肺司呼吸，主一身之氣，脾主運化，為氣血生化之源；肺主通調水道，為水之上源，脾主運化水液，為水液代謝樞紐。故肺脾之間的關係，主要表現為氣的生成和水液代謝兩個方面。
1. 在氣的生成方面：肺主呼吸，通過肺的呼吸，吸入自然界清氣；脾主運化，通過脾的運化，攝入水谷精微之氣。清氣與水谷精微之氣生成宗氣並積於胸中，宗氣走息道助肺呼吸，貫心脈助心以行氣血。可見，宗氣的生成主要依賴於肺脾兩髒，故有“肺為主氣之樞、脾為生氣之源”的說法。在五行中，脾屬土，肺屬金，脾土與肺金之間是母子關係。故《薛生白醫案》說：“脾為元氣之本，賴谷氣以生，肺為氣化之源，而寄養於脾也。”
在病理上，肺脾兩髒常互相影響。
2. 在水液代謝方面：肺主宣發肅降，主行水，通調水道；脾位於中焦，主運化水液，為水液升降出入之樞紐。兩髒既分工又合作，在維持水液代謝平衡方面發揮著重要作用。水飲經過脾胃的消化吸收，並由脾上輸至肺，通過肺的宣發，將津液輸布於周身、皮毛，多餘的水液，在肺的肅降作用下，經過脾的轉輸，下降到腎與膀胱。升降出入，有序不亂，維持動態平衡。
在病理上，肺脾兩髒互相影響。