提起教學，並不一定要高堂講章，正襟危坐。教學的形式是多種多樣的。巡診，小講課，文獻匯報，讀片會，大查房，cpc和journal club都是教學的形式，甚至日常的臨床工作，總住院醫師查房，主治醫師查房，教授查房，多科會診也都充滿了教學的機會。關鍵是要有熱情和意識。教學相長，把自己掌握的東西教給別人，你不會有絲毫的損失，只會更加深你對知識的理解。“knowledge has been passed in physicians generation after generation”，這是醫學事業不斷進步的重要推力。就像leonard nimoy說的那樣：“the miracle is this ------ the more we share, the more we have.”
三. 科研工作
the first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.
linus pauling
科研並不是總住院醫師工作最重要的內容，但也非常重要。高質量的科研不僅有助於提高醫院的學術聲望，也是醫生個人成長不可或缺的方面。
（1）研究哪些問題
基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨床問題為主。其實我們內科工作中很多“frequently asked questions”並沒有標準答案，很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結核嗎？bnp對於診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少？pct真的能夠鑑別感染和非感染嗎？協和醫院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些？這些都是很好的臨床科研的對象。臨床科研是和臨床工作和教學緊密聯繫在一起的。由於工作關係，總住院醫師會接觸大量的疑難病例，這些豐富的病例資源是最好的科研素材，有心人往往會善加利用，做出成績。
（2）怎樣研究
剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文並發表，在這一過程中，不僅深化了對臨床問題的理解，也鍛鍊了基本的寫作技巧，了解了發表科研論文的基本程式。我們在當總住院醫師期間，經常鼓勵住院醫師和實習醫師開始寫這類文章，還曾幫助他們修改，最後都得以發表。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也並不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達出來，這樣對其他人就有重要的借鑑意義。這類文章發表的渠道比較多，例如各雜誌都有短篇的病例報導欄目，很多刊物還有相關的專欄，例如醫學論壇報和中華全科醫師雜誌有“循序漸進（step by step）” ，中國實用內科雜誌有“思考病例”，中華內科雜誌有“臨床病理討論”，中華醫學雜誌還有“疑難病例析評”。經過初步訓練後，就可以開始嘗試寫更複雜一些的醫學論文，例如綜述，大宗病例分析，短篇論著等。有了相當的寫作經驗和統計學基礎後，可以寫更高層次的文章，例如臨床研究，預後分析，薈萃分析等。如果有好的課題，還可以嘗試申請醫院的青年科學基金，中標也是完全可能的。科研工作有一點和教學很相似，關鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。
內科總住院醫師的生活結束了，我們都已經或快要“下崗”了。在這8個月裡，我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛鍊。這不僅是我們終生難忘的經歷，也是一筆寶貴的財富，在今後的道路上我們仍將不斷地從中獲益。這裡寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡，希望我們的經驗和教訓能夠對年輕醫師們有所幫助，更希望它能成為協和歷史的一部分，常讀常新，為復興協和貢獻我們的一份力量。