執業醫師《內科學》輔導：高血容量綜合徵

問題：20歲，男性，發熱，腰痛6天，少尿4天，近3天無尿，皮膚多處有出血點，面色潮紅，煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，血壓180／120mmhg，脈洪大，尿蛋白（+++），尿中有膜樣物，應診斷腎綜合徵出血熱合併

a.高血壓腦病

b.高血容量綜合徵

c.尿毒症腦病

d.心力衰竭

e.彌散性血管內凝血

為什麼不選c？

答案及解析：本題選b.

高血容量綜合徵：心慌、頭痛、血壓增高，脈壓增大，心音亢進，此時易出現肺水腫、充血性心力衰竭、腦水腫等。

尿毒症腦病：早期表現為注意力不集中、嗜睡、失眠；隨後發生輕度行為異常、記憶力減退、伴有肌肉興奮症狀，晚期表現為抑鬱或躁狂、幻覺、精神錯亂等，出現肌陣攣、撲翼樣震顫和舞蹈病。