中醫基礎理論輔導:三焦的病機

三焦為六腑之一,包括上、中、下三部分。三焦的生理功能,一般認為概括了全身的氣化機能,即上焦心肺的輸布作用;中焦脾胃的運化轉輸作用;下焦肝、腎、腸、膀胱的疏泄和氣化作用。三焦病機,即是三焦氣化的失調或障礙。其病理表現有兩方面:一是表現為肺、脾、胃、腸、肝、膀胱等臟腑的氣機不暢,功能失調。二是表現為肺、脾、腎等髒津液代謝氣化的障礙,升清降濁功能的紊亂,從而導致水液貯留。
所謂氣機不暢,是指由於外邪留戀,或因痰、食等病邪阻滯,從而使肺、肝、胃、腸、膀胱等氣機郁滯而不暢。如肺氣的宣肅失職、肝氣的疏泄失調、胃氣的和降失職、大小腸的傳化失司、膀胱的氣化失權等。
所謂津液代謝氣化障礙,則是指由於寒濕之邪內侵,或久病損及肺、脾、腎三髒,因而陽氣虛弱,氣化失常。如肺的宣肅通調失職,脾的運化轉輸無權,腎的蒸騰氣化無力,開合失司等。上、中、下三焦氣機不暢,升降出入之機關皆不通利,以致水津氣化障礙,水因氣阻,氣因水滯,水液積聚泛溢於肌腠,則發為水腫。若以肺、脾氣化障礙為主,則水腫偏於腰部以上;若脾腎氣化障礙為主,則水腫偏於腰部以下。
三焦病變之症狀及其發生機理,與臟腑病機有關部分相同,不再重複。