中醫基礎理論輔導:臟腑病機的相互影響

人體是一個完整的有機整體,各臟腑之生理功能是密切相關而又協調平衡的。因此,在疾病的發生、發展過程中,某一臟腑的病理變化,常可或遲或早、或輕或重地影響及其他臟腑的生理功能,發生相應的病理傳變,產生兩髒同病等複雜的病理表現。

心病與其他臟腑的相互影響
臨床以心腎、心脾等病變相互影響為多見。
1. 心火亢盛,可引動命門相火,使腎陰受損。陰虛陽亢,相火妄動,從而擾亂精室,擾動心神,導致心腎不交,可見性機能亢奮,或遺精早泄、心悸、健忘、虛煩不眠等症。
2. 心陽心氣虛損,則脾運化受礙,氣血生化無源,則可導致心脾血虛,可見食少、倦怠、怔忡、面色萎黃等症。
3. 心血虛虧,則肝藏血不足,血不養肝目,則視物不明、眩暈頭痛;血不養筋,則肌肉 動。
4. 心肝火旺,上炎灼肺,則津虧肺燥。灼傷肺絡,絡破血溢,則咳嗽痰血。
5. 心與小腸經脈相連,心火偏亢,熱移於小腸,則小便短赤、灼熱疼痛或尿血。

肺病與其他臟腑的相互影響
臨床以肺腎、肺脾、肺與大腸同病或相互影響較為多見。
1. 肺氣虛,影響及脾,可致中氣不足,脾失健運,是為肺虛及脾,可見氣短、體倦、食後腹脹等症。
2. 肺虛不能下輸精微於腎,久則必致腎虛,而成肺腎兩虛之證,可見氣短、咳嗽氣喘、骨蒸潮熱、盜汗、遺精等症。
3. 肺與大腸經脈相連,肺病可下移大腸。如肺蘊實熱,氣逆不降,則大腸傳導不行,可見大便乾結。
4. 溫熱病邪犯肺,逆傳心包,熱擾心神,則可見神昏譫語等症。
5. 肺虛肝逆,或肝火上炎灼肺傷津,則可見胸悶、喘急、口苦、面紅耳赤、咳嗽咯血等症。

脾病與其他臟腑的相互影響
臨床以脾胃、脾肺、脾腎、心脾、肝脾等病變相互影響為多見。
1. 脾與胃以膜相連,脾為胃行其津液,脾病可影響及胃,使胃氣呆滯,進而宿食、水濕內聚,而見納化、呆滯、脘悶,或食後腹脹等症。
2. 脾病則後天水谷精微轉輸不足,氣血生化無源,氣虛血虧,久必導致腎虛,可見精神睏倦,少氣懶言,腰膝痠痛,便溏泄瀉等症。脾腎陽虛,蒸騰氣化無力,運化水濕功能失職,則水濕不化,泛溢於肌腠,而為水腫。
3. 脾病,水濕運化失職,水濕凝聚而成痰飲,痰濁上犯阻肺,肺失宣肅,則可見咳嗽痰多、脘腹脹悶。脾虛及肺,脾肺兩虛,則可見氣短、喘促、倦怠乏力、納呆食少、便溏等症。
4. 脾病則中焦失運,肝氣疏泄受礙,肝脾不和,則可見脅脹脘悶、腹脹納呆。中焦濕熱壅盛,阻遏膽汁排泄,膽液逆流入血,泛於肌膚,則可發為黃疸。
5. 心脾血虛,見前。

腎病與其他臟腑的相互影響腎病與其他臟腑的相互影響
腎病可影響及其他四髒,使其功能失調。而其他臟腑病變,久之亦多影響及腎。
1. 腎陽虛,命門火衰,則心陽不足,或腎虛水泛凌心,則可見心悸,氣短,水腫等症。
2. 腎陰虛,不能上濟心陰,心陰不足,心陽獨亢,則心腎不交,水火失濟,可見虛煩不寐,舌赤口乾等症。
3. 腎虛及肺或肺虛及腎,可致肺腎兩虛,見前。
4. 腎陽虛,則脾失溫煦,運化失職,可見完谷不化,泄瀉,或水腫。脾腎為後先天之本,脾腎兩虛則全身機能衰弱。
5. 腎陰虛不能滋養肝陰,肝腎陰虛,肝陽偏亢,虛陽上擾,則可見眩暈耳鳴、腰痠膝軟、血壓升高等症。
6. 腎與膀胱,經脈相連,腎陽虛則氣化功能減弱,影響膀胱,而致排尿不利。若腎虛,固攝作用不足,則膀胱失約,可見小便失禁,甚可遺尿。