心悸
心悸是指患者自覺心悸動、心慌不寧，甚至不能自主或脈跳三五不齊的病證。西醫學中的各種功能性或器質性疾病引起的心律失常，以及甲狀腺機能譏進、貧血等病中以心悸心慌為主症時，屬本病辨證範疇。
1、 病因病機
多由內傷因素導致心的氣、血、陰、陽的虧虛，失調，或血脈瘀阻而造成心中悸動不安。
（1）
先天稟賦不足、臟腑虛弱；或久病失於調養，或失血過多；或思慮傷脾，氣血生化乏源而致心氣、心血不足，心失所養而心悸。
（2）
年老腎虧，或久病及腎，或郁怒傷肝、肝陰不足，水不涵木而致肝陽上亢，虛火上擾心神而心中悸動。
（3）
久病氣血不足，延及心陽虛弱，心陽虛不能溫養心脈而發心悸。
（4）
脾腎陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，飲邪上犯，心陽被抑而心神不安心慌心悸。
（5）
心氣虛衰，血行不暢，日久成瘀、瘀血痹阻心脈，導致心悸。
2、 辯證論治
（1） 心血不足證：
證候：心悸失眠，頭暈健忘，倦怠乏力，面色不華，舌質淡紅，脈象細數。
治法：益氣補血，養心安神。
主方：歸脾湯。
（2） 陰虛火旺證：
證候：心悸心煩，頭暈目弦，少寐多夢，舌燥咽乾，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質紅，脈細數。
治法：滋陰清火，養心安神。
主方：天王補心丹。
（3） 心陽不足證：
證候：心中空虛，惕惕而動，面色蒼白，胸悶氣短，形寒肢冷，舌質淡白，脈象虛弱或沉細無力。
治法：溫補心陽，安神定悸。
主方：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
（4） 心血瘀阻證：
證候：心悸胸悶，或有陣發性心胸疼痛，痛如針刺，或面唇紫暗，舌質有瘀點瘀斑或紫暗，脈澀或結代。
治法：活血化瘀，行氣定悸。
方藥：血府逐瘀湯。
3、 辯證施護
（1） 一般護理：
①居室環境溫濕度應適定，安靜，避免突然的高聲、噪音的干擾。
②情志因素如思慮過度、驚恐等，常為本病的誘因。所以要重視做好情志護理，避免情志刺激。當病人心悸發作時常自覺心慌恐懼，六神無主，此時最好有人守護在旁，使其感到放心，穩定情緒。
③心悸經常發作者，要重視休息。若屬於心臟器質性病變者則要臥床休息，甚至絕對臥床。
④對重症心悸病人，要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現時，立即予以吸氧，報告醫生。同時可針刺內關、神門。
⑤服用洋地黃類強心藥之前，要測心律、心率（測一分鐘），並做記錄。服藥後要觀察服藥反應，若發現有中毒症狀時，暫停給藥。並及時報告醫生處理。
⑥針刺止悸穴位如雙內關、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。
⑦必要時可作心電圖檢查。血壓過高或過低者，應定期測血壓。
（2） 心血不足證：
① 一般護理內容。
② 適當休息，避免過勞。
③適當的飲食調補，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。
④ 心悸發作時臥床休息，針雙內關、雙神門，服用補心丹1～2粒，每日2次。
（3）陰虛火旺證：
① 一般護理內容。
②重視情志護理，避免情志的刺激，郁怒傷肝，致肝陰虛陽亢。同時必須作發了家屬工作；積極配合。
③ 戒菸忌酒，忌食辛辣刺激性食品，痰多者忌肥厚細膩之品。
④飲食可適當清補，補益心腎之陰，如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。
⑤ 心悸時可服用珠砂安神丸1～2粒。或針內關、神門，或耳穴埋豆。
⑥ 心悸伴頭暈目眩者，要觀察血壓變化，必要時每日測血壓1～2次。