解析:目前苯妥因鈉抗癲癇作用機制尚未闡明。還需進一步研究,關鍵點是“苯妥因鈉也可減弱突觸部位的強直刺激後增強和重複後放電”,通過這一點來理解“選擇性抑制突觸傳遞的強直後增強(ptp)形成”。
一般認為乙內醯脲類藥物在產生神經衝動時,通過增加鈉離子細胞膜外流或減少鈉離子內流而使神經細胞膜穩定,並且限制發作性放電的擴散。在神經元水平,當產生神經衝動時,苯妥英可延長通道不激活時間而減少鈉和鈣離子內流,它也可減弱突觸部位的強直刺激後增強和重複後放電。乙內醯脲類藥物對小腦有興奮作用,激活小腦至大腦皮質的抑制通路,並使小腦浦肯野細胞(purkinje`s cell)放電增加而使皮質發作性活動減少。
實驗證明苯妥因鈉不能抑制癲癇病灶異常放電,但可阻止異常放電向正常腦組織擴散。這可能與其抑制突觸傳遞的強直後增強(ptp)有關。ptp是指反覆高頻電刺激突觸後纖維的反應較未經強直刺激前為強。在癲癇病灶異常放電的擴散過程中ptp也起易化作用,苯妥英鈉選擇性的抑制ptp形成,使異常放電的擴散受到阻抑。