1．定義
積滯是由乳食餵養不當，停積脾胃，運化失健引起的一種病證。以不思乳食，腹脹噯腐，大便不調為特點。
2．發病特點
多見於嬰幼兒。常在感冒、泄瀉中合併出現。脾胃虛弱，先天不足，以及人工餵養的嬰幼兒容易反覆發病。
3．預後
失治誤治可轉化成疳。
【病因病機】
1．病因
主要由於乳食內積，脾胃虛弱。
2．病機
乳食停滯不化，氣滯不行。
⑴ 積滯可分為傷乳和傷食。傷於乳者，多因乳哺不節，啼叫即乳，或人工餵養，食乳過量或乳液變質，冷熱不調，皆能停積胃中，壅而不化，成為乳積；傷於食者，多因飲食餵養不當，如嗜食無度，雜食亂投，生冷不節，食物難化，或過食甘肥粘膩等不易消化食物，則飲食自倍，腸胃乃傷。乳食停積胃腑，胃失和降，嘔吐乳片食物；脾不運化，氣滯於中，出現脘腹脹滿疼痛，大便不調；乳食停積腐敗，則吐物酸餿，瀉下臭如敗卵。
⑵ 脾胃虛弱，胃不熟腐，脾失健運，飲食稍有不當，則乳食停滯為積，此因虛致積，為虛中夾實之候，多由先天稟賦不足，脾胃虛弱，後天調護失宜，或由病後體虛未復所致。５
【診斷】
1．乳食不思或少思，脘腹脹痛，嘔吐酸餿，大便溏泄，臭如敗卵或便秘。
2．煩躁不安，夜間哭鬧或有發熱等症。
3．有傷乳、傷食史。
4．大便檢查，有不消化食物殘渣或脂肪球。
【辨證論治】
1．辨證要點 辨虛實辨傷乳、傷食
2．治療原則
實證以消食化滯為主，虛中夾實證治以消食健脾，消補並施。如有兼證，則隨證施治。
3．分證論治
［乳食內積］
【症狀】 乳食少思或不思，脘腹脹滿，疼痛拒按，或有噯腐吞酸，噁心嘔吐，煩躁哭鬧，低熱，肚腹熱甚，大便穢臭，舌淡，苔白膩。
【治法】 消食化積。
【方藥】 消乳丸、保和丸加減。
［脾虛夾積］
【症狀】 神倦乏力，面色萎黃，形體消瘦，不思乳食，食則飽脹，腹滿，喜伏臥，嘔吐酸餿，夜寐不安，大便溏薄，日2～3次，夾有乳片或食物殘渣。舌淡紅，苔白膩，脈細弱或細滑。
【治法】 健脾消積。
【方藥】 健脾丸加減。
【預防與護理】
預防
提倡母乳餵養，按需餵給，不宜過飢過飽。隨年齡增長，根據由一種到多種，由少到多，由稀到稠的原則逐漸添加輔食，使乳嬰兒有一個逐步適應的過程。
護理
節戒飲食，暫時控制飲食的種類和數量，使脾胃得到緩解和休息，對已經形成的積食進行消化。可以給患兒餵些蘿蔔水，加快食積的消化。禁止亂投滋補之品，以防進一步加重積滯的程度。