執業醫師《內科學》輔導:acuterespiratorydistresssyndrome

問題:ards的肺水腫屬於以下哪種類型

a.心源性肺水腫

b.神經性肺水腫

c.中毒性肺水腫

d.復張性肺水腫

e.滲透性肺水腫

什麼是ards,為什麼選e?

答案及解析:本題選e。

急性呼吸窘迫綜合徵(acute respiratory distress syndrome,ards):是指由心源性以外的各種肺內外致病因素所導致的急性、進行性缺氧性呼吸衰竭。其與急性肺損傷(acute lung injury,ali)有相同的病理生理改變,目前的看法是嚴重的ali或ali的最終嚴重階段被定義為ards。

ali和ards的病理特徵:肺微血管通透性增高而導致的肺泡滲出液中富含蛋白質的肺水腫及透明膜形成,並伴有肺間質纖維化。

臨床表現:是頑固性低氧血症、呼吸頻數、呼吸窘迫,胸部x線示雙肺瀰漫性浸潤影,後期多並發多器官功能障礙。

治療原則:積極治療原發病,特別是控制感染,改善通氣和組織氧供,防止進一步的肺損傷和肺水腫。