臨床執業醫師口訣(一)

1、心力衰竭的誘因:

感染紊亂心失常

過勞劇變負擔重

貧血甲亢肺栓塞

治療不當也心衰

2、右心衰的體徵:

三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水

兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

3、洋地黃類藥物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

預激病竇不應該

4、急性心衰的搶救:

5、房性早搏心電錶現:

房早p與竇p異

p-r三格至無級

代償間歇多不全

可見房早未下傳

6、心房撲動心電錶現:

房撲不於房速同

等電位線p無蹤

大f呈鋸齒狀

形態大小間隔勻

qrs不增寬

f不均稱不純

7、心房顫動心電錶現:

心房顫動p無蹤

小f波亂紛紛

三百五至六百次

p-r間期極不均

qrs當正常

增寬合併差傳導

8、房室交界性早搏心電錶現:

房室交界性早搏

qrs同室上

p必逆行或不見

p-r小於點一二

9、陣發性室上性心動過速的治療:

刺迷膽鹼洋地黃,升壓電復抗失常 (註:"刺迷"為刺激迷走神經)

10、繼發性高血壓的病因:

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

(註:"兩腎"——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;"原醛"——原發性醛固酮增多症;"嗜鉻瘤"——嗜鉻細胞瘤;"皮質"——皮質醇增多症;"動脈"——主動脈縮窄;"妊高"——妊娠高血壓)

11、心肌梗塞的症狀:

疼痛發熱過速心

噁心嘔吐失常心

低壓休克衰竭心

12、心梗與其他疾病的鑑別:

痛哭流涕、肺腑之言

(註:"痛"——心絞痛;"流"——主動脈瘤夾層分離;"肺"——急性肺動脈栓塞;"腑"——急腹症;"言"——急性心包炎)

13、心梗的併發症:

心梗並發五種症

動脈栓塞心室膨

乳頭斷裂心臟破

梗塞後期綜合症

14、主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈

神經系統

在學習腦幹中,教材是按延髓、腦橋、中腦三段敘述其結構的,感覺內容繁雜、知識支離破碎,難以掌握,我們按其內在聯繫重新編排內容,將腦幹的三段整體與脊髓進行比較,總結其結構變化的規律為:

①灰質不再連貫成柱,而斷為核團,但立體位置不變。

②傳導束在腦幹內交叉走行,打亂了脊髓灰、白質的界限。

③中央管向後敞開,使灰質從腹背關係變為內外關係。

按照以上規律 ,我們以腦幹的界溝為縱軸,橋延溝和橋中腦溝為橫軸,不分段而是分類記憶各結構的位置和排列特點,這樣各結構的立體位置明晰,易於理解和記憶。