醫療機構校驗自查報告 篇1
法人代表，主要負責人，核定診療科目為預防保健科、全科醫療科、中醫科、口腔科、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科、皮膚科。設有床位25張。
我院認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《醫院工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規範》、《院內感染管理》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、三級醫師負責制、病例討論制度。醫院還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的考試，全院醫護人員按醫療法規要求做到了及時註冊持證上崗。改善了醫療服務的同時，也較好的完成了基本公共衛生服務。
校驗期內，衛生局多次對我中心的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題已進行了及時整改。在衛生局的正確領導下，我院認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》和《XX省醫療機構管理條理實施辦法》等重要檔案精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療和公共衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、藥房的服務工作，
無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，在日常工作中，積極組織職工開展“三基三嚴”訓練和業務學習，委派人員參加社區醫師骨幹培訓，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門組織，設立了醫療廢物管理小組，嚴格按照規定，成立了暫存處，建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內，衛生技術人員因退休減少11人，大型醫療設備無變更，無超範圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛，為開展特殊醫療技術項目。
醫療機構校驗自查報告 篇2
洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春，主要負責人王小軍，核定診療科目為內科、兒科、中醫科。
我門診部認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規範》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、門診醫師負責制、病例討論制度。門診還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的學習，全體醫護人員按醫療法規要求做到了及時註冊持證上崗。
校驗期內，衛生局、衛生監督所多次對我門診部的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題進行了及時整改。在衛生局的正確領導下，我門診部認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》等重要檔案精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、藥房的服務工作，無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門的暫存處，建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內，無超範圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛。
醫療機構校驗自查報告 篇3
為進一步加強遂寧市醫療機構依法執業，保障人民民眾健康權益，根據市衛生和計畫生育委員會《關於開展醫療機構依法執業專項監督檢查工作的通知》和我省依法治醫工作要求，近日全市城區範圍內開展了一次醫療機構依法執業專項監督檢查，現將有關情況總結如下：
一、 高度重視，精心組織
市支隊及各區縣對此項工作高度重視，均制定了詳細檢查方案，對轄區各類醫院進行拉網式檢查，市支隊按照轄區劃分對將支隊監督員分成3個檢查小組，由市衛計委副主任、綜合監督科科長和支隊副支隊長各帶一組，並抽派醫學檢驗、醫學影像等相關專家協助，分別對全城區的所有綜合醫院、專科醫院及門診部進行拉網式檢查;各區縣均成立了領導小組，分管領導帶隊參加檢查。
二、具體檢查情況
1、檢查的基本情況
在監督檢查期間，全市共出動監督員461人次，車輛128台次，對全市各級各類醫院143家進行了依法執業專項監督檢查。主要檢查了以下內容：一是醫療機構資質是否合法，使用衛生技術人員資質是否合法;二是醫療執業行為是否合法。是否嚴格按照執業登記範圍開展診療活動;三是精麻藥品管理、臨床用血等是否規範，是否按規定使用保管書寫病歷、處方等;四是開展醫療技術是否合法，是否嚴格按照核准範圍開展相應的醫療技術，醫療設備及器械的使用、維護、清洗消毒、衛生防護、質量檢測等是否按照國家規定要求，醫療機構出具檢查、檢驗報告是否真實規範。五是醫療安全工作：醫用電梯的維護，醫用氧氣瓶使用及存放，飲食安全等工作是否按要求執行，整改不安全隱患。大英縣在這次檢查中，除了檢查上述必檢內容外，還結合本年度重點檢查工作計畫對各類醫院的綜合管理、醫療文書質量、合理用藥以及院內公共場所管理進行了檢查，並對檢查情況在全縣進行了通報。
2、存在的問題
（1）醫療機構資質方面
全市各級醫院絕大部分醫療機構具備較強的依法執業意識，機構和相關人員基本都具備合法資質，能做到嚴格按照執業範圍開展診療活動，射洪縣發現1家醫療機構使用非衛生技術人員從事醫療技術工作，目前已經立案調查，射洪縣部分一般鄉鎮衛生院未取得《母嬰保健技術執業許可證》，對0～6歲兒童健康管理服務和孕產婦健康管理服務。大英縣發現5家鄉鎮衛生院《醫療機構執業許可證》未及時進行校驗，且未亮證、懸掛在醫院醒目位置，。
（2）醫療執業行為方面
各級各類醫療機構均嚴格按照執業登記範圍開展診療活動，精麻藥品管理較為規範，做到了專人管理，開具精麻藥品的醫師均通過了培訓，考核，取得了處方資格，個別鄉鎮衛生院、民營醫院未建立專門精麻藥品出入庫登記薄;臨床用血方面，各臨床用血單位均成立了由相關領導任組長，相關科室負責人為成員的臨床用血管理委員會，臨床用血相關工作制度較完善，均制訂了臨床用血管理制度手冊。但部分醫療機構特別是二級以下的醫療機構，例如部分鄉鎮衛生院和民營醫療機構存在臨床用血管理委員會履行職責不到位的現象，主要表現在：未定期召開臨床輸血專題會議，沒有總結、通報本單位臨床用血情況，沒有開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓，沒有臨床用血會診、指導用血記錄。臨床用血無有效計畫，未結合實際用血情況科學合理貯血等。醫療文書方面，絕當部分醫療機構出具檢查、檢驗報告等醫療文書真實規範。
但也存在個別醫療機構文書書寫不規範，比如項目填寫不齊全，處方字跡潦草、醫生簽名無法辨認或漏簽名等。部分醫院外科手術病人未簽署授權委託書;風險告知內容沒有條理性，起不到知情談話預防風險的作用。醫療機構放射科、檢驗科方面，射洪縣發現1家醫療機構涉嫌未取得《放射診療許可證》開展放射診療活動，執法人員發現個別醫療機構放射科防護設備未正常使用，一些醫療機構特別是部分鄉鎮衛生院的檢驗科設備未按國家規定要求校準和年度強制核定，檢驗科陽性標本處置不規範。醫療廢物處置不規範，未使用專用容器。另外部分醫療機構門診候診大廳未辦理《公共場所衛生許可證》。針對存在的`問題，監督員均發出了《衛生監督意見書》，責令其限期整改到位，並對8家涉嫌違法的醫療機構進行調查取證，目前全市總計對8家涉嫌違法的機構進行立案調查。
下一步，全市衛生監督機構還將繼續加大醫療機構依法執業檢查的力度，特別是對醫療機構的檢驗科、影像科、婦科、醫療美容科、不孕不育專業等重點科室的執法力度，發現違法行為將嚴厲查處，進一步提升各級各類醫療機構依法執業的意識，不斷促進醫療服務市場的規範化，為保障人民民眾的的就醫安全保駕護航。
醫療機構校驗自查報告 篇4
根據安吉縣衛生監督所布置的《安吉縣衛生和計畫生育局關於印發20xx年安吉縣打擊非法行醫和醫療機構依法執業守護健康行動工作方案的通知》（安衛計（20xx）21號）檔案要求，xx學校醫務室於6月3日組織對本單位依法執業情況進行自查，現將自查結果匯報如下：
1、規範執業，規範行醫，強化管理。
嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我校醫務室的《醫療機構執業許可證》按期校驗均在有效期內，並嚴格按照《醫療機構執業許可證》的執業範圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員；工作人員人均有備案，臨床、醫技人員均依法取得執業證、資格證均在許可的範圍內開展工作，確保醫療安全；此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品；定期對醫務人員進行醫療管理法律法規、規章和診療護理規範培訓，以及醫療服務職業道德教育。
2、在門診診療方面，日常管理井然有序
為病人提供了良好的就醫環境，醫護人員統一著裝，佩帶格式統一的上崗證，內部環境整潔，科室布局合理，標識清晰。
3、嚴格醫療質量管理
重視醫療生產安全；制定醫療安全管理制度、醫療質量保證方案，重大醫療過失行為和醫療事件報告制度並進行了掛牆亮化公示。
4、加強處方藥品管理
將藥品分類管理的各項監管工作納入年度工作計畫、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作經常化、制度化、規範化，提高監管水平；所有藥械出入庫均有記錄。
5、院感管理方面。
（1）、由門診醫師兼職負責院內感染監控管理工作，進一步完善了院內感染監控管理組織建設，制定醫院感染制度和監控措施及院感在職培訓工作。
（2）、做好對重點科室，如：治療室、配製室等科室的消毒、監控工作；嚴格按照消毒、滅菌操作規範，對各種醫療物品進行消毒、滅菌，並認真定期開展消毒、滅菌效果監測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。
（3）、完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等，按照醫療廢物處置流程。
6、傳染病報告管理。
為強化傳染病管理工作，我校醫務室制定並完善了以下制度，以確保該項工作順利實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》等。
經過此次依法執業情況自查，我校醫務室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規範執業，執業活動符合執業校驗標準，進一步完善了醫療服務水平和管理規範、提高了服務意識、最佳化了服務流程、增強了服務技能；為確保學校師生身體健康和學校傳染病防控提供了堅實的保障；但是，由於各種主、客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在今後工作中，不斷完善，更好的為學校師生服務。
醫療機構校驗自查報告 篇5
為了有力配合督導機構對我院的業務監督，規範我院醫療秩序，維護廣大人民民眾身體健康和生命安全，我院成立了醫療機構專項整治活動領導小組，並於20xx年3月20日對全院醫療規範情況進行自查，對發現的問題立即進行整改。整頓活動自查總結如下：
一、自查工作目標
通過開展專項整治活動，進一步加強我院醫療規範化管理，使臨床運行秩序得到進一步改善，保障了我院臨床醫療安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民民眾健康權益。
二、自查工作重點
1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁醫療機構超範圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。
2、查處我院內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超範圍行醫的違法行為。
3、查處我院內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。
4、查處各科室無證行醫行為。
5、嚴肅查處非法為他人進行胎兒性別鑑定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。
四、成立活動領導組
組長：（院長）
副組長：（業務副院長）
（副院長）
成員：（醫務科主任）
（辦公室主任）
（藥房負責人）
領導小組下設辦公室，由同志任辦公室主任，具體負責此項工作。
五、工作要求
1、提高認識，加強對規範醫療秩序的管理。主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。
2、要認真開展自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁超範圍執業。
3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。
六、自查結果
1、我院對查出的廢物指示標示不明顯，已製作標識標牌5個，整改到位。
2、我院不存在非衛生技術人員從事診療活動和超範圍執業行為。
3、我院已清理了承包科室人員，現在無出租、以及聘用非衛生技術人員行醫和超範圍行醫的違法行為。
4、我院已同運城市有醫療垃圾處理資質的單位簽訂“醫療廢物處理協定書”，無發布違法醫療廣告行為。
5、我院因周圍環境影響暫時沒有收住院病人，目前只開展了公共衛生服務規範要求的孕產婦管理有關各項工作。
醫療機構校驗自查報告 篇6
一、 基本情況
我縣轄區內從事放射診療機構共有12家(中醫院、襄礦醫院2家，鄉鎮衛生院7家，婦幼院，疾控中心，康寶單採血漿站)，共有放射診療設備25台，放射工作人員16人。從此次放射診療依法執業情況看：開展放射診療活動的12家單位，均有有效的《放射診療許可證》，放射工作人員均參加了上級衛生部門舉辦的放射診療防護相關培訓，培訓率為100%；職業健康監護率為88%；個人劑量監測率為100%；20xx年度全縣接受X射線診斷總數為16623人次。
二、存在的主要問題
1、各放射診療單位雖為放射工作人員配備了相應的防護用品，但對患者防護用品配備比較缺少。
2、部分放射診療機構未對放射診療設備進行狀態檢測。
三、今後工作打算
1、切實加強對全縣各放射診療單位的工作質量和安全防護工作的監管，督促其為放射工作人員和患者配備必要的防護用品，積極組織放射工作人員參加上級衛生行政部門舉辦的有關放射衛生防護培訓。
2、將各放射診療機構放射診療設備狀態檢測與《放射診療許可證》的校驗相結合，對放射診療設備做到每年至少進行一次狀態檢測，對檢測不合格的單位《放射診療許可證》年度檢驗不予受理。
3、將各放射診療單位放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測工作與年度考核相結合，積極督促其開展放射工作人員職業健康監護和個人劑量監測工作。
醫療機構校驗自查報告 篇7
我們中醫科通過共同學習、積極查擺、認真對照、開展批評與自我批評，會議討論等形式認識到，“四風”是黨的民眾路線的死敵，嚴重損害了黨在人民民眾中的形象，“四風”問題同樣是我們醫療衛生系統人員尤須重視的問題，是處理好醫患關係的前提。自查自糾中我們發現在工作、學習、生活的各個方面，有一些缺點和不足，表現在：
一、存在的問題
1、有些人理論功底不深，運用理論指導實踐不足
學習的自覺性不高。存在以乾代學的現象，特別是當工作與學習發生矛盾時，往往認為學習是“軟指標”，可以往後推一推，從而導致學習的自覺性不高，學習效果不佳。
學習制度堅持的不好。客觀上強調工作忙、壓力大和事務性工作較多，缺乏持之以恆自覺學習政治理論的精神。
學用結合的關係沒有處理好。在理論體系把握上和“融匯貫通”地運用理論學習成果去指導實際工作上不適應，忽視了理論對實際工作的指導作用，導致理論學習與實際工作脫節，對待理論學習，只滿足於片面地引用個別原理，而不能有效地與實際工作緊密結合起來。
2、有些人工作作風不實，求真務實的精神不夠
接到工作任務，有時首先想到的是怎樣儘快完成，而不是怎樣做到最好，有時存在著應付以求過關的想法，沒有時刻以高標準嚴格要求自己。
欠缺創新意識，沒有充分發揮主觀能動性，局限於領導布置什麼做什麼，有時產生的新想法也只是停留於心動而無行動的狀態。對有關的政策法規研究不夠，工作方法較簡單，同事間的思想交流不多，工作效果不夠理想。
3、有些人民眾意識不強，為民服務的宗旨不夠。
接觸患者及民眾的主動性不強、不夠深入，只注重了解自己想要了解的問題，未能做到“從民眾中來，到民眾中去”，沒有真正細緻的關心民眾想什麼、盼什麼、急什麼、要什麼，沒有真正和民眾打成一片，缺乏真心實意為人民服務的宗旨意識。
工作上聯繫民眾不廣泛，與職工談心交流少，直接聽取民眾意見不及時不全面，幫助民眾解決實際困難不多。
4、勤政廉政不深，廉潔自律的力度不夠。
樹立勤政優政的宗旨意識還不夠牢固，黨風廉政問題和各種不正之風有時發生。在堅持學習黨員幹部廉潔自律的'有關規定和自覺用黨的紀律約束自己還不夠深入，存在把關不嚴的現象。
二、存在問題剖析
1、政治理論學習不夠深入，政治理論修養不到家。
一是沒有把理論學習放在重要位置，學習存在片面性，缺乏對理論的系統研究和深刻理解，這是政治理論不成熟的具體表現。二是理論與實踐隔離，忽視了理論與實踐的辨證唯物關係，對政治理論的學習只滿足於記住幾條重要論斷和幾句講話，缺乏系統性、經常性的深入學習，不能用馬列主義的立場和觀點分析問題，不具備用鄧小平理論認識問題、解決問題的能力。理論上的成熟是黨員和黨員領導幹部政治上成熟的基礎，只有在理論上分清是非，才能做到政治上的清醒和堅定
2、民眾工作經驗缺乏，宗旨觀念有所淡化。
對黨的民眾路線認識不深，對堅持改造自己的世界觀、人生觀和價值觀的重要性認識不足，還沒有真正在思想上、行動上樹立起全心全意為人民服務的公僕意識。在工作上民眾觀念淡薄，看不到民眾的首創精神，指導工作主觀意志成份多，為民眾想的少、做的少，服務民眾，缺乏真功夫。
三、今後改進措施與努力方向
1、要進一步加強理論學習，增強理論功底。
2、要進一步改進工作作風，增強宗旨意識，樹立無私奉獻和艱苦奮鬥的精神。
3、要進一步務實創新，增強工作實效。
深刻領會本次活動的精神，中醫科全體人員不斷規範醫療行為，提高醫療服務質量和水平，樹立“廉潔行醫”的思想意識，展示“白衣天使”應有的良好形象，把行風廉政建設納入“醫德醫風”檔案管理及績效工資管理考核中，在全科形成了自覺拒絕醫藥購銷、醫療服務領域不正之風的良好氛圍。
中醫科將緊緊圍繞“安全、質量、廉潔、高效”的指導思想，把追求社會效益、廉潔行醫、維護民眾利益、構建和諧醫患關係放在首位，為人民民眾提供優質、價廉、高效、便捷的醫療服務。
在自查自糾中發現，有極個別同志有存在不合理用藥的行為，表現在對抗生素合理使用知識的匱乏，導致抗生素的套用不太合理，具體表現在使用有無指征，療程長短，藥品種類的選擇上等問題;有個別同志存在接受病人饋贈的情況，這種情況經調查發現基本是一些和大夫關係及其熟悉的病人或大夫親戚，雖然是一些小物小件的饋贈，但是這仍然嚴重違反了廉潔自律行醫的規範，對於當事人我們及時進行了談話、溝通、批評、教育，並監督其向饋贈人解釋清楚，及時退還。有些人仍有在處方中開搭車藥的行為，對於檢查中發現的此類行為我們進行嚴厲批評，從此類事件發生的根源上追根究底，並在科室會議中進行通報，嚴格矯正此類行為，嚴重者及時上報，給予嚴厲嚴格處罰。通過檢查、監督、教育等方式，本科室未發現再有收受藥品回扣、紅包等時間，在以後的工作中仍需加強監督檢查，嚴格執行相關制度，發現一起，上報一起，懲處一起，殺一儆百。
醫療機構校驗自查報告 篇8
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區衛生服務中心按照《醫療機構x年管理條例實施細則》、《薛城區20x基層醫療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：
一、領導重視，認真組織
我們召開了醫療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實施方案》進行了認真細緻的自查自糾工作。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：臨城街道社區衛生服務中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衛生服務機構，轄4個社區衛生服務站、5個行政村衛生室，服務臨城街道10萬城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業許可證》，並按規定的範圍開展執業活動。
（二）人員自查情況：臨城街道社區衛生服務中心現有工作人員76人，副主任醫師1名，主治醫師7名，執業醫師12名（含助理醫師），主管護師6名，護師24名。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用
未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。
（三）重視醫療安全，提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規定，完善門診登記制度，規範門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規範抗生素、激素等藥品的使用。
（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方國家基本藥物，所轄服務站和衛生室藥品供應由社區中心統一網上採購配發，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
（一）、由於政府投入不足，有些醫療設備未能配備或得不到及時維護與更新，阻礙了相關業務的深入開展，發展的後勁不足。
（二）、受編制及人員經費所限，工作人員普遍配備過少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的周期長，影響了服務水平向更高層次提高。
（三）、臨城街道社區衛生服務中心及所轄的衛生服務站、村衛生室業務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區管理。
（四）、為配合公共衛生工作中心設立了口腔科，需要增加相應的`診療科目。
（五）、臨城街道轄區除北城、古井村衛生室達到了標準化衛生室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衛生服務站。
（六）、部分醫護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自我防護工作。
臨城街道社區衛生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業務x年主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區20x基層醫療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，最佳化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療機構校驗自查報告 篇9
Xx醫院醫療設備使用情況自查報告為保障人民民眾的生命安全，提高人民民眾的生活質量，本著：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對上級檔案精神，在高新區衛生局的指導下，組織相關人員重點就全院醫療器械、設備進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療設備安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關制度，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進醫療器械、設備的質量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進入，本院特制訂醫療設備購進管理制度。對購進的醫療設備所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械、設備的合法及質量，認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、為了準確、安全使用醫療設備，我院定期組織業務學習，請專業技術人員進行設備使用培訓，並取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分醫療設備比較貴重，在我院技術人員定期自檢維護的同時，定期請廠家技術員檢查校正。
六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，並做好記錄，迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。
七、我院今後醫療器械工作的重點
切實加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，在今後工作中，我們打算:
1、進一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構建人民滿意的醫院。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫療機構校驗自查報告 篇10
我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核准的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規範。
一、依法行醫，規範醫療執業行為
根據國家的法律法規，規範醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規範從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定辦理的資格認定、執業註冊工作，對新進的醫生、護士實行規範的輪轉培訓，在考取執業資格並註冊後才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。
二、加強醫院管理，提高管理水平
有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規範化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受民眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平
建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度並認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規範等醫療工作制度，根據專業發展計畫和業務工作計畫，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術套用，不斷提高診治質量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規範執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由於醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今後的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。