執業醫師《內科學》輔導：消化道出血失血量的估計

問題：36歲男性，潰瘍病史，近2天來黑便，每天1—2次，估計其出血量大約為

a.50～70ml

b.60～80ml

c.70～90ml

d.80～100ml

e.90～110ml

答案及解析：本題選a。

失血量的估計對進一步處理極為重要。一般每日出血量在5ml以上，大便色不變，但匿血試驗就可以為陽性，50～70ml（新版教材為50-100ml）以上出現黑糞。以嘔血、便血的數量作為估計失血量的資料，往往不太精確。因為嘔血與便血常分別混有胃內容與糞便，另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內，仍未排出體外。因此可以根據血容量減少導致周圍循環的改變作出判斷。