市醫藥衛生體制改革實施方案

(四)轉變基層醫療衛生機構運行機制

28.基層醫療衛生機構要使用適宜技術、設備和基本藥物,大力推廣中醫藥,為城鄉居民提供安全有效和低成本服務。鄉鎮衛生院要轉變服務方式,拓寬服務領域,組織醫務人員在鄉村開展巡回醫療,提供以預防保健、基本醫療和健康教育為主要內容的綜合衛生服務。城市社區衛生服務機構要以社區家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、殘疾人等人群為服務重點,實行上門服務、主動服務。積極開展家庭出診、家庭護理、殘疾人康復、臨終關懷等服務,為居民提供預防、保健、康復、健康教育、計畫生育技術服務及一般常見病、多發病的診療和慢性病管理。

29.由市衛生行政部門研究制定分級診療標準和基層醫療機構與上級醫院雙向轉診制度,人力資源和社會保障部門制定鼓勵和引導居民到基層醫療機構首診的相關制度,人力資源和社會保障部門與衛生行政部門在對基層醫療機構考核驗收基礎上,確定首診基層醫療定點機構。

30.基層醫療衛生機構全面實行人員聘用制,建立能進能出的人力資源管理制度。完善收入分配製度,建立以服務質量和服務數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。

四、促進基本公共衛生服務逐步均等化

(一)基本公共衛生服務覆蓋城鄉居民

31.落實國家基本公共衛生服務項目。從2011年開始,逐步在全市統一建立居民健康檔案,推進居民健康檔案信息化建設,實施信息化管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查,為3歲以下嬰幼兒提供生長發育檢查,開展孕產婦產前檢查和產後訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、愛滋病、結核病等人群提供防治指導服務。加強健康教育,普及健康知識。

(二)實施重大公共衛生服務項目

32.繼續實施結核病、愛滋病等重大疾病防控和國家免疫規劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛生項目。加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業病等疾病的監測與控制。在中央、省補助的基礎上,市、縣也要對農村婦女住院分娩給予補助。到2011年每名農村婦女住院分娩補助標準達到600元,在縣、鄉醫療機構住院正常分娩實行限價收費,住院分娩率達到95%以上。

33.從2011年開始開展以下項目:為約7.5萬名15歲以下人群補種B肝疫苗;為約9萬名農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,預防出生缺陷;對約50萬名35至59歲農村婦女進行乳腺癌和宮頸癌早期檢查;為約1800名貧困白內障患者實施復明手術;為農村改水、改廁等。

(三)加強公共衛生服務能力建設

34.重點改善精神衛生、婦幼衛生、衛生監督、計畫生育、疾病預防控制等專業公共衛生機構的設備裝備和基礎設施條件。完善衛生應急工作體制,提高重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。積極推廣和套用中醫藥預防保健方法和技術。落實傳染病醫院和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。

(四)保障公共衛生服務所需經費

35.專業公共衛生機構人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府列入預算全額安排,服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。

36.按項目為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務,提高公共衛生服務經費標準。2011年人均基本公共衛生服務經費標準不低於15元,2011年不低於18元,2011年不低於20元。省、市財政通過轉移支付對困難地區給予補助。