贈與人：______________
受贈人：______________
因附負擔贈與不動產，達成如下協定：
第一條 贈與標的物
__________市________路________號_____________平方米房屋所有權。
第二條 贈與人願將前項不動產贈與受贈人，受贈人允受上述贈與。
第三條 受贈人應對贈與人負撫養義務，否則可撤銷贈與。
第四條 贈與契約成立後，贈與人應將贈與的標的物所有權修轉登記與受贈人。
第五條 契約成立後，贈與物之一切稅捐由受贈人負責繳納。
第六條 本契約經公證後生效。
第七條 契約爭議的解決方式：本契約在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；也可由當地工商行政管理部門調解；協商或調解不成的，按下列______種方式解決：
（一）提交_____________仲裁委員會仲裁；
（二）依法向人民法院起訴。
第八條 其他約定事項：_________________________________________________
贈與人：_________________
受贈人：_________________
________年______月_____日