xx年6月7號 星期六 晴 溫度高
胃腸外科實習第三天后請假複習考試。搬到東湖第四天。一切都好，考試的日期出來，才發現還要兩個禮拜的自習，意味著苦逼的日子還要那么久。實習跟自己想的不一樣，除了跟師兄們不能混的很好，自己一個人的時候尷尬，其餘的，都挺順利，會換藥了，沒有拔過管，還試了拆釘，懂問診了，病歷也慢慢熟悉了，六月六號第一次進手術室，人生第一次手術是兩個腹股溝疝的修補書，二附院胃腸外科黃俊副主任，還有不知道名的歐陽師兄，人都很好，也挺照顧我，就是第一次手術被主任說了，不過第二次就熟悉了，結束的時候主任出去前說了句，讓那個小姑娘訂兩針，結果就得到了給手術病人訂皮膚釘的機會，老師在手術的途中還教我看解剖，告訴我是什麼組織，結束了囑咐我下去要看看書，自己多想一下。實習的朋友也都很好，開始去也會教我很多東西。只是覺得沒有自己打算的那么好，沒有去實行自己的計畫，應該想想怎么做才能最好，才能從中收穫。（發現自己胖了點，黑了些，這是讓自己很無語的傷心的事，不過，一切加油，很多事情不知不覺都會好了！）
上自習，突然反思了自己，自從搬了校區後似乎又有點依賴性了，不能自己一個人乾一些事情，如果是一個人的時候，做什麼都很急，而不懂得享受這個過程。不論是與人相處還是其他，都有點依賴了，這不是一個好的習慣！（補）明天考口解。慢慢的發現一些事情，然後教會自己如何去對待不同的事和不同的人，其實獨立的人格對一個人是很重要的，這樣就不會想著假如有一天自己脫離了群體或者陪伴的人，自己應該怎么做。每個人都是這樣一步步走出來，拿出自己真正的意志，靠自己去寫自己的人生。而我每每被其他人影響的時候，才會想到去鍛鍊自己的獨立性，這從來都不是一個好的態度，假使這樣下去，面對未來的考研和以後的工作，大概是沒有多少享受的心情去面對了！應該享受一個人的過程，一個人走路也可以昂著頭，一個人吃飯也可以很幸福快樂！加油，從今天開始！
xx年6月11 星期三 晴
還有四天考試，口解，突然感覺看不完，還得好好看，估計又得請假了。今天中午開始做手術，第一個胃癌的切除，終於見了b-1式切除，快要完的時候突然發現有出血，此時副主任也感覺有點慌了。突然想起第一次給兔子做手術的時候大出血，結果最後弄的一點心情都沒有，還記得那天下午沒吃飯，自己一個人出去在前湖邊上坐了一會。覺得自己少一種面對盡緊急情況的淡定感覺，如果以後選擇做口外的醫生，這方面還是很需要再練習的。6.13（補），請假看書了，總結了下最近實習的感受，從一開始的新奇，到前幾日有點反感，失落，終於慢慢正確認識了醫院這個地方。每天早上的查房是我覺得最能學習到東西的時間，老師對每一個病人說的話的原因，飲食的注意，藥物的選取，能否活動，與病人如何交流，以及私下說的關於病情的分析，讓我慢慢的喜歡上這個過程，問診，寫病歷，這些事情都是做好一個醫生所必須學習掌握的，也是一個醫生成長必須經歷的。又回想起那天手術，師兄批評我持針鉗都不會拿，頓時覺得自己還是一個小渣渣，雖然最後打結，訂釘，都還好，也慢慢熟悉了手術室的流程，知道哪些地方是完全無菌的，也就意味著絕對不能去碰。這些天最不習慣的還是在手術室一個人時候的尷尬，我想這大概是我最需要學習和成長的地方！！加油！！！！
注意：外科學習點（打結，縫針，訂釘，複雜換藥，拔管，胃管，尿管，問診全面，寫病歷。自己提出的問題要及時解決，不要拖延，最終的要學會認識腹部ct器官！！！！！！）
身心考驗
原本選擇學醫是想求一份穩定的職業，因為覺得自己不太敏捷能幹，怕不適應資訊時代的速度。學醫么，可不必擔心將來找工作，不必擔心失業下崗，不必擔心每天的新挑戰讓我措手不及。可事實上，原本想少幾個“擔心”的選擇卻成了更多“擔心”的來源。別的專業的學生們一定很難體會我們在學醫的漫漫旅途中要接受的生理上和心理上的雙重考驗。
玉手皓腕
外科實習第一課，是學習進入手術室之前的工作：穿衣、戴帽、戴口罩、然後像國小生查衛生似的把指甲伸出讓老師一一過目，有三分之二的學生被認為指甲過長而被勒令剪短，其中一位女生又長又亮塗成紫紅色的指甲更是吸引了所有人的目光，老師也對她特別“照顧”，親自監督她剪短指甲、洗掉指甲油。然後，我們一排開在水池邊，學習刷手，即用蘸滿濃肥皂水的板刷刷手3遍，從指甲縫手指到手掌手背手腕，到前臂肘部一直到肘上6厘米。於是，我們硬著頭皮開始在老師：“重點、重點”的督促下拿著刷子認真地、仔細地、不斷加重地開刷。那集體發出的“刷刷、刷刷”的聲音，簡直就和我在水房裡刷那條穿了一個月的牛仔褲一模一樣。在經歷了“十指連心”的痛楚之後，我們還必須把雙臂伸入70%的酒清中浸泡6分鐘。最後當我舉著紅腫麻木的手臂穿手術衣戴手套時，忽聽得一男生一聲慘叫!原來他消毒已畢的手又碰到了水池壁而污染，所以必須將所有的程式從頭再來一遍。一節課結束，我也終於明白，所謂“纖纖玉指”，所謂“玉手皓腕”，對我們醫學生而言，從此將是一個可望而不可及的夢。至於這樣的“自殘”行為，到底會對皮膚產生多大的傷害?或許只有皮膚科的老師才會明白醫學教育`網蒐集整理。
“望、觸、叩、聽”
我們有門課，曰“內科診斷學”，既然是“診斷”，那除了問診最主要的就是“望、觸、叩、聽”的體驗了，我們要學會一百條的全身體檢方法，從頭頂到腳底。即然是學習，自然有老師做示教-不過是用學生當病人，每堂課老師都會抽一個男生躺在四張桌子拼成的“床”上做示教。被抽到的“靶子”自然一千萬個不願意，被老師用手用“工具”在身上揉來敲去的固然不舒服，但最可怕的莫過於十幾雙“求知若渴”的眼睛死盯著你了，被抽到當頭頸四肢的靶子倒還算好，而抽到胸腹部的可就慘了，胸大肌不夠發達的，肚子上贅肉太多的，那可真的一覽無餘啊。那個被檢查腹部的男生一會咯咯笑個不停，一會兒哇哇叫疼，老師可不理他，一臉嚴肅地繼續著肝臟的觸診，要用兩隻手來觸診脾臟，當老師嫌他的牛仔褲束腰束得太高而不斷往下拉時，此男生忽然變得安靜了，之後卻連人類最基本的一系列反射活動都做不出了。老師拍拍他的肩“幹嗎那么緊張，起來吧”這時候可以清晰地看出他躺的那塊白布不知為什麼濕了一大塊，其實那天並不熱，況且他還沒穿上衣
生命的脆弱
記得小時候，我一直認為醫院是一片聖土。那種濃濃的消毒液的味道，那些穿著白大褂的醫生，讓我感到那兒是那么乾淨，甚至有一種聖潔的感覺。而現在，當我們真正進入這個神秘的世界後，每一個人卻時常生出這樣那樣的擔心和害怕，其中最普遍的就是怕從病人那兒傳染上什麼病。有一次去肝炎病實習，儘管老師不止一次對我們說過，那些已經過了肝炎早期的病人，傳染性真的不大，大家注意一點不會有事的，但走進那扇寫著“非醫務人員止步”的大門時，我們都還是誠惶誠恐。我打定了主意，除了鞋底以外，絕不再讓任何身體部位碰到病房裡的任何東西。當老師站在一位B肝病人前講解那些症狀體徵時，我們一群人都一反常態，沒人像平常一樣爭先向前擠到病人身邊去看體會，而是站得遠遠的。那位病人顯然看出了我們的迴避而非常窘迫，她是一位看起來非常純樸的中年婦女，正是因為“傳染病病人”這樣的身份才讓我們無法像對待常人那樣對待她。我忽然開始覺得不安，說不清這是一種怎樣的感覺，只是瞅著那位阿姨覺得有些抱歉。老師也明白我們的想法，講完了該講的之後就下課放我們走了。
大學裡的老師們不再像中學老師那樣：“嘮叨”，他們傳授我們知識之外不會對我們言行舉止或人生觀、價值觀提出任何的意見，因為在他們眼裡，我們已經是成人，除了學校醫院的規章制度，他們不會對我們有別的要求。我們一窩蜂地“逃”敢出了那幢樓，女生們又嘰嘰喳喳地討論回去馬上洗澡洗衣服的事，我脫下那件讓我感到扎眼的白大褂，腦海中忽然閃過“醫學生誓言”中那些神聖的句子，我輕輕嘆了口氣。
隨著專業課的繼續，我們也越來越發現生命的脆弱。一種小到肉眼都看不見的東西就可以擊倒一個壯年人，一個基因上微小的變化就足以打亂所有的生理活動。所以，在被蚊子呆一口後就懷疑自己是否會染上乙型腦炎而變成白痴，在飽餐一頓後就害怕自己是否會晚上在夢中突發胰腺炎而猝死，在一次小感冒時就擔心是否是病毒性肌炎的前期症狀，並不是從前一知道這些病的存在，而是只有在實習中，才會體會到這些病的可怕。有人說，醫生是最沒感情的職業，他們目睹別人的生離死別而無動於衷。我不同意。醫生每天都目睹著生存和死亡的交戰，醫生比常人更明白生命的珍貴，不是他們無動於衷，而是因為他們明白，生存的價值體現在它無法永恆，死亡和生存同樣值得尊重。
醫患關係
“醫串關係”現在似乎越來越成為一個敏感的話題，這一點，連我們實習生都深有體會。的確，醫生和病人的關係是如此的密切和重要，可不知為什麼，現在的醫患關係卻不如從前那般融洽和互相信任了。
從統計學上說，在某些疾病的治療中，可能出現的併發症機率為百分之幾或十分之幾，這取決於病人的狀況，病症本身的性質，治療方式的選擇、醫生的經驗等很多因素。對醫生而言，這是一個非常低的機率，可對於病人而言，只有0和100%兩種選擇。所以，當這千分之幾的機率偏偏落在你或你家人的頭上時，你會甘心接受這樣的事實么?病人有時候是無奈的，因為他們不懂很多的醫學知識而害怕被欺騙和傷害，醫生有時候也是無奈的，因為他們面對的是不懂醫學並且痛苦悲傷的病人。
對於我們醫學生而言，患者是我們最好的“老師”，各種各樣的患者都能教你。有的患者剛動完大手術、比如重症胰腺炎，身上插了十幾根管，自已又動不了，被醫生和實習生見習生圍著，任憑醫生一根根管子講解，“這是導尿管，這是靜脈插管，這是”患者也許感到自己像標本一樣被觀察，可他自己又不能反抗，只好由家屬來抗議了：“怎么又來了，昨天也是那么多人來看過的”。我人產他解釋：“昨天那批和今天這批不是同一批。”言下之意，明天那批和今天這批也不是同一批。有些昏迷的患者真的很可憐，但不管心裡有多同情他，嘴上還中說著：“嗯，這個病人，相當典型。”所有這些“動不了”的病人都屬於“合作型”的，那些“動得了”的呢，就不一定了，大多數患者是合作的，有的甚至很有奉獻精神，我就見過一位痛得咬牙切齒，扭來扭去，還同意讓我們問診和檢查的患者，看到他大汗淋漓，還不停地說“快問吧”，我們都看不下去了，趕愉結束了問診。當然，不怎么合作的患者也有啊，也不知躲哪了，這也好，積極的運動鍛鍊對恢復是有幫助的嘛。最讓我們崇拜的是那種看了很多醫生的患者，他們往往有很長的病程，因此也很早就在“研究”自己的病了，他們在這方面的研究程度絕對勝過你，所以，你一上去問診，還沒開口哪，人家就把症狀體徵，和大量醫學術語全“砸”向你，把胸弄得一愣一愣的：這是來看病求醫嗎?敢情他講得比老師還好呢。遇到這種患者，得，你也別想插話了，人家講得起勁呢，你就乖乖地垂首站著聽吧，心裡只有4個“甘拜下風”。啊呀!人家那水平，沒有xx年的功力行嗎?培養一個醫科本科生才5年而已，哪趕得上人家呢?
我想，關於醫患關係這個話題，對我們剛剛進入實習的學生而言太深奧了，我只能希望醫生和病人能多一些互相信任和互相體諒，也希望大大小小的媒體在曝光“醫患關係”的負面事情之餘，多導尋找一些同樣發生在“醫患關係”中值得讚美的人和事!
動物英雄
如果問起在醫學界誰的貢獻最大，答案既不是那些獲諾貝爾醫學獎的人，也不是經典術式的發明者，更不是抗生素的發現者，而是那些沒名沒姓沒身份的實驗動物們，它們用生命換得醫學的進步。作為一名醫學生，與實驗動物們打交道是不可避免的，每年為此犧牲的動物不計其數。所以，我想需要在此寫上一筆，以表達我們對動物英雄們的崇高敬意。
從大二開始，我們就在動物身上鍛鍊技巧了，人們常說醫生冷血，而“冷麵殺手”訓練的第一步就是從這裡開始。第一次走進功能實驗室，邊上放著一隻只白白的兔子，無邪的眼睛裡透著恐懼，就有一種不祥的預感。正當我為這些白兔的命運擔憂時，一幫女生沖了過去，摟著兔子邊摸邊驚嘆“好可愛啊”“眼睛是紅的，還是透明的呢!”但這些女生接下來的所作所為，卻沒有表現出任何對小動物的關愛。動物實驗第一步是麻醉，揪住兔子的耳朵，拔去耳緣靜脈表麵皮膚的毛，將頭皮針插入耳緣靜脈內，看到回血表示成功，再將頭皮針固定。看著這幫女生將以上步驟一氣呵成，我只有有些詫異。但接著看她們將氣管插管利索完成後，我已經是目瞪口呆，剛才摟著兔子做溫柔小女生狀的人是她們嗎?接下來的實驗過程中，兔子隨時可能出現危險，突然，一隻兔了的頸動脈插管鬆掉了，血肆意噴射在我們的白大褂上。即使出現了這種情況，女生們還是面不改色，從容處理問題，頂多說一聲：折大褂可要費力洗了。實驗結束，兔子大多壯烈犧牲，扔進桶里的兔子不再可愛，眼睛已經由紅轉成白灰。看著這樣的兔子，誰的心底都會有一絲悲傷，但這僅僅是一剎那的感覺，我們馬上就會用加倍的熱情投入到數據處理和實驗結果討論中去。醫學生對生理和病理現象的初步形象認識就是從動物身上得到的。通過動物實驗我們不僅有了嫻熟的操作技能，更有了應付意外情況的信心。
高的級外科實驗的動物們更是將自己的全部器官奉獻給我們。它們一次又一次地配合我們手術：這次將脾切了，依然頑強的生活著，準備下次將自己的腸子無私奉上。當同學們討論接下來它們的命運將如何，有人打趣說狗肉火鍋。其實，我們都知道那是一句笑話，無論哪裡的醫學生對動物們都應該是感激不盡的。曾聽說國外的一些醫學實驗單位專門為實驗動物立碑，每年舉行儀式感謝它們為醫學事業做了的貢獻，雖然中國沒有任何紀念碑可表彰實驗動物的豐功偉績，但在我們這些醫學成長的過程中，處處都有它們默默的奉獻。
在從醫學生到一個好醫生的過程中，要感謝太多的東西，而我們能採取的惟一方式就是治病救人醫學教育`網蒐集整理。
進入臨床學習後，擺在我們面前是人而不是動物。在動物身上我們是熟練而毫無顧忌的，可在病人身上我們就不敢這么“胸有成竹”了。所以在實習中碰到需要用手去觸診病人時，總是小心翼翼，生怕把病人碰出什麼問題。在病人眼中，醫生可能挽救他們的生命，但實際上有許多病不是醫生所能控制的，以現在的醫療水平根本無法解決這些問題。醫學是在不斷進步，而這些進步是醫生不斷從病人的治療中得到的。往往是病人感謝醫生，其實醫生更要感謝他們的病人。