調解協定書700字2023

調解協定書700字2023 篇1

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《契約》(或……協定書)而發生爭議。現雙方經過協商一致,同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇):

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇):

1、經調解達成和解協定後,雙方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章):乙方(蓋章):

代表(簽字):代表(簽字):

二00年月日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心:

我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方於年月日簽訂的契約(或……協定書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此,我方確認:

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方:

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

1、經調解達成和解協定後,我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

二OO年月日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心:

我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的契約(或……協定書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方:

1、選定先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

1、經調解達成和解協定後,我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

年月日

調解協定書700字2023 篇2

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險公司):___________________

一、 交通事故基本情況

1、事故經過:___年_月_日,發生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。後____交警隊趕赴現場處理,製作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定,是發生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協定:

1、經雙方確認,本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、一伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘補償金、後續治療費等總計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、一伙食補助費、傷殘賠償金、後續治療費等總計___元。

(4)以上費用總計___元。

2、經雙方協商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,並代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協定簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫藥費用發票等資料。

5、本協定履行完畢後,除本協定另有規定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協定預計,超出預計1萬元以內,由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書、醫藥費用發票、傷殘鑑定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發的證據,可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協定確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。

三、本協定自協定各方簽字蓋章之日起生效。

四、協定各方如在履行本協定中發生糾紛,可先協商,協商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協定書範文共四頁,一式五份,協定各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

調解協定書700字2023 篇3

醫療糾紛調解協定書

甲方(醫療機構):__________;地址:________________

乙方(患者):________;性別____;身份證號:____________;住址:____________

乙方於____年____月____日因________在甲方診所就診,其間,由於甲方的原因造成乙方人身損害,由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協定,由甲乙雙方共同遵照執行。第一條:甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:甲方同意向乙方一次性經濟補償:¥________元(大寫:人民幣________元)

第三條:甲方同意於本協定生效後____日內向乙方一次性支付本協定第二條規定的款項。

第四條:在甲方依照本協定約定支付全部款項後,甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條:本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門備案,協定自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

第六條:協定地點________。

甲方代表人(簽章):________ 乙方代表人(簽章):________

____年____月____日 _____年____月____日

調解協定書700字2023 篇4

申請人名稱:xx市紡織有限責任公司 法定代表人:袁 委託代理人:李x

被申請人名稱:xx市紡織有限責任公司 法定代表人:江 委託代理人:黃x 爭議的主要事實:

申請方與被請方於20xx年9月10日簽訂棉紗購銷契約,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產,被請方按封樣驗收。20xx年10月,申請方傳送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨後,以其中價值1千元的產品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發生爭執。協商不成,xx市紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果:

經查明:此產品與雙方封存的樣品相符,應視為契約約定的質量。經本局主持調解,雙方共同協商,達成協定如下:

一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,其餘貨品由被申請方收購。

二、20xx年9月10日雙方所訂購銷契約,自本協定成立之日起終止。

三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元於20xx年11月底前付清。

四、其他無爭議。

本調解書與裁決書具有同等法律效力。

申請方代理人: 被申請方代理人: 調解員署名:

20xx年10月19日

調解協定書700字2023 篇5

甲方:____人力資源開發有限公司

乙方:張前(化名),男,身份證號:______________.

【協定背景】張前於____年8月23日在神木施工工地發生工傷事故,____人力資源開發有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷,經__市勞動和社會保障局認定為工傷,傷殘鑑定為八級,停工留薪期為6個月。

張前停工留薪期滿後,甲方按照乙方意願為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考後,提出不想再繼續工作,並遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規及《__市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方於____年12月20甲方解除勞動契約,解除勞動關係手續辦理完畢。至此,根據《__市工傷保險實施辦法》等規定,甲乙雙方進行了關於解除勞動關係後工傷保險賠償事宜的協商,並達成如下協定內容:

1、一次性傷殘補助金:

10各月的本人工資(由社保機構支付,以工傷保險機構核算為準)

2、一次性工傷醫療補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

3、一次性傷殘就業補助金:

12個月本市上年度職工月平均工資(____年工資基數2836元x月)

一次性工傷醫療補助金=12_2836=34032元。

4、工傷治療期間食宿、交通費等

根據本人提供的票據合計5231.6元(已支付本人)

5、停工留薪期工資待遇

按照工傷發生前的工資標準,支付6個月本人工資

1500=9000元(已支付本人)

6、進行傷殘鑑定的食宿交通費和鑑定費936元

以上2-6項合計83231.6元,其中14231.6元已支付本人

7、補張前____年元月工資1500元

8、本人同意補繳由企業代繳的從____年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分,補繳款項與第7項中的1500元抵消。

9、經雙方協商約定,甲方支付給乙方本協定約定的各項費用後,甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛,同時終止一切社會保險待遇關係。

10、 本協定一式三分,甲方兩份,乙方一份,具有同等法律效力。

甲方:____人力資源開發有限公司 乙方:張前

____年12月31日

調解協定書700字2023 篇6

甲方:某醫院

乙方:

鑒於患者曾於200年月日至200年月 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協定如下,共同遵照執行。

第一條 本協定相關數據如下:

某市200年度職工平均工資: 元。

某市200年度城鎮居民平均生活費: 元。

某市城鎮居民最低生活保障金: 元。

第二條 賠償項目及計算方法(略)

第三條 甲方同意於本協定生效後日內向乙方一次性(或分期)支付本協定第二條規定的款項。

第四條 在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條 本協定一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。

甲方:北京醫院 乙方:

代表:

日期: 日期:

調解協定書700字2023 篇7

甲方:

乙方:

乙方於20年月日在車間因操作過失,不慎受傷,現已治癒。就其醫療費,補助費等經甲乙雙方協商一致,達成如下協定:

一、醫療費用由甲方到醫院付清,與乙方無關。

二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元,於年月日付清。

三、甲乙雙方一致同意:自本協定簽定之日起,雙方勞動關係解除。

四、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生、解除所產生的各項權利。

五、甲乙雙方簽定此協定後,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關係,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,並且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協定之日起,乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及的後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

七、本協定一式兩份,甲乙雙方各執一份,協定自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

八、本協定為一次性終結處理協定,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行契約,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體出現任何問題均與甲方無關。

甲方:

乙方:

協定簽字生效日:20年月日

調解協定書700字2023 篇8

交通事故調解書

當事人:張某,(肇事方)男,19xx年出生,漢族,身份證號:住址: 聯繫方式: (以下簡稱甲方)。

委託代理人: (有委託代理人就寫,沒有就不用)

當事人:李某,(受害方)男,19xx年出生,漢族,身份證號:住址: 聯繫方式: (以下簡稱乙方)。

委託代理人:

20xx年**月**日,在什麼地區什麼地段發生什麼樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發生後,甲方立即採取超常規和積極搶救措施將乙方送到**醫院治療,經診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費醫療費**萬元,乙方在**醫院住院已天進行康復休養.目前傷勢已經基本痊癒,根據**醫院的主治醫師的意見可以回家進行調養。乙方病情痊癒後,多次找到甲方請求調解,並請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自願的原則,就交通肇事損害賠償一事,經過雙方充分的協商,協商一致的情況下,達成如下協定:

1、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

2、甲方已替乙方支付的醫療費**萬元,由甲方承擔。

3、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方**萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

4、乙方在簽訂此協定書後,自願放棄追究甲方的一切責任的權利。

5、乙方一經簽訂此協定,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。

6、甲方與乙方簽訂此協定後,(並且公證書下達後)應當立即給付乙方**萬元人民幣(如果一次性不能付清,可以分期給付) 。

7、甲方在付清錢款後,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書面說明。

8、乙方收到上述賠償金後,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今後雙方互不追究由此引起的一切責任。

9、(1)本協定甲乙雙方簽定後,一方出現反悔或違反此協定的規定,根據<中華人民共和國契約法>的相關規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金*元(一般不超過金錢數額的20%)。

(2)如果甲方違反此協定其不得向乙方索要已經給付的錢款,並應再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。如果乙方違反此協定,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,並再給付乙方*元的違約金(一般不超過金錢數額的20%)。

10、本協定一式兩份,(自公證部門公證後生效)甲乙雙方各執一份。

雙方對未盡事宜協商解決,協商解決不成時,交由*人民裁決。

我們上述協定完全真實、合法,如果有虛假願意承擔法律責任 。

甲方:

乙方:

見證人( 需要兩個無利害關係人):

20xx年**月**日

調解協定書700字2023 篇9

甲方:貴州農熠農業開發有限公司

乙方: 黃成枝 身份證號:__44727 乙方兒子:張保家 身份證號:__188913 乙方兒媳:唐艷身份證號:__013348

乙方於20__年5月3日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“ 右側股骨下段骨折”。

雙方均認可該次事故為工傷。

為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協定如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥62000.00)元,於二?一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶: 1。

該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院一伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後,甲方不再承擔其他賠償責任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起,乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(¥25000.00)元(出院時退回8666.71元),用於住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。

其他醫療費用已在本協定第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有:①甲方不按照本協定第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協定第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金 3000元。

六、本協定是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協定自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、岩腳村村民調解委員會蓋章後生效

八、本協定一式四份,雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、岩腳村村民調解委員會各持一份。

甲 方: (簽 名) 乙方: (簽 名)

滑石鄉調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

岩腳村村民調解委員會: (蓋 章) (簽 名)

簽訂日期: 年 月 日

調解協定書700字2023 篇10

打架民事調解協定書

甲方: 身份證號碼:__________________________ 

乙方: 身份證號碼:__________________________ 

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就在___________________打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______________元.(大寫:______________) 

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

七、本協定為一次性終結處理協定,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:(簽字) X年X月X日  

乙方:(簽字) X年X月X日

見證人: 年X月X日

調解協定書700字2023 篇11

交通事故死亡賠償協定書

甲方:

乙方:,,,,,

20xx年5月7日17時00分,於駕駛小客車(內乘王、王x)由西向東行至xx市xx區與國道交叉口西xx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王搶救無效死亡。現於(甲方)與王六名近親屬(乙方)就王死亡賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協定書範本:

(一)甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等總計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協定簽定前由梁支付給了王哥哥王)。

(二)甲方將上述貳拾貳萬元於本協定簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

(三)上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

(四)甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何費用。

(五)甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

(六)本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

(七)本協定內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

(八)本協定為一次性終結處理協定。

(九)本協定自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協定一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:

乙方:

年 月 日

調解協定書700字2023 篇12

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 契約》(或……協定書)而發生爭議。現雙方經過協商一致,同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇):

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇):

1、經調解達成和解協定後,雙方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

代表(簽字): 代表(簽字):

二00 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心:

我方已收到貴中心送來的申請人 就其因履行與我方於 年 月 日簽訂的 契約(或……協定書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此,我方確認:

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方:

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

1、經調解達成和解協定後,我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

二OO 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心:

我方已收到貴中心送來的被申請人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 契約(或……協定書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方:

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

1、經調解達成和解協定後,我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

年 月 日

調解協定書700字2023 篇13

縣人民:

國營工具機廠與縣鎮水泥廠因電動機產權糾紛一案訴請來院,已由你院受理。

4月10日在工具機廠的提議下,由地區工業局副局長平同志主持,進行了調解。雙方本著兼顧國家、集體利益,有利於生產,有利於團結的精神,互謙互讓,達成以下協定:

1.縣鎮水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一台返還國營工具機廠。

2.國營工具機廠從19年4月1日起將該電動機提供給縣鎮水泥廠使用。使用期限為三年(19年4月1日至19年4月1日)。

3.在使用期間內,鎮水泥廠負責保養、維修該電動機,並每月付給國營工具機廠電動機使用折舊費元,租金元,合計元。該款通過銀行托收,每月月底結清。

4.地區工業局在19年4月1日之前負責向鎮水泥廠提供馬力電動機一台。等新電機購到後,鎮水泥廠即以新電機無償返還國營工具機廠。工具機廠則將原“奔馬牌”電動機產權正式移交鎮水泥廠。

5.19年4月1日以前鎮水泥廠使用電動機的一切應支付的費用,工具機廠不再追究。但若至19年4月1日鎮水泥廠尚不能履行本協定第四項時,工具機廠有權向鎮水泥廠追索19年4月1日到19年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以元計算)並追付法定利息。

以上協定如無不當,請予以承認。

國營工具機廠(蓋章)

法人代理人:張

縣鎮水泥廠(蓋章)

法定代表人:林

地區工業局(蓋章)

法定代表人:平

19年月日

附:本書一式四份,送交一份,雙方當事人各執一份,地區工業局存一份。

調解協定書700字2023 篇14

甲方:

乙方: 身份證號:

茲就甲方與乙方有關勞動契約等勞動糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協定,以期共同遵守。

一、對於未能及時簽訂勞動契約的事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題,並給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷,用工崗位進行調整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方,並與乙方解除勞動關係。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方於 _____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫:______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用,已經充分考慮了乙方的實際情況,並本著以人為本的原則,充分體現甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

2、其他:___________________________________

四、本協定書籤訂後,乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,並向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書後於五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項後即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協定履行完畢後,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協定第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

八、本協定自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協定一式肆份,甲方叄份,乙方壹份。

調解協定書700字2023 篇15

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

甲方:劉*,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。

乙方:王*,男,漢族,年月日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。

乙方代理人:張*,女,漢族,年月日出生,戶籍地及現住址,居民身份證號碼。系王*的母親。

趙*系乙方的公司領導,年月日時左右,甲方與趙*因工作原因產生矛盾,遂趙*帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾鬥毆,鬥毆雙方多人被**市公安局分局刑事拘留,後甲方經傷情鑑定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自願、協商一致的基礎上達成和解協定如下:

一、乙方於本協定簽訂後一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間一伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用總計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限於最高人民法院《關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》【20__】20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今後的後遺症、併發症等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

二、本協定簽訂後,乙方向甲方切實履行本協定一次性支付上述全部賠償費用,乙方支付賠償費用以後,雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關係全部終止,甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任,也不再以其他任何途徑和方法索償。並向受理本案的司法機關遞交諒解書。

三、雙方確認本協定內容是雙方在公平、自願原則下共同商議決定,是各方真實意思表示,不存在欺詐或脅迫情形。

四、本協定一式三份,甲、乙雙方各執一份,交受理本案的司法機關一份,由甲方及乙方代理人簽字後生效,三份具有同等法律效力。

甲方: 乙方代理人:

年月日 年月日

調解協定書700字2023 篇16

甲乙丙三方於20__年8月26日因故發生打架事件,造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重,為妥善解決此事化解矛盾,三方根據有關規定達成如下和解協定:

1、 三方就各自不理智行為表示遺憾並對對方表示道歉和相互諒解。

2、乙方同意在本協定簽訂後一次性補償甲方醫藥費、誤工費、營養費、精神損失費等各種損失總計人民幣叄仟元整(小寫:3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失,甲方承諾全額得到此賠償金後,不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

3、 甲方請求公安機關不再處理本案,並不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受傷,乙方同意全額負責丙方醫藥費等費用,並同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協定簽訂後,不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

5、 丙方請求公安機關不再處理本案,並不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

6、 本協定簽訂後乙方立即將賠償金交付給甲方,甲方出具收款收據。

7、 本協定一式四份,甲乙丙及公安機關各執一份,具有同等法律效力,三方簽字後生效。

甲方簽字:

乙方簽字:

丙方簽字:

簽約日期:20__年_月__日

調解協定書700字2023 篇17

勞動糾紛調解協定書

甲方:

乙方: 身份證號:

茲就甲方與乙方有關勞動契約等勞動糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協定,以期共同遵守。

一、對於未能及時簽訂勞動契約的事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題,並給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

二、因校區搬遷,用工崗位進行調整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續聘用乙方,並與乙方解除勞動關係。

三、補償辦法

1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經濟補償金。

乙方於 _____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫:______ 整)。

甲方支付乙方之補償費用,已經充分考慮了乙方的實際情況,並本著以人為本的原則,充分體現甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

2、其他:___________________________________

四、本協定書籤訂後,乙方須在三日內向勞動監察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,並向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書後於五個工作日內支付一次性補償費用。

五、甲方將以現金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項後即視為甲方已經履行完畢支付義務。

六、乙方承諾自本協定履行完畢後,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協定第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到後應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

八、本協定自雙方代理人簽字之日起生效。

九、本協定一式肆份,甲方叄份,乙方壹份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

調解協定書700字2023 篇18

交通事故處理調解協定書

甲方: (身份證號碼: )

乙方:(身份證號碼: )

*年*月*日,甲方騎機車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用總計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協定:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協定,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元後,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元後,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協定的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協定的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協定內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協定所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協定為一次性終結處理協定,本協定為雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協定自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協定一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方: 乙方: 交管部門:

簽字時間: 年 月 日

調解協定書700字2023 篇19

——交通事故

受害人:

彭躍進,男,19xx年5月7日生,20xx年5月11日因交通事故死亡。

戴秋風,女,19xx年4月25日生,20xx年5月11日因交通事故死亡。

法定代理人:

彭娟,女,19xx年8月25日生,系以上兩位受害人之女。

彭敏,男,19xx年3月21日生,系以上兩位受害人之子。

肇事人:

郭先剛,男,1976年10月19日生,漢族,住xx縣xx鎮x村。

法定代理人:

李淑先,女,1953年7月16日生,系肇事人之母。

肇事人郭先剛在20xx年xx月xx日晚九點左右對彭躍進,戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞,造成彭躍進、戴秋風倆人死亡。現肇事人郭先剛被關在押,雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協商,現雙方達成如下賠償協定:

一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元(其中含車輛交強險賠償11萬,郭先剛交付現金壹拾伍萬元)。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叄萬元,餘下壹拾貳萬元在簽本協定時已經付清。

二、雙方達成協定簽字後,受害人的子女表示對肇事人郭先剛予以諒解,並希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。並由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮政府出面,銜接相關部門解決陸萬元(即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現金)。

四、協定簽字後,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

五、該協定簽字生效,雙方放棄,一切再議權力。

受害方: 肇事方:

法定代理人: 法定代理人:

20xx年xx月xx日

調解協定書700字2023 篇20

人民調解協定書(工傷)

當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

________(男,________歲,戶籍地址:________________,身份證號:___________________ )聯繫電話:__________________

________(男,________ 歲,身份證號:____________,戶址:__________________),聯繫電話:__________________

________,女,_____ 族,____年____月____日,身份證:________________,______省______ 縣______________,聯繫電話:_____________

糾紛簡要情況:

20_____年____ 月____ 日,________鎮__________剪刀廠工人____(男,____________歲,_____ 省_______縣____________,身份證號:______________)在該廠拋光剪刀時意外受傷,____發生工傷事故後,經____市人民醫院搶救無效死亡,後____遺體暫存於____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經濟補賠償向____市____鎮人民調解委員會提出申請要求調解。

經調解,雙方在平等自願的情況下達成如下協定:

1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養金、喪葬費等各種費用總計人民幣______________萬元整(¥____________ 元,含相關的保險賠償費),相關的火葬費、殯儀館費、搶救費(含治療費)由____負責。

2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律後果已充分理解。另____的親屬應得的相關賠償的分配事宜由____親屬代表與相關利害關係人自行分配處理,與____無涉。

3、____家屬代表應無條件配合提供甲方用於保險理賠所需的相關手續、證明資料。保險公司賠償給家屬(受益人)的賠償金已包含在______萬元賠償金之內,並直接由保險公司打入受益人帳戶,該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

4、____的擔保的優先責任人為____、____,並因此承擔相應的優先擔保賠償義務。

____親屬的擔保的優先責任人為____、____,如因____家屬內部分配因此所造成的相關糾紛由他們倆人負責協調解決,與____方無關。

5、本協定屬一次性調解終結,今後雙方就此再無任何糾葛,否則責任自負,雙方

所約定的違約金為未付金額的________________%,並同時追索相關的同期貸款利率。

6、本協定一式四份,簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮人民調解委員會各執一份。

履行協定的時間、地點和方式:①甲方於20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬元整(¥______元);②甲方於20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬元整(¥______元);③甲方於________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日,每年分別給予乙方人民幣____________萬元整(¥____________ 元)。註:上述相關費用已包含相關的保險賠償費用,實際支付中應予在最後一筆賠償費用(¥______元)中扣除保險公司已實際支付的賠償金。

當事人(簽名或蓋章):________________

當事人(簽名或蓋章):________________

調解員(簽名):______________________

見證人(簽名):______________________

________鎮人民調解委員會

____年____月____日

調解協定書700字2023 篇21

甲方:_____ 法定監護人:_____

乙方:_____ 法定監護人:_____ _____ 法定監護人:_____

玉溪工業財貿學校

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就20__年3月23日在學校發生的'學生傷害事故,經地方公安派出所及校方多次調解,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣______元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方後,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

三、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

六、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

七、本協定為一次性終結處理協定,本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:(簽字) 乙方:(簽字) 見證人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

調解協定書700字2023 篇22

甲方:建築勞務有限公司

乙方:

丙方:年月日,甲方派遣(系班組員工)到工地工作時不慎受傷,經醫院治療,現已康復出院。甲方已墊付醫藥費和其他費用總計元。現經雙方平等友好協商,就乙方受傷賠償事宜達成如下協定:

一、乙方與浙江城建建築勞務有限公司的勞動關係於年月日解除。

二、勞動關係解除後,甲方支付乙方(包括但不限於)一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、一伙食補助費、醫療費(含後續治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經濟補償金等各項費用總計人民幣元。

三、甲方於本協定簽訂後5個工作日內支付人民幣元。餘款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜後5個工作日內支付。 甲方支付款項以銀行出具的轉賬憑證為準。(註:甲方可委託其他公司或個人支付。) 乙方指定銀行帳號:。

四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜,索賠報銷款由甲方收益。

五、乙方自願放棄追究賠償差額權力。

六、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權力。

七、除甲方應按照本協定約定支付款項外,乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。 八、雙方無其他任何爭議。丙方(系班組負責人)為本協定見證人;甲方與丙方按雙方契約約定比例承擔相關費用及責任。

九、甲乙雙方承諾:本協定的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實意思的表示。

十、本協定一式叄份,甲方執貳份,乙方執壹份,經甲乙雙方簽字或捺印即生效。

甲方:乙方:丙方:

日期:日期:日期:

附:身份證複印件

調解協定書700字2023 篇23

主持人:__x單位:及職務:__派出所所長

調解地點:__公安局__派出所

當事人:_________,性別:______,年齡:_________,身份證件及號碼:_______________,工作單位及職業:__________________,家庭住址:___________________

當事人:_________,性別:_____,年齡:_______,身份證件及號碼:_________,工作單位及職業:_________,家庭住址:___________

調解見證人姓名:____________,家庭住址:______________,聯繫方式:__________________

主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等):

20__年4月5日10時許,__x因__x欠其商店的貨款,便到同妻子__x到其工作的場所,催要欠款,後因話不投機,__x就將__x頭部打傷,致__x受傷住院。

經調解,雙方自願達成如下協定(包括協定內容、履行方式和期限等):

一、__x自願向一次性賠償__x醫療、誤工、護理、營養等各項費用。總計人民幣____元整。

二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除),__x表示同意。

三、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團結,不得在糾纏此事,如有違約,後果自負。

本協定自雙方簽字之時起生效。對已履行協定的,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協定的,公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

本協定書一式三份,雙方當事人各執一份,調解機關留存一份備查。

當事人意見:簽名(蓋章):________

當事人意見:簽名(蓋章):________

主持人簽名:______________

見證人簽名:______________

調解協定書700字2023 篇24

甲方:

乙方:

甲、乙雙方因履行200 年 月 日簽訂的《 契約》(或……協定書)而發生爭議。現雙方經過協商一致,同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規則進行調解。

雙方一致(可選擇):

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項(可選擇):

1、經調解達成和解協定後,雙方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決,以及時有效地解決爭議。

甲方(蓋章): 乙方(蓋章):

代表(簽字): 代表(簽字):

二00 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心:

我方已收到貴中心送來的申請人 就其因履行與我方於 年 月 日簽訂的 契約(或……協定書)而發生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此,我方確認:

一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。

二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。

現我方:

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

1、經調解達成和解協定後,我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

被申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

二OO 年 月 日

調解確認函(格式)

(適用於雙方沒有調解協定的情況)

惠州商事調解中心:

我方已收到貴中心送來的被申請人 同意就雙方履行 年 月 日簽訂的 契約(或……協定書)而發生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》。現我方:

1、選定 先生/女士擔任調解員。

2、委託調解中心代為指定調解員。

並同時確認如下事項:(可選1項,也可選擇2項):

1、經調解達成和解協定後,我方同意將和解協定提交惠州仲裁委員會製作成仲裁裁決書,賦予其可強制執行的法律效力。

2、經調解未能達成和解協定的,我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。

申請人(蓋章):

法定代表人(簽字):

年 月 日

調解協定書700字2023 篇25

甲方:..............

乙方: 身份證號: 乙方兒子: 身份證號:..........乙方兒媳:.......... 身份證號:........

乙方於___日,在甲方大棚上班時,因工作失誤,造成右大腿受傷,導致“右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協定如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(¥6__年 月 日

二、醫療糾紛調解協定書

醫療機構名稱:_____ 醫療機構法定代理人:__________

調解機構:__________

患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業 __________協定地點:____________________

患者__________於__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均願通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自願、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協定,由醫患雙方共同遵照執行。

第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償:__________ (¥_____元 )

第三條:醫方同意於本協定生效後_____日內向患方一次性支付本協定第二條規定的款項。

第四條:在醫方依照本協定約定支付全部款項後,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協定作為其主張權利的依據。

第五條: 本協定一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協定自雙方代表人簽字後,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

調解機構(代表人署名):

醫方代表人簽字:_____

醫方法定代表人(簽章):

患方簽字:

簽注日期: 年 月 日

調解協定書700字2023 篇26

工傷調解協定書範本

甲方:x企業集團有限公司

乙方:陳 身份證號:301112

乙方父親:陳 身份證號:3011119xx

乙方母親:王 身份證號:31116

乙方於xx年6月17日,在甲方木業廠上班時,因工作失誤,造成右手大拇指受傷,導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”,功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛,雙方經友好協商,達成協定如下:

一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括:①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院一伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的xx年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

二、在支付上述費用後,甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承擔任何賠償責任。

三、自即日起起,乙方自願解除與甲方的勞動關係。

四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元),用於住院治療期間發生的醫療費用,該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協定第一條中的賠償金中作出補償。

五、如有:①甲方不按照本協定第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協定第二條履行之情形出現,視為違約,由違約方向對方支付違約金3000元。

六、本協定是雙方真實意思的表示,雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

七、本協定自雙方簽字、蓋章後生效。

八、本協定一式兩份,雙方各持一份。

甲 方: 乙方:

(蓋 章) (簽 名)

簽訂日期:20xx年8月14日 20xx年8月14日

調解協定書700字2023 篇27

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協定:

一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、護理費、營養費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____元。(詳細見附屬檔案)

二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。

三、上述費用支付給乙方後,由乙方自行

安排處理,其安排處理的方式及後果不再與甲方有任何關係。

四、甲方 履行賠償義務後,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協定為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協定內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協定所涉及後果,甲乙雙方對此協定處理結果完全滿意。

八、本協定為一次性終結處理協定,本協定書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協定,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

十、其它:

甲方: (簽字) 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)

年月日 年月日年月日

附屬檔案:

醫療費:醫療費包括掛號費、診查費、化驗費、醫藥費、住院費等。

以實際發票為準。

護理費:1000元/半個月

營養費:3000元/1個月

誤工費:店面150平方租賃費6000/月營業額10000左右/天損失具體計算方式為15天X200=3000

營業額具體計算方式為 15天X10000=150000元

150000元X0.3/利潤=45000元/收入個人房屋裝修延誤費5000元

交通費:1500元

貨物丟失費:浴室櫃及相關物品 4500元

精神撫慰金:6000元

調解協定書700字2023 篇28

調解卷宗

卷 名: 借貸糾紛 (卞留才、卞留兵)

卷 號:人民調解員:

調解日期:20__年3月05日

立卷人: 劉姍姍 立卷日期: 20__年3月21日

保管期限: 伍年

備 註:

卷 內 目 錄

人民調解申請書

申請人:

姓名 卞留兵性別 男 民族 漢 年齡 35

職業或職務

單位或住址 鹽都新區福裕小區

被申請人:

姓名年齡職業或職務居民 聯繫方式

單位或住址 鹽都新區福裕小區

糾紛簡要情況:卞留才與卞留兵兩人合夥做生意,當時兩人商議好各出資

100000元,開一間小的休閒茶餐廳,在籌資的過程中,卞留才因實力不夠,

自己只能拿出50000元,另50000元向徐榮漢暫借,由卞留兵做擔保,借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了,徐榮漢拿著借條找到卞留才,但對方托說沒錢還,徐榮漢於是找到擔保人卞留兵,卞留兵認為這錢是卞留才

欠的,與他無關,因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

當事人申請事項1、卞留才主動還清欠徐榮漢的50000元。

當事人申請事項2、要求現在就取消該筆50000元借款擔保人資格。 當事人申請事項3、人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我,現自願

申請人民調解委員會進行調解。

申請人(簽名蓋章或按指印)

人民調解受理登記表

解委員會主動調解),經當事人同意,調解 卞留兵、卞留才 之間

的糾紛。

糾紛類型: 借貸糾紛

案件來源:①當事人申請②人民調解委員會主動調解

糾紛簡要情況:卞留才與卞留兵兩人合夥做生意,當時兩人商議好各出資

100000元,開一間小的休閒茶餐廳,在籌資的過程中,卞留才因實力不夠,

自己只能拿出50000元,另50000元向徐榮漢暫借,由卞留兵做擔保,借款時限為一年。今年初到了要還錢的時候了,徐榮漢拿著借條找到卞留才,但對方托說沒錢還,徐榮漢於是找到擔保人卞留兵,卞留兵認為這錢是卞留才

欠的,與他無關,因此拒絕還款。兩人發生矛盾。

當事人(簽名)

登記人 (簽名)

人民調解委員會

備註:此表由人民調解委員會填寫

人民調解調查記錄

時 間: 20__年3月06日

地 點:

參加人: 施峰、劉姍姍

被調查人: 卞留兵

記在接到卞留才的申請後,我們找到了卞留兵詢問相關情況,問:卞留兵,你是否因與卞留才合夥做生意拿不全投資款,而向徐榮漢借款50000元?該筆款項的擔保人是否為卞留才?答:是的。問:卞留兵,當時的借款賃條中擔保人一項寫的是卞留才,是否為卞留才自

願,當時的情況是什麼樣的?答:當時的情況是這樣的,我找徐榮漢借款時,他說要找一個擔保人,我當時就想到了卞留才,因為他既是我的哥哥,又是生意合伙人。他是個比較適合的人選,再說,當時我找到卞留才請他作為我該筆50000元借款的擔保人,他也沒有任何疑義,當即是爽快的答應了。問:卞留兵,這張欠條的還款時間就是本月,你目前的償還能力如何?答:我去年年底剛剛結婚,婚房裝了一半還沒完工,因此手頭上暫時也拿不

出這么多錢來還款,當然我會儘量提前還款的。

調 查 人(簽名):

被調查人(簽名):

記 錄 人(簽名):

調解協定書700字2023 篇29

甲方:__x 性別:x 民族:x 年齡:__ 身份證號:____ 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質:__x聯繫電話:__x

乙方:__x性別:x 民族:x 年齡:__ 身份證號:____ 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶口性質:__x聯繫電話:__x

依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對於公曆____ 年__月__日發生的人身意外傷害事件,在經過__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等總計人民幣_____元,大寫:)痊癒的基礎上,雙方自願達成如下協定:

一、合作醫療費由甲方報銷受益。本協定簽訂後 x 日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用總計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的.主張。

二、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。

三、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協定的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

五、甲方如違反本協定,則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。

六、本協定書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):__x 乙方(簽字)::__x

證明人:___ ___ ___

(村級以上)村民調解委員會(公章): 調解委員簽字:

__ __年 x 月 x 日