臨床執業醫師《神經病學》輔導：脊髓橫貫性損害
問題：胸髓橫貫性損害引起
a.雙下肢中樞性癱
b.雙下肢周圍性癱
c.一側下肢周圍性癱
d.四肢癱
e.偏癱
答案及解析：本題選a。
脊髓橫貫性損害：損害平面所支配的肌肉因前角受損，呈現下運動神經元性癱瘓，損害平面以下肢體因皮質脊髓束受損，呈現上運動神經元性癱瘓（脊髓休克期可為弛緩性癱）；損害平面以下所有深淺感覺減退或消失；括約肌障礙因脊髓損害水平不同而異，骶髓以上急性病變的休克期，表現為失張力性膀胱，但休克期過後，如膀胱反射弧的功能恢復，可逐漸轉變為反射性膀胱，此外損害平面以下尚有泌汗、皮膚營養及血管舒縮障礙。多見於脊髓壓迫性病變、急性脊髓炎及脊髓損傷。
胸、腰節段損害的具體表現如下：
①胸段（胸髓2-12）：雙下肢呈上運動神經癱瘓，病灶水平以下的全部感覺缺失，大、小便障礙，受損髓節支配的軀幹部位常有神經根性痛或束帶感。
②腰膨大（腰髓1-骶髓2）：雙下肢呈下運動神經元性癱瘓，下肢及會陰部全部感覺喪失，大小便障礙，伴有下腰或（和）下肢的神經根性痛。