。申請人認為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經嚴重侵犯申請人的合法權益，現申請人特依據《勞動契約法》、《勞動契約法實施條例》等相關法律法規之規定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。
風險提示：
遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：
1、申請人為勞動者的，應提交身份證複印件；
2、勞動關係相關證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照複印件加蓋公章、組織機構代碼證複印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委託代理人的，提交授權委託書。
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據清單》一份
申請人：____
________年____月____日
有關仲裁申請書 篇16
申請人：x省國際貿易公司
地址：x省x市路號
法定代表人：揚
職務：總經理
被申請人：x市合成纖維廠
地址：x市路號
法定代表人：劉
職務：廠長
請求事項：
請求凍結被申請人銀行存款x萬元人民幣，或查封、扣押被申請人相應價值之財產。
事實和理由：
申請人與被申請人間因設備購銷契約發生糾紛，現已向你會提交仲裁申請書，申請你會仲裁裁決被申請人付清剩餘貨款。本案已被受理。根據被申請人所在區工商，稅務管理部門的有關信息，被申請人由於長期經營不善，嚴重虧損，現正準備與其他企業合併。為防止其借合併之機轉移資產。逃避債務，特向你會申請，對被申請人財產採取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執行，實現申請人合法權益。
如因申請採取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經濟損失，申請人願意承擔賠償責任，賠償因錯誤保全造成的損失，並承擔採取保全措施的費用。
此致
敬禮
申請人：國際貿易公司
20xx年xx月xx日