市醫藥衛生體制改革實施方案

18.根據衛生行政部門制定的臨床基本藥物套用指南和基本藥物處方集,加強用藥指導和監督,推進基本藥物的合理使用。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄,報銷比例高於非基本藥物。加強國家基本藥物制度的宣傳、鼓勵和引導患者選用基本藥物。

三、健全基層醫療衛生服務體系

(一)加強基層醫療衛生機構建設

19.完善農村三級醫療衛生服務網路。發揮縣級醫院的龍頭作用,三年內完成每縣一所縣級醫院(含中醫院)擴建或遷建任務,使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水平。三年內完成規劃確定的11所中心鄉鎮衛生院建設任務。三年內支持全市192個沒有衛生室的行政村建設衛生室,實現每個行政村都有衛生室。

20.加強城市社區衛生服務體系建設。2011年支持3所城市社區衛生服務中心建設,2011-2011年再支持9所城市社區衛生服務中心建設。

21.公立醫院資源過剩地區,要進行醫療資源重組,充實和加強基層醫療衛生機構。在確保完成人口控制任務的前提下,探索對基層醫療衛生機構和基層計畫生育服務機構進行多種形式的技術資源合作。

22.對社會力量舉辦的基層醫療衛生機構提供的公共衛生服務,採取政府購買服務等方式給予補償;對其提供的基本醫療服務,通過簽訂醫療保險定點契約等方式,由基本醫療保障基金等渠道補償。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫。

(二)加強基層醫療衛生隊伍建設

23.按照國家統一規劃,免費為農村定向培養全科醫生。落實省明確的為國貧縣招聘執業醫師的規定,為青龍滿族自治縣招聘25名執業醫師。為鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)和村衛生室培訓醫療衛生人員。

24.完善城市醫院對口支援農村制度,繼續實施“城市醫師支援農村衛生工程”,每所城市三級醫院對口支援2所縣級醫院,二級以上醫院對口支援1至2所鄉鎮衛生院,並建立長期對口協作關係。採取到城市醫院進修、參加住院醫師規範化培訓等方式,提高縣級醫院醫生水平。

25.落實好城市二級以上公立醫院和疾病預防控制等公共衛生機構醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作。對志願到鄉鎮衛生院工作3年以上的高校醫學畢業生,由國家代償學費和助學貸款。

(三)改革基層醫療衛生機構補償機制

26.基層醫療衛生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償解決。政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心和服務站,按國家規定核定基本建設、設備購置、人員經費及其承擔的公共衛生服務業務經費,由政府按定額、定項和購買服務等方式補助並列入預算。醫務人員的工資水平,要與本縣區事業單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫療衛生機構提供的醫療服務價格,按扣除政府補助後的成本制定。實行藥品零差率銷售後,藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道,不得接受藥品折扣。探索對基層醫療衛生機構實行收支兩條線管理方式。

27.市衛生行政部門會同財政部門研究制定具體補助辦法,由各級財政對鄉村醫生承擔公共衛生服務等任務給予補助。原則上每個行政村確定1所村衛生室承擔公共衛生服務。