【概述】
1．定義 小兒暑溫是由感受暑邪熱毒而引起的時行疾病。臨床以高熱、抽風、昏迷及突然閉脫為其主要特徵。
2．發病情況
⑴ 發病季節 多發於夏至以後，立秋之前這段時間，以七、八、九月為主，有其嚴格的季節性。
⑵ 發病年齡 多見於小兒時期，尤以10歲以下兒童發病率最高。
⑶ 發病特點 “急”、“速”、“危”、“殘”。
3．命名 小兒暑溫一名見於吳鞠通《溫病條辨·上焦篇》，小兒暑溫還有暑痙、暑風、暑厥等名稱。
4．範圍 此證因有發熱、抽風等症，故有學者認為可列入“驚風”範疇。本病相類於西醫學的流行性乙型腦炎。
【病因病機】
1．病因
⑴ 感受暑溫邪毒（外因）。
⑵ 正氣不足（內因）
2．病機
⑴ 病位和病機轉歸：
① 邪在衛分─→肺衛症狀；
② 邪在氣分─→主要在陽明，暑多夾濕；
③ 邪在營分─→暑邪內竄心營；
④ 邪在血分─→血燥風動，耗血動血。
⑵ 病機特點：
① 暑易化火，其傳變急如掣電，常衛氣同病，氣營同病，營血同病。
② 暑必傷氣——正虛邪戀——病勢遷延難愈。
3．病機 主要是熱盛生風，風盛生痰，痰盛生驚。熱、痰、風互為轉化，互為因果，熱是產生風和痰的根本。
【臨床表現】
1．輕型 相當於邪在衛氣。發熱不重，體溫在38℃左右，輕度頭痛，噁心嘔吐，輕度嗜睡，神志清楚，腦膜刺激征可不明顯或為陽性，多在7～10天后進入恢復期。
2．重型 相當於邪在氣營或邪在營血。持續高熱、體溫達40℃或更高，深度嗜睡，神志模糊或昏迷，頭痛、狂躁，頻繁抽風，腦膜刺激征陽性，如治療及時，10天以後進入恢復期。
3．極重型或暴髮型 相當於內閉外脫危象。體溫急驟上升至41℃以上，迅速轉入昏迷，抽風不止，甚至突然發生喉間痰鳴，或呼吸淺弱不整，瞳仁大小不等，四肢厥冷，脈微欲絕。
【診斷】
1．發病大多急驟，初起發熱無汗，頭痛嘔吐，頸項抵抗感或強直，嗜睡或煩躁不安，偶有驚厥。
2．發病後持續高熱，嗜睡，昏迷，驚厥。起病急暴者可突然出現閉證、脫證。
3．病程至2周左右一般可逐漸向愈，但部分重症患兒可有不規則發熱，意識障礙，失語，吞咽困難，肢體癱瘓等恢復期症狀。
4．本病有明顯季節性，多發生於盛夏季節。
5．神經系統檢查有不同程度的腦膜刺激征及錐體束征等。
6．白細胞總數一般在發病5天內增高，多數在10.0～30.0×109/l，以中性粒細胞為主。
7．腦脊液壓力增高，細胞計數多在50～500×106/l，早期以中性粒細胞為主，後期以淋巴細胞為主，蛋白稍高，糖與氯化物正常。
【類證鑑別】
1.疫毒痢：疫毒痢亦來勢兇猛，發病後迅速出現高熱、抽風、昏迷，可不見痢下膿血，故需憑藉實驗室檢查，設法迅速取得大便送鏡檢和培養，根據檢查結果進行診斷。2.小兒麻痹證：小兒麻痹症初期可伴有類似感冒症狀，並有雙峰熱，肢體疼痛，拒絕撫抱。小兒暑溫初起症狀較重，發熱持續，伴抽風者為角弓反張，四肢抽動，牙關緊閉。小兒麻痹證後期肢體萎軟癱瘓，而小兒暑溫恢復期為強直性癱瘓、震顫、不自主動作。