心主血脈，脾主統血又為氣血生化之源。心與脾之間的關係，主要表現在血液的生成和運行方面。
1. 血液生成方面：脾主運化，為氣血生化之源。在脾的運化作用下，水谷精微之氣得以消化吸收並注之於血脈而成為血液。只有脾氣強健，氣血生化有源，心血才能充盈。而脾的運化功能，也與心有一定的聯繫，一方面心陽可以溫運脾土，另一方面，心主神志，可以調節脾的運化，有利於氣血的生成。心與脾在血液的生成方面，存在著相輔相成的關係。
2. 血液的運行方面：人體血液的運行，除了靠心氣的推動、肺氣的資助外，還需依賴於脾氣的統攝。只有脾氣強健，統攝血液生理功能正常，血液才能在心氣的推動下在經脈內正常運行而不逸出脈外。心肺脾等髒相互配合，維持正常的血液循環。
在病理上，心脾兩髒也常互相影響，如思慮過度，不僅可以耗傷心血，也可引起脾的運化功能失常，出現納呆、腹脹等症；若脾失健運，氣血生化無源，或勞心過度，血液耗損過多，最終可以導致“心脾兩虛”，出現眩暈、心悸、失眠、多夢、腹脹、食少、體倦、面色無華等症，中醫往往採用補益心脾的方法予以治療。此外，不管是心主血脈的功能失常或脾主統血功能障礙，均可引起血液運行失常。