【概述】
1．定義 小兒泄瀉是指小兒大便次數增多，糞質稀薄或如水樣為臨床特點的疾病。
2．發病特點
［發病季節］ 夏秋之際為發病高峰。發生於深秋初冬之時的時疫性腹瀉稱為“秋季腹瀉”。
［發病年齡］ 2歲以下小兒為高發年齡階段。
［轉歸預後］ 絕大多數患兒可獲痊癒；失治誤治，調護失宜可轉成變證或發生危象；亦可遷延不愈轉化成疳。
【病因病機】
1．病因
⑴ 外感六淫 冬春多為風寒入侵腹部，影響受納運化，夏秋暑濕入侵，內應脾胃，熱在陽明，濕漬大腸，而致協熱下利，水瀉不止。若熱重於濕，可致暴注下迫。
⑵ 內傷乳食 由於調護失宜，乳哺不當，飲食失節或過食生冷瓜果及不消化食物，皆能損傷脾胃。脾傷則運化功能失職，胃傷則不能消磨水谷，宿食內停，清濁不分，並走大腸而成泄瀉。故《素問·痹論》說：“飲食自倍，腸胃乃傷”。
⑶ 脾胃虛弱 是泄瀉反覆發作，遷延不愈的主要原因，又是產生危重變證的條件。脾胃虛弱有責之於先天稟賦不足，髒氣本虧；有因後天調護失宜。脾胃虛弱引起的腹瀉會反覆發作，甚則脾病及腎遷延不愈致脾腎陽虛。
2．病機
【診斷】
1．大便次數增多，每日3～5次或多達10次以上，色淡黃，如蛋花湯樣，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有噁心，嘔吐，腹痛，發熱，口渴等症。
2．有乳食不節，飲食不潔或感受時邪病史。
3．重者泄瀉及嘔吐較嚴重，可見小便短少，體溫升高，煩渴神萎，皮膚乾癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚，口唇櫻紅，呼吸深長及腹脹等症。
4．大便鏡檢可有脂肪球或少量紅細胞、白細胞。
5．大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌生長，或分離出輪狀病毒等病原體。
【辨證論治】
1．辨證要點 辨病因 辨輕重 辨虛實
2．治療原則 實證以祛邪為主，常用消食導滯，祛風散寒，清熱化濕之法。虛證以扶正為主，常用健脾益氣，健脾溫腎等法。虛中夾實證宜扶正祛邪，或補中有消或消中有補，消補兼施。變證則大補陰液，回陽救逆，或陰陽雙補。
3．分型論治
⑴常證（５型）
［傷食瀉］
【症狀】 脘腹脹痛，痛則欲便，便後痛減；大便稀爛，夾有乳片或食物殘渣，氣味酸臭；不思乳食，噯氣酸餿；夜臥不寧，舌苔厚膩，指紋紫滯。
【治法】 消食化積，升清止瀉。
【方藥】 保和丸。
［風寒瀉］
【症狀】 腹痛腸鳴，瀉下清稀，中多泡沫，臭氣不甚；或伴鼻流清涕，或惡風寒；舌淡苔白，脈象浮緊。
【治法】 疏風散寒，溫中止瀉。
【方藥】 藿香正氣散。