06年執業醫師試題習題集—外科(四)

101.★判斷前列腺大小較準確的檢查方法是 

 a.殘餘尿測定 
 b.b超 
 c.膀胱造影 
 d.直腸指診 
 e.膀胱鏡檢查 
 
您所選的答案: 
本題正確答案:b
題解:b超檢查:可了解前列腺大小對上尿路有無影響,並可測定殘餘尿量。
 
102.★★★男50歲,騎跨在樹幹上,會陰部受傷,傷後排尿困難及尿瀦留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是 

 a.會陰部軟組織損傷 
 b.尿道球部損傷 
 c.尿道膜部損傷 
 d.膀胱破裂 
 e.骨盆骨折 
 
您所選的答案: 
本題正確答案:b
題解:前尿道損傷的臨床表現:尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。
 
103.★★★女性,50歲,進油膩食物後突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應首選哪一項檢查 

 a.口服膽囊造影劑造影 
 b.靜脈膽道造影術 
 c.b超檢查 
 d.ptc 
 e.ercp 
 
您所選的答案: 
本題正確答案:c
題解:具有典型的夏柯三聯症可診斷,進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選b超。可根據情況選擇ct、ptc、ercp等。同時,結石分三類:膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。x線平片只有混合性結石顯影,前兩者不顯影。
 
104.★可引起感染性休克的是 

 a.骨盆骨折 
 b.青黴素過敏 
 c.張力性氣胸 
 d.絞窄性腸梗阻
 e.脾破裂 
 
您所選的答案: 
本題正確答案:d
題解:感染性休克好發於急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、瀰漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血症等,又稱為內毒素性休克。
 
105.★腎癌的早期症狀是 

 a.無痛性血尿 
 b.腰部疼痛 
 c.腰部包塊 
 d.蛋白尿 
 e.全身水腫 
 
您所選的答案: 
本題正確答案:a
題解:腎癌高發年齡50~60歲。男:女為2:1。常見症狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見症狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發現。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。腎癌可有腎外表現,如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多症、高血鈣等。同側陰囊內可發現精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉移灶症狀如病理骨折、神經麻痹、咯血等就醫。