xx月4日對我來說是個難忘的日子。今天，全市國小語文骨幹教師濟濟一堂，認真學習了市教育學會下發的相關材料。
現場觀摩了七節示範課、 展示課、聆聽了專家四場報告。每節課都異彩紛呈，各具特色。總的印象是閱讀教學實現一個走向，即走向真實的課堂生活，去除浮華，追求生動、真實的課堂回 歸;體現三個關注，關注學習情境的創設，關注詞教學的落實，關注師生情感的融洽;增強四種意識，增強學段教學意識，增強目標意識，增強學習方法意識，增 強讀寫意識。會議指出全國國小語文教學專業委員對今後的國小語文課堂的提出新的要求：一個轉向——從學會知識轉向學會學習;一個中心——語言學習為中心; 兩個基本點——語文能力及語文素養的培養。
在本次活動中，我認真聽課，及時總結，我認為國小語文教師在課堂教學中要注意以下幾個方 面：1、少一些膚淺，多一份深刻;2、少一些鬧，少一份浮躁，多一份思考;3、少一些老師的分析，多一些學生的品評。4、少一些一問一答，多讓學生記筆 記。劉老師還提出了幾點希望：1、多重視學生的基本功訓練，抓好詞教學，要求學生有一定量的語言積累運用;2、教師要培養學生的良好的習慣，如讀書、寫 、學習使用工具書、記筆記、觀察生活等習慣。
我堅信在此次研討活動後，各位名師的教學思想猶如一股強勁的春風吹進校園，將給我校教改工作帶來新鮮的氣息，使我校全體語文教師進一步明確全國國小語文教學改革的新動向，增強信心和決心。
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，並能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，了解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍台和台上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒並懸掛“空”“滿”標誌)、無菌包、一次xyp、手術床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪裡)。提前發現問題解決問題。
病人入室後的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接台的情況下。可使用核對單以規範核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重後果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。(但要注意回答病人疑問時要有自我保護意識。)
台上護士提前上台檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，儘可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。儘量減少多餘步驟，使手術配合乾淨利落，高效流暢。
圍台護士要確保病人體位安全舒適，利於手術操作。能用平臥位的就不要用截石位，以減輕病人的肢體壓迫;截石位時雙膝儘量與身體齊平，架得過高既增加肢體壓迫又妨礙醫生操作;不要過度臀高頭低，以減少術後不良反應的發生機率。根據病人身體狀況承受能力，酌情及時調整氣腹壓力和充氣速度，儘量減少co2的灌注。(一般氣腹壓力設定在千帕較為合適，最高不超過千帕，充氣不宜突然快充，特別剛開始時要由小漸大)。保障儀器安全正常使用，如發生緊急故障要懂得簡單的排查和修復。
注意術中安全隱患，如電刀電凝設備的使用安全，防止病人上肢過度外展，防止墜床墜肢，防止皮膚或神經血管壓迫，防止燙傷，注意觀察病人是否發生皮下氣腫等。
co2氣腹的建立有時會發生皮下氣腫，因此穿刺時應儘量避免反覆穿刺。在確定穿刺成功後方可注入co2氣體。手術過程中固定好trocar，防止它脫出腹壁並儘量縮短操作時間。如有皮下氣腫發生，應立即查因去除，並密切監測生命體徵，對症處理。
可使用手壓充氣式加壓輸液袋代替膨宮加壓泵，以防止加壓過度或未及時更換液體使空氣進入形成氣栓，增加安全隱患。
術畢應監督醫生排盡腹腔內餘氣，防止co2氣體殘留。全麻待清醒階段要保護好病人安全，防止墜床等意外發生。最後認真填好記錄單，護送病人出室。
接台手術中的各種光纖、電源線可以一次性無菌塑膠保護套做保護性隔離。此種方法快捷方便，而且不會因反覆消毒縮短光纖、電源線的使用壽命，但在操作中應注意密封保護套口，防止接頭部污染。器械清洗及滅菌前，特別是接台快速滅菌時應把器械拆至最小單位以保證空腔消毒效果。
在當天手術結束後，貴重物品如鏡頭於雙人核對無損壞後收入指定地點。所有物品歸放原位方便隨時使用。
相較於我院，省人民醫院手術病人在病房的術前準備較為完備。腔鏡女病人統一頭髮扎到一側綁辮子。一律不穿內衣褲，手術服上衣反穿，上手術台時再解開後背綁帶。病房護士在核對單上詳細勾取準備項目並簽，核對單隨病例帶入手術室，由圍台護士核對後簽確認。
另外，在腔鏡手術之外的觀察中，我發現老師們對於器械紗布的清點非常嚴格，術前兩遍，關前關後各一遍，嚴密杜絕器械紗布遺留病人體內的可能性。高壓打包時的清點也非常仔細，確保常規包內不缺任何物品，簽上名就意味著負責，培養了大家良好的工作習慣。對於醫生的配合也非常積極，力爭做到在能力範圍內和條件許可情況下最好地為醫生提供服務，從而縮短手術時間節約手術成本，也減少了病人痛苦更好地服務了病人。
手術室護士分工明確，在各司其職、責任到人的基礎上團結協作，營造出嚴謹認真、積極和諧的工作氛圍。
通過這次難得的學習機會，使我對腔鏡，特別是婦科腔鏡手術有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收穫。總體實現了既定目標，圓滿完成進修任務，贏得廣大帶教老師的一致好評。在今後的工作中，我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況，以最好的方式在我院進行落實發揚。
建 設 性 意 見
1.組織全科護士學習腔鏡相關專業知識與手術配合技能。特別注意安全隱患。
2.建立規範完善的腔鏡手術配合操作流程並予以實施。
3.與相關科室協調建立更為完善的術前準備與核對制度，建立手術病人入室核對單，責任護士簽以責任到人。
4.建議嚴格執行紗布器械雙清點制度。即術前兩遍，關前關後各一遍，雙人點唱。
5.建議施行器械物品打包簽負責制度。誰的包誰簽，發現數目不對責任到人。
6.建議貴重器械物品用後收納時由雙人核對收納。
7.建立特殊項目收費單，由台下護士登記簽名防止收費遺漏。
8.建議補充完善術後訪視內容。
9.全面提高科室人員的責任心和服務意識。建議護士每人配備隨身筆記本，將工作中發現的問題或工作細則與技巧、注意事項等記錄下來，定期組織護士們相互交流學習，共同提高。
10.一方面護士提高自身素質與業務水平，另一方面加強與相關科室特別是手術醫生的交流，如通過定期組織座談會的形式了解醫生的想法與需求，以促進工作更和諧地開展，提高工作效率。
這次，我有幸參加外出學習小組。目的地是玉溪聶耳國小，時間是一個星期。我們一行十六人，可謂是浩浩蕩蕩。這次外出學習，對我來說真是太難得了。總覺得自己要學習的東西實在太多了。收穫也是蠻多的。下面就從以下幾個方面談談自己的感受和今後的打算。
一．學習習慣的培養。
通過這次學習，我發現我們的學生的學習習慣和人家學生的習慣有著太大差別。就拿聽課習慣來說吧。他們的學生比我們的多，但是在課堂上，能安靜傾聽同學的發言，傾聽老師講解，課堂上氣氛很活躍，卻沒有讓你有亂鬨鬨的感覺。我發現這個習慣他們是從一年級入學就抓起，並且是常抓不懈。而我則發現自己就是少了常抓不懈。只是剛入學那一周，行為習慣教育的時候抓了一下，平時上課時，雖然有時也說一些，但是沒有認真地、細緻地落到實處，總是把時間都用在課堂上，忽視了這個聽課的習慣。實際上呢，每節課上只要有違紀現象發生，我們都去提醒一下，甚至有必要用上一兩分鐘時間去糾正也是值得的。這兩天上課，我就是試著這樣的，發現也耽誤不了多少時間。還是能按計畫完成的。並且，在上課時，更有意地注意培養他們的行為習慣，去強調。我想，只要能這樣堅持下去，肯定會有好轉。
二．愛讀課外書的習慣。
這次聶耳國小之行，我們幾個老師都有一個同感，就是他們的學生閱讀量大，課外知識太豐富了，尤其在習作課上，就更能體現出他們的課外知識的豐富了。有句古話不是說嗎：“熟讀唐詩三百首，不會吟來也會偷。”說的就是這個道理。當然我們也提倡學生看課外書，還從學校圖書館借書來放在教室里，並且還經常說要多看書，多讀書。但是，只是說說而已，並沒有採取什麼主動地措施，也沒有真正落到實處，也沒有真正地及其學生看課外書興趣的方法了。就在我跟班的一年級4班，每周一、三、五的下午是語文輔導課，就在上輔導課的時候，抽出十分鐘左右的時間為讀書時間。具體的做法是：教師先布置學生回去看課外書，如果哪一個同學看到哪本課外書的知識，就可以推薦到輔讀課上的讀書的時間，每次輔讀課只推薦兩個內容，上課前要推薦的同學就把書放到講台上，上課後，由老師來向全班同學讀或講解。推薦的內容如果能得到同學們的喜愛。就會得到老師和同學的表揚。我想，這樣做，可能會激起同學們看課外書的興趣。我打算下學期開學後，我們班也試著這樣做，不知道是否能行。
三．小班幹部的培養。
關於小班幹部的培養，我想從這方面來做：（1）人數要稍多一些，原本一個人可以做的事，可以再選一、兩個人來做。比如早上帶讀的人，就可以選三個人來做，還有管衛生的，可以輪著來管，星期一、星期二、······一天一個人負責或者一天由兩個人來負責。就想聶耳國小老師說的，讓他們都有事做，讓他們都有管別人的權利，這樣才能管好自己。（2）老師要學會偷懶，不要什麼事都親力親為，吩咐學生做一些事，不但培養了他們做事的能力，還減輕教師的負擔。你吩咐學生做一些他們力所能及的事，他們樂意去做，覺得很自豪，他會覺得老師信任他，喜歡他，所以才讓他去做的。這樣的話，你又何樂而不為呢？（3）充分利用學生的能力和家長資源，使小班幹部更好地為班集體服務。據聶耳國小三年級的年級組長賈老師說，她上公開課的課件都是發動學生做來的。當然，我們不可能全數照搬他們的做法，但是可以從中得到啟示，想出一套適合我們的方法，來培養得力的小助手。
總之，這次外出學習，學到的不只這些，由於自己書面語言表達能力有限，有好多東西無法表達出來，可自己的心裏面還是清清楚楚的，對今後的工作、教學方法都有了明確的目標。特別是在教學方面、班級管理方面，已發現了自己和別人的差距以及不足之處，今後該朝哪個方向努力，該怎么做，以有了初步的打算。總的來說，我想通過這次的學習，希望自己不管在教學上，還是在班級管理上，能有所進步，有所提高。
外出學習心得體會（2）：
這次前往洋浦實驗中學考察學習過程中，我聽取了分管德育的副校長的介紹，更加深刻的認識了班主任工作重要性。作為一名班主任要有好的師德，師德的核心是愛崗敬業，要有熱愛教育事業，獻身教育事業的精神。
作為一名教師，首先就應具有堅定的事業心和責任感，要具有“三無”精神，也就是無己、無利、無名。不能見異思遷，更不能唯利是圖。同時老師要熱愛學生，尊重學生。教師的工作和服務對象就是學生，所以在教學過程中教師應當善於傾聽學生的意見，發揚教育民主，充分調動學生的積極性。只有這樣．才能使教育過程中教師和學生的活動協調一致，大大提高教育教學的效果。教師無論在教學、教育方面都要做學生的表率，時時處處“以身作則”，懂得“身教重於言教”的道理，在言論、行為、生活作風．思想意識等各個方面都要給學生以積極向上的影響、“己所不欲．勿施於人”，要時時刻刻明確自己的責任，做學生的楷模。“師者，教之以事而喻諸德也”，教師既要教給學生知識，又要培養他們的品德，社會主義教育更應當重視教書育人，要切實做到寓思想教育於各科教育和校內外活動之中，引導學生樹立崇高的理想和科學的人生觀，努力使他們成為合格人才。
其次，班主任工作要處理好師生關係，師生關係是教育教學活動的前提和基礎，對教育教學質量有著決定的作用。因此，建立民主和諧的師生關係是實現教育改革實施素質教育的關鍵。教師能否勝任教育教學工作，學生能否全面、主動地發展，最終完成學習任務，很大程度上取決於師生關係是否良好。教育的本質是培養人、造就人。現代教育思想告訴我們：師生關係和諧健康，學生才會樂於接受教育。
所以作為教師，面對的是各種類型的學生，就必須端正思想，正確認識學生，研究學生，要用“心”去教育學生，使所有的學生都能接收教師的教育，在人生的道路上健康成長。
綜上所述，現代素質教育模式下班主任角色的定位，應該是最具親和力的，他必須將自己融入於管理之中，在團體中發生作用。其能力指向所導致的管理模式應該是人性管理，心理管理而非機械管理。同時，素質教育作為一種強烈的目的性教育，又將人性化注入管理之中，使教育面向社會、面向未來，其協調因素必將使現代班主任的素質在班級管理實踐中不斷得到提升。
總之，班主任是班集體的組織者、教育者、領導者，是培養學生良好的思想品德和指導學生健康成長的導師，從心理品質上講，學生的課屬性很強，班主任的健康心態可直接影響學生的心理發展，班主任要以自身良好的心態，促進學生的健康發展。作為教師，我們套用我們的愛去關懷學生，用友誼去親近學生，讓我們的愛衝破極限，撒向班中的每一名學生，讓師生間的友誼培育出人世間的最美的花朵。
非常有幸能參加為期兩天的聽課學習。會上，由全省市選拔推薦的優秀教師進行了精彩的展示，純正的發音、流利的口語、嫻熟的教學技巧、精緻的板書、親切的教態、良好的綜合素質等，令人嘆為觀止。
通過這次活動使我受益匪淺，讓我領略到了名師的風采，學到了寶貴的教學經驗。而後省教育界的專家進行了點評，然後還安排執教者、點評專家與觀摩教師互動，現場答疑，活動會場氣氛熱烈，洋溢著濃厚的學習氛圍，讓人受益匪淺。通過學習為我以後的教學工作起到了點雲撥霧的作用。下面就談談我的感受體會：
一、課堂必須調動學生積極性，讓學生真正成為課堂的主體。
這是新課標的重要特點，也是素質教育的要求。我們想每個教師都想把這點做好，只是在實行的時候不能完全按照自己的意願，這就要求我們備課的時候要充分考慮學生的具體情況。上課的老師能注重學生能力的培養，注重主體參與，每堂課的教學中互動模式多樣，激起了同學們對學習的興趣，營造了寬鬆，民主，和諧的教與學的氛圍。尤其是來本市的趙老師的課，他能夠充分考慮學生的年齡特徵，有效調動學生的積極性，讓我們受益匪淺。另外學生積極性調動起來以後，怎樣保持下去也很重要。他在每個教學環節中對學生的要求清楚明確，難易適中。我們深刻認識到：在課堂上，只有學生清楚的知道自己應該乾什麼時，才有可能幹好這件事;而問題太難學生就會無從下手，太容易又不用沒意義，這都會打擊學生學習的積極性。
二、課堂活動的形式與教學內容密切相關，活動要為內容服務。
新課程標準倡導通過表演、唱歌、遊戲、競賽和故事等活動來激發學生學習英語的興趣、培養他們初步用語文知識進行聽、說、讀和寫的能力。任何活動的設計都應是圍繞學生獲得語言知識和語言技能而設計的，而不是講究形式。
三、課堂活動的設計必須面向全體的學生，要讓每個學生都有學習任務可參與。
課程標準提出，課程活動的設計要面向全體的學生，使每個學生的學習都能得到發展。但是每個學生在學習上所表現出的興趣、天分和能力以及學習方法都是不同的，他們對學習的需求也是不同，在學習能力上的體現也不同。
四、課堂教學活動的設計突出真實化，生活化。
課程標準提出：“活動要以學生的生活經驗和興趣為出發點，內容和方式儘量真實;並積極促進學科間相互滲透和聯繫，使學生的思維和想像力，審美情趣和創新精神等綜合素質得到發展。”因此，教師們儘量設計的課堂教學活動貼近學生的實際生活，以撞擊出學生靈感的火花，使學生的思維空間得到發展。把活動的設計拉進了學生的生活中，學生的注意力自然就會持久。
通過這次聽課，我開闊了眼界，看到了自己的不足。同時對自己的教學也提出了許多問題去思考，怎樣讓自己的課堂更完美?怎樣讓學生喜歡上數學、語文課?怎樣培養學生的聽說讀寫能力?相信通過今後的不斷努力，我們一定能拉近與這些優秀名師的距離，不斷進步!
在各位名家的點評講解中，沒有難懂生澀的理論，沒有華麗繁複的表述，而是用最平實的語言，最容易讓我們接受的方式向我們傳達了最直接的信息，讓我們有了一個系統的認識，讓我們在今後的教學中少走彎路，更易於把握住知識的要點。聽課學習中，除去對知識的學習和吸收，更多的是自我的反思。反思自己的教學，反思自己的課堂，反思自己的專業成長。我想這次學習引發的反思能成為我不斷前進的動力，能成為成功的敲門石，能成為我堅定航向的指路標。只有把學到的知識技能轉化成自我前進的內驅力，我才會在教學中有所成。
回首聽課的內容，他們所展現的不僅僅是對教材的分析，同時也展現了他們的人格魅力。如果沒有苦和累的磨礪，怎會有這么奪目的表現呢!成果的背後更承載著她們的努力與收穫。現實是殘酷的，適者生存。現今的教育模式早已不是一本教科書、一根粉筆、一個教桿就能存活的課堂模式了。多媒體教學也早已取代了單一、古板、老舊的老式的上課體系。而她們卻能提前躍出“龍門”，掌握先進的教學手段及方法。
聯想到自己從教十多年以來，我作為一名國小教師更應不斷的加強學習，越來越多的年輕教師憑藉自己實力也將脫穎而出。我覺得自己有了壓力和動力。尤其是通過這次學習，更感到自己在教學中的差距，來自全省的教學精英們帶給我們的不僅是知識的傳授，更是心靈的震撼。“梅花香自苦寒來，寶劍鋒從磨礪出。”看似他們呈現給我們的都是精彩，其背後必有汗水的揮灑。借用一句話來表達我內心的感受“經歷了就會感動，行動了才會有收穫。”。所以為適應現狀需要我去學習，為提升自己的業務水平更需要我去學習。
一、學習他們教師的敬業精神。
在課堂聽課活動中，教師教態都十分規範，課堂組織緊張有序，當堂訓練紮實有效，而且各個教師的課堂都具有自己鮮明的特色。敬業精神已經在教師身上得到完美展現。他們一定做出了艱辛的努力，才會有今天的收穫。敬業本質上就是工作觀，他們的工作觀值得我們學習，
二、學習他們高效的自主學習。
新課程理念告訴我們，在學習活動中必須自主、合作、探究、體驗，這一點在來自省國小的課堂中體現得十分到位。他的教學理念十分先進，在聽課的過程中發現學生的自主學習意識已經內化為他們自己的行動。教師巧妙的創設情境，學生在情景中積極主動地參與學習活動。小組合作交流、班級合作交流。帶著問題來、帶著問題走，教師引導學生以準確簡練的語言，對課堂知識進行總結、評價、反思。有利於培養學生學習的興趣和信心。有利於培養學生初步的創新精神和探究能力。讓學生學會了合作，承擔責任。
三、實踐了才會匯集成河。
莊子說過：“始生之物，其形必醜。”任何東西的形成必須經過不斷的實踐、不斷的修剪、不斷的完善才成型的。專家們當天有關評課，其內容自成體系，脈絡清晰自然，讓我們在以後的工作中更懂得了如何去評價一堂課，怎樣來評價，以什麼樣的方法等等，非常具體。由此，我想到這樣完善的內容是與專家們多年的親身實踐，不斷分析總結分不開的。如果我們也用同樣的態度去對待我們的工作，隨著時間的推移，我們定會有所收穫。
四、魅力創造奇蹟。
有一種力量它是無形的，但它對人的影響卻是無窮的。它就是人的魅力。我想這些名師的自然、時尚、灑脫、樂觀也許是我也要追求的東西吧!同時這些優秀教師們都非常樸實、和藹可親、富有朝氣，做事嚴謹認真，給我們豎起了榜樣。
總之，教育需要一種可貴的堅持。把簡單的事情做好就是不簡單，把平凡的事情做精就是不平凡。把工作做到了一種極致、一種完美。體會是可以記錄的，但心靈的感受可能是無法言語的，只有自己的經歷，才會有認識上的提高。學習是沒有止境的，學生需要不斷學習，教師也同樣如此，並且我們還肩負著教學的責任。相信在任校長的帶領下，我校在教育教學工作中會更上一個高度。通過“走出去、學得來”的方式，促進我們教師專業水平的發展，進一步提高學校的教學質量。
心得的總結對我來說是認識上提高。知道了不足才能對症下藥。因此，我十分感謝領導給了我這次學習的機會，它讓我有了心靈上的思考，讓我有了前行的目標和方向，相信自己在今後的工作中一定會更好。
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