a.甲狀腺吸131i率升高
b.ft4明顯升高,ft3正常或略升高
c.stsh降低
d.甲狀腺腫大不明顯,質地硬
e.tsab陰性
什麼是碘甲亢,什麼選a?
答案及解析:本題選a。
碘甲亢是指碘攝入過量而引起的甲狀腺功能亢進。特點是其甲狀腺吸131i率是降低的,可有ft4明顯升高,ft3正常或略升高表現。可stsh降低,tsab陰性。查體甲狀腺腫大不明顯,質地硬。
一般甲亢發生於套用碘劑後1~40個月,高峰常在套用碘1~3年時z臨床表現與grayes病相似,但病情多為輕症,重症少見。症狀以心血管系統症狀和神經系統症狀出現較早,且較明顯。患者年齡常較大,乎均年齡在的歲左右。一般無突眼及脛骨前粘液性水腫。甲狀腺可大可小,多呈結節性,質地較硬,無血管雜音和震顫。tt3、tt4、yt3、ft3、ft4均升高,trab陰性,自身抗體的檢出率也明顯較低。甲狀腺攝131碘率明顯下降,24小時常低於3%或為0,131碘或99m得甲狀腺顯像常不顯影或很淺,trh興奮試驗無反應或反應低。醫學教育網
臨床上能使攝131i率升高或降低的原因如下:
(1)使甲狀腺攝131i曲線升高:某些甲狀腺腫、散發性克汀病、慢性肝病、肝硬化、腎病、腎功能不全、高血壓病早期、絨毛膜上皮細胞癌、活動性風濕病、精神分裂症、肺結核病早期及使用甾體避孕藥、胰島素、tsh、小劑量咖啡因、維生素b、維生素c、補血鈷劑、利尿劑、抗結核藥、長期使用女性避孕藥物等。
(2)使甲狀腺攝131i曲線降低:無甲狀腺的散發性克汀病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、繼發於垂體的甲狀腺功能減退症、西蒙蠶漢綜合徵、高血壓動脈硬化症、晚期肺結核病、心力衰竭、胸腹水及水腫、梅毒及進食高碘食物、加碘食鹽或飲高碘水和使用甲狀腺激素、過氯酸鹽、硫氰酸鹽、硝酸鹽、各種含碘、含溴的藥物及含碘的造影劑,以及使用抗甲狀腺藥物、腎上腺皮質激素、保泰松、d860、pas、利血平及鎮靜安眠藥等。