衛生廳廳長工作會議講話材料 篇1
同志們：
20xx年，在疫區各級黨委、政府的正確領導下，通過各級各有關部門的不懈努力，經國家中期評估驗收，全省疫區以村為單位達到了國家《全國預防控制血吸蟲病中長期規劃綱要(20xx-20xx年)》規定的疫情控制標準;經省級考核驗收，株洲市、望城縣、桃源縣、赫山區以縣市為單位達到傳播控制標準。此外，全省的晚血救治、健康教育和疫區改廁等也都取得了較好的成績。藉此機會，我代表省衛生廳向在座的同志們，同時也向全省基層一線的血防工作人員表示衷心的感謝和敬意。剛才，冬華同志回顧總結了去年我省血防工作情況，部署安排了今年的血防工作，講得很好、很全面。下面，我再強調三個問題。
一、要增強憂患意識，努力鞏固、發展達標成果
我省血防工作在國家中期評估達到疫情控制標準後，如何再接再厲，鞏固、發展中期評估成果，確保到20xx年如期達到國家《規劃綱要》規定的傳播控制目標，是今後一段時期的最突出的中心任務。客觀分析，對照國務院《規劃綱要》的目標與工作要求，我省的血防工作還存在許多隱憂，還有許多突出的薄弱環節和問題。
第一，我省現在達到的血吸蟲病疫情控制標準，僅僅是國家《規劃綱要》中20xx年中期目標評估的低限標準。按照國務院《規劃綱要》要求，到20xx年，全國所有流行縣市區要達到血吸蟲病傳播控制標準，同時自來水普及率要達到90%，無害化廁所普及率要達到90%，血防知識普及率和正確行為形成率要分別達到95%和90%以上，家畜圈養率要達到100%。可以說，實現中期評估達標是實現《規劃綱要》總目標中相對容易的階段，要如期實現《規劃綱要》20xx年的目標，我們面臨的任務更加艱巨。
第二，血吸蟲病疫情控制標準、傳播控制標準、傳播阻斷標準涉及的人畜感染率、急血病例發病、螺情等，都是動態性指標，隨血吸蟲病綜合防治措施的落實情況而波動。中期評估疫情控制達標後，如果我們能堅持發揚求真務實的工作作風，下功夫把血吸蟲病綜合防治措施進一步抓紮實，血吸蟲病的人畜感染率就會繼續下降，急血病例也會減少，螺情也會進一步得到控制，就可能如期實現《規劃綱要》20xx年的目標;反之，如果中期評估達標後，鬆懈我們的思想和工作，我省的血防工作將如“逆水行舟”，各項疫情必然全面反彈，不僅不能如期實現《規劃綱要》20xx年的目標，甚至“疫情控制標準”達標成果也終將不保。
第三，我省儘管實現了中期評估達標，但血吸蟲病防治的形勢依然嚴峻。我省釘螺面積仍然占全國第一，血吸蟲感染的病人、家畜仍然很多，綜合防治措施還沒有全面落實，控制傳染源的問題沒有得到根本解決。此外，血吸蟲病預防控制體系不完善，一些地方行政與業務管理薄弱，基層血防機構設施簡陋，血防隊伍素質與工作要求不相適應，血防經費政策沒有全面落實，等等。
上述這些都是血防工作的隱憂和要高度關注的突出問題。對這些隱憂和問題，我們要有很清醒的認識，保持警覺和敏感，克服可能出現的鬆懈情緒，堅持以繼續貫徹實施好國務院的《規劃綱要》為己任，努力鞏固、發展中期評估達標成果，切實把血防的各項工作進一步抓落實，確保我省到20xx年能如期實現國務院《規劃綱要》提出的傳播控制目標。
二、要強化責任意識，努力做實、做好基礎工作
降低血吸蟲病的人、畜感染率，控制急血病例發生，壓縮釘螺和陽性螺的面積，這些既是貫徹實施《規劃綱要》要努力實現的目標，也是衡量血防工作成效好壞的重要指標。要實現這些預期目標和指標，關鍵在認真落實查螺滅螺、查病化療、健康教育、急性血吸蟲病防控等綜合防治措施，而這些措施落實不落實，主要看基礎工作做得怎么樣。查螺，首先要搞清楚底子，其次要按規範選點布框，由經過規範培訓可以正確識別釘螺的人一框一框地查;藥物滅螺首先要正確配置藥液，選擇適宜的時機，雜草茂密的溝渠應該除障後再藥殺。這些都屬於查螺滅螺的基礎工作。急血防控也要先搞清螺情底子，根據螺情找出重點防控區域，根據設定警示標牌和哨卡，同時要落實哨卡職責和責任，開展具有針對性的健康教育，深入村組進行疫情查訪，及時發現疫水接觸者並給予化療，等等。這些基礎工作不做好，急血防控也就成了空話。同樣，查病化療、健康教育等，都應有相應的基礎工作。
血防的基礎工作不僅要做實，而且還必須做好、做實，就是做一說一，不說假話、空話，不虛報浮誇，不把還沒有辦的事說成已經辦了，不把還沒有做到的事說成做到了。做好，就是要認真按照規範要求去做每一項工作，並且做出來的結果還要達到規定的規範和要求，確保效果。只有這樣，血吸蟲病的疫情、螺情才可以控制下來。做好血防的基礎工作，與衛生血防行政部門尤其是領導，與各級尤其是基層的血防專業機構，與基層一線從事血防工作的同志們都密切相關，需要全省血防系統的同志們以科學嚴謹的工作態度，不畏艱辛，腳踏實地，日復一日地不懈努力，深入基層，深入村組田頭，一件一件事、一個一個環節地去做出來。要做到這一點，關鍵要解決兩個問題。
第一，要進一步增強責任意識，樹立高度的工作責任心。血吸蟲病的傳播環境與人們的生產、生活行為密切相關，對疫區全體人群的健康構成嚴重威脅。同時，血防工作尤其是基層一線的血防工作，很累、很髒、很辛苦，有的還很枯燥。無論是從血防工作保護疫區人們健康的社會功能還是其自身特點，血防工作者都必須要有較強的工作責任心，有了較強的責任心才能敬業，才會務實，才有可能自覺地做實、做好基礎工作。要基層血防幹部和職工民眾增強責任心，首先是我們在座的同志要有很強的責任意識和工作責任心。我們是分別在省、市、縣具體分管和從事血防工作的行政官員，既要當好參謀，爭取黨委、政府的重視，協調有關部門共同實施聯防聯控，又要領導、組織衛生血防機構和人員具體落實各項專業防治措施，承擔的職能重要，肩上的責任重大。如果我們責任意識不強，得過且過，松松誇誇，必然要影響基層血防隊伍和血防工作的全局，所謂“將熊熊一窩”就是這個道理。大家都是組織安排、本人同意走上血防崗位的，在其位就要某其政。我們一定要從實踐“三個代表”重要思想、貫徹科學發展觀的高度，從履行黨員領導幹部責任、義務的高度，進一步增強責任意識，努力做好我們該做的各項工作也包括血防的基礎工作，要在愛崗敬業、勤奮務實方面為基層血防的職工民眾做好表率。
第二，要進一步改進管理工作。基礎工作是做出來的，“做”其中就包括了“管”。基礎工作要做實、做好，很重要的是管理工作必須先做實、做好。一是要繼續健全和完善血防專業技術性規範。查螺滅螺、查病化療、健康教育、急血防控等等，都要有相應的規範和標準。這些是做好基礎工作的標桿與依據，在基層具體從事基礎工作的同志需要，我們做管理也需要。我們已經有了很多規範，但還需要進一步補充和完善。希望大家尤其是血防專業機構的同志能開拓思維和眼界，在專業技術性規範、標準的建設方面能有所貢獻。二是要逐步建立健全管理規範和標準。這是改進我們管理最重要的基礎性環節。省對市、市對縣、縣對基層血防站，在行政與業務的組織、管理、培訓、指導、檢查與考核評估等方面，要做哪些事，並且這些事應該怎么做，都要形成具體的、很具有操作性的規範標準，只有這樣，管理工作才有章法可依。在制定、完善管理規範時，要特別注意它的針對性和有效性。所謂針對性，是指實際工作中確實需要有這么一個規範;所謂有效性，是指制定的規範確實能解決現實問題。血防的基礎工作要做實、做好，這就是當前要解決的現實問題之一。如何評價基礎工作的虛與實、好與差，就需要一個科學實用的方法，這個方法可能包括抽樣、現場評估等一些具體步驟和標準。如果這個方法是可重複的，並且評價結果是準確的，實際上就形成了一項管理規範，今後此項工作即照章執行。這是一項創造性、開拓性的工作，省、市、縣三級血防部門的同志都要開動腦筋，加強調研，加快完善本級的有關管理規範，努力創造出好的做法和經驗。三是要特別重視貫徹實施規範的檢查與指導。規範再好，也要人去實施。規範制定出來，就要嚴格組織實施。縣市區血防辦要對基層血防站的工作進行督促、檢查、評估，做到及時發現問題、及時指導整改。這是改善血防管理最重要、最具基礎性的工作。市血防辦的領導要經常深入縣市開展檢查調研，對鄉鎮血防工作進行抽查，既是了解基層血防工作的落實情況，也是對縣市血防辦的工作進行評價。省里也要深入市縣鄉村，加強檢查和指導。四是要積極提倡和促進層層辦聯繫點。通過辦點，摸索經驗，推進全局，是一種很好的工作方法。血防工作在基層，管理工作也在基層。要改進管理，必須從基層的現場做起。今年，省血防辦和血防所要根據各自工作實際，選擇幾個縣市、鄉鎮或村，舉辦管理與適宜技術的聯繫點，通過辦點摸索、總結好的方法和經驗，為全局工作服務，也通過辦點來培養提高我們的幹部和骨幹的能力。省血防所已經做了安排，將由所領導掛帥，分成幾個組，每組聯繫幾個縣市區，並選派年輕專業人員去重點疫區市縣基層血防站掛職鍛鍊。各市、縣市區血防辦都要辦好自己的聯繫點，各地確定聯繫點和辦點方案後要報省血防辦備案。
三、要樹立危機意識，努力加強基層隊伍建設
血防基礎工作主要在基層，主要依靠基層一線的血防人員來落實。基層血防隊伍的現狀與工作要求不適應，這種狀況不改變，很可能影響國務院《規劃綱要》在我省的深入貫徹實施，影響我省血防事業的可持續發展。我們要有這種危機意識，努力抓住國家深化醫藥衛生體制改革、加強基層衛生建設的有利時機，加強基層血防隊伍的建設，著力提高基層血防人員的思想、業務素質和總體水平。
一是要加強基層血防人員的教育和培訓。提高素質要靠教育。為了加強農村衛生隊伍的建設，衛生廳黨組研究提出了一系列措施，包括免費“專升本”為鄉鎮衛生院定向培養本科畢業生;對衛生院無正規學歷人員和還未獲得執業資格的臨床人員，分別組織參加參加執業醫師應試培訓和中專學歷教育;開展衛生院“公轉住房”建設試點等等。血防工作理所當然屬於農村衛生範疇。我們要積極主動做好相應的調查摸底等工作，適時向政府分管領導和衛生行政部門的主要領導匯報，努力爭取將基層血防隊伍建設納入農村衛生隊伍建設的大“盤子”，統籌規劃，統籌實施。同時，要重視和加強崗位培訓，提高培訓質量，也要制定培訓規範和考核辦法，防止流於形式、走過場。要通過積極爭取地方財政安排專項經費和在政策允許的前提下從有關血防專項資金中籌集部分經費等辦法，解決崗位培訓的經費問題。
二是要努力落實血防經費政策。經費政策問題是事關基層血防隊伍穩定、事關血防工作全局的重大問題。在整個衛生經費政策中，血防經費政策是比較明確、具體的，操作性也是比較強的。有的地方通過積極努力，血防經費政策落實比較好。但也有一些地方落實得不好，甚至人頭經費也沒有按政策補助到位，基層血防人員的三項保險也沒有全部落實。這些地方可能也做了很多工作，但從具體效果、從政策實際落實情況看，工作還有差距。落實政策的工作，省、市、縣三級血防辦都要抓，但縣級血防辦要更積極地承擔責任，更主動地抓，在這個問題上，我們不可以心安理得、熟視無睹，要有很強烈的緊迫感和責任感。各地要以國務院、省政府和財政部門的有關檔案為依據，多向政府匯報，陳實事，講道理，堅持不懈地做工作，只要堅持，必有成效。在積極爭取經費的同時，我們也要主動執行好相關政策。我省血防專項資金和物資使用的整體情況是比較好的，但在一些地方還是有違規使用或者挪用血防資金和物資的現象，造成了很不好的影響。特別是鄉村醫生血防補助經費，這是專門用於村級血防工作的勞務補助經費，應當專款專用。一些地方將鄉村醫生血防工作補助經費，以種種理由補到了血防機構分流職工的頭上，以至這些地方的血防鄉村醫生聯名上書告狀，影響十分惡劣。對這些問題我們要高度重視，省、市血防辦要加強督導檢查，對以各種名目截留、挪用血防專項資金的，要發出督辦函責令整改，堅持不改的，要在下撥有關專項經費時予以扣減，並全省通報。
三是要努力改善基層血防的工作條件和生活條件。面對國際金融危機，國家出台了一系列啟動內需的措施，縣級醫療機構和農村中心衛生院的建設再次列入了國債建設項目。廳黨組在有關會議上已經明確，基層血防站可納入衛生院的國債建設項目。這類項目實施，衛生口上是由市州衛生局組織縣市區衛生局申報。各市、縣市區血防辦要積極向衛生局的主要領導匯報，積極爭取將需要建設的基層血防站納入衛生院建設項目。鄉鎮衛生院“公轉住房”今年開始試點，具體由市州衛生局落實到建設單位，摸索經驗後將視可籌集經費逐步推開。各市、縣市區血防辦也要主動了解試點的有關信息，主動做好申報工作，積極爭取入圍。省血防辦要加強調研，進一步摸清基層血防站和血防院的有關情況，根據相關政策研究可籌集建設資金的渠道，努力爭取我省基層血防站的建設納入基層衛生院建設項目，改善基層血防的工作條件和生活條件。
同志們，今年是我省達到疫情控制標準後的第一年，也是繼續努力、走向血吸蟲病傳播控制目標的開局之年。我們一定要振奮精神，再接再厲，紮實工作，努力鞏固、發展中期達標成果，為如期實現國務院《規劃綱要》的終期目標，更好地保護疫區人民的身體健康，履行好我們的責任，承擔起我們的使命。
衛生廳廳長工作會議講話材料 篇2
同志們：
今天，省政府召開電視電話會議，貫徹落實全國會議精神，加快推進我省基層醫療衛生機構綜合改革。等一下，凌成興常務副省長、謝茹副省長將作重要講話，全省衛生系統一定要認真學習、深刻領會、抓好落實。
加快推進基層綜合改革、建立新的運行機制，是落實國家基本藥物制度的重要保障，是保基本、強基層、建機制的內在要求，是確保全面實現醫改目標的重要環節。各級衛生部門要按照全省統一部署，集中人力、集中精力、集中時間，認真落實各項改革措施，確保任務按時完成。下面，我就衛生系統需要抓好的工作，講幾點意見。
一、全力推進基層人事制度改革
人事制度改革是基層醫療衛生機構綜合改革的重點和難點。各級衛生部門要認真落實省人社廳、省衛生廳等五部門聯合下發的《關於推進基層醫療衛生機構人事制度改革的指導意見》，全力推進各項改革，在基層醫療衛生機構建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。
一要推行崗位管理制度。要合理確定基層醫療衛生機構的領導管理、專業技術、工勤技能三類崗位設定比例，專業技術崗位應以醫、藥、護、技等為主體，衛生專業技術崗位占總崗位的比例，原則上鄉鎮衛生院不低於90%、社區衛生服務中心不低於95%。鼓勵基層醫療衛生機構後勤服務社會化，減少工勤技能崗位。
二要公開選聘機構負責人。縣級衛生行政部門要積極會同人社等部門，按照公開平等、競爭擇優的原則，在全縣範圍內選聘機構負責人，簽訂聘用契約，實行任期目標管理。首次公開選聘時，對於表現優秀、業績突出的現任負責人，或公開選聘任期不滿一年的，可通過民主推薦方式繼續擔任。對少數參加競聘人數少、不具備公開競聘條件的機構，可直接選聘、任命負責人。
三要推行全員聘用制度。在清退在編不在崗人員的基礎上，基層醫療衛生機構要按照崗位設定方案，採取考試考核的方式，統一組織全員競聘上崗，並由單位法人代表與受聘人員簽訂聘用契約，實行契約管理。對聘用期間發生違規違紀行為的人員，要堅決予以處理或解聘;對連續兩年考核不合格的人員，也要予以解聘。縣級衛生行政部門要加強監督指導。
四要妥善安置未聘人員。要周密、細緻、穩妥地做好落聘人員分流安置工作，維護社會和諧穩定。對落聘正式職工，可根據情況，採取系統內調劑、提前退養、學習深造、過渡安置、自謀職業等方式分流安置;對非正式職工，可給予經濟補償、落實相關保險等，具備資格的衛生專業技術人員，可視情推薦聘用到村衛生室。對於部分在基層服務年限長、業務能力強的非正式職工，各地要安排一定比例的空餘編制數進行定向招聘，解決好編制問題，調動人員積極性。
二、積極落實績效工資分配製度
分配製度改革是調動醫務人員積極性、提高服務質量和效率的關鍵所在。目前，全省基層醫療衛生機構績效工資基本到位。各級衛生部門要以實施績效工資為契機，著力構建激勵性的收入分配機制。
一要完善績效考核辦法。要完善落實“雙考核、雙掛鈎”的考核管理辦法，縣級衛生行政部門要會同財政、人社等部門對基層醫療機構進行績效考核，重點考核公共衛生服務、基本醫療服務、基本藥物制度、醫保政策執行和民眾滿意度等內容，考核結果與財政補助掛鈎;基層醫療衛生機構要對醫務人員進行績效考核，重點考核工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風等內容，考核結果與績效工資收入掛鈎。
二要合理確定績效比例。按照事業單位績效工資的規定，基礎性績效工資占70%，獎勵性績效工資占30%。但基層普遍反映，獎勵性績效工資比例偏低，難以調動積極性。各地要結合實際積極探索，調整績效工資浮動比例和分配係數，合理拉開收入差距，向業務骨幹和一線工作人員傾斜，真正發揮績效工資的激勵作用。同時，要科學制定績效考核指標，引導醫務人員將工作重心轉移到基本醫療和公共衛生服務上來。
三要嚴格落實考核任務。縣級對基層醫療衛生機構的考核，原則上每年6月和12月進行兩次集中考核。設區市對轄區內縣(市、區)考核結果要及時覆核，覆核比例應不少於當地基層醫療衛生機構的10%。基層醫療衛生機構對醫務人員的考核，原則上每月開展一次。在考核過程中，要堅持客觀公正、實事求是，創新考核方式，嚴肅考核紀律，提高考核質量。
三、健全完善基本藥物採購機制
按照國務院辦公廳檔案要求，我省結合實際建立了基本藥物招標採購新機制。一是實行雙信封制，在確保藥物質量的前提下，由最低價中標。二是實現招采合一、量價掛鈎，發揮集中採購優勢，降低藥品中標價格。三是實行供配一體，最大限度減少流通環節，降低流通成本。今年6月，我省啟動了20xx年基本藥物集中招標採購工作，共有1174家企業、7948個基本藥物品規參與投標競價，招標採購工作預計8月底結束。各地要認真把握政策要求，熟悉操作步驟，做好網上採購，並及時回款。
為滿足民眾基本用藥需求，我省啟動了省級基本藥物目錄增補工作，根據26個省已增補目錄、醫保甲類目錄、醫保乙類目錄、新農合目錄納入情況，以及基層醫療機構網上採購數量，進行量化打分，由高到低依次錄取，避免人為因素的影響。在初步選定的230個增補藥品中，醫保甲、乙類藥品占97.4%，新農合目錄藥品占2.6%。增補目錄藥品出台後，各地要及時納入基本藥物管理，執行集中採購、統一配送、零差率銷售、醫保報銷補償等相關政策和規定。
四、切實加強鄉村醫生隊伍建設
鄉村醫生是具有中國特色、根植廣大農村的衛生工作者，長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮了難以替代的作用。最近，國家出台了加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見，各級衛生部門要突出重點，狠抓落實，健全農村衛生服務網底。
一方面，要加強村衛生室建設。要合理設定村衛生室，原則上每個行政村設定1所村衛生室，人口較多或居住分散的行政村可酌情增設，鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。要明確村衛生室職責，科學劃分鄉、村衛生職能，加強村衛生室醫療服務行為監管。要加快推進鄉村衛生一體化管理，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導。要將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設範圍，提高服務能力和管理水平，做好農村居民規範化電子健康檔案建檔工作。今年12月，省政府將把村衛生室納入基本藥物制度和新農合門診統籌實施範圍，執行基本藥物各項政策，並通過省縣財政補助、基本公共衛生服務補助、基本藥物專項補助等方式，保證鄉村醫生收入不降低。
另一方面，要加強村醫隊伍建設。要合理配置鄉村醫生，原則上每千人應有1名鄉村醫生，每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。要嚴格鄉村醫生執業資格，加強準入管理，嚴格禁止不具備資格人員非法行醫。要依託新農保制度，通過政府補助等多種方式，補助水平與當地村幹部補助水平相銜接，妥善解決村醫養老問題，使鄉村醫生無後顧之憂。要加大鄉村醫生培養培訓力度，採取臨床進修、集中培訓、城市支援農村等多種方式，提高現有人員水平，並吸引城市的退休醫生、醫學院校大中專畢業生到鄉村從醫。
五、紮實做好基層債務化解工作
為保障基本藥物制度順利實施，促進基層醫療機構建立新的運行機制，國家決定用兩年左右時間，全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作。各級衛生部門要積極主動做好債務化解工作。
一要摸清債務底數。各級衛生行政部門要密切配合發改、財政、審計、監察等部門，對基層醫療衛生機構的債務逐項、逐筆清理認定。基層醫療衛生機構要如實提供財務信息，每筆債務做到有據可查。債務清理核實情況，要在一定範圍內進行公示，接受社會監督。
二要逐步清理化解。要根據舉債主體、債務來源和債務用途等，對債務進行分類認定，明確縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等的責任。在審定債務的基礎上，從基層醫療機構剝離，按照部署逐步化解。要分輕重緩急，明確償債秩序，優先償還醫務人員集資個人的債務。
三要加強源頭控制。各級衛生行政部門要科學制定基層醫療衛生機構發展規劃，建設規模應與其職能定位和政府財力水平相適應，嚴禁超規模、超標準盲目建設。要嚴格建設項目審批程式和審批標準，未經審批的項目一律不得實施。對盲目上項目、擴規模、舉新債的基層醫療衛生機構，要追究有關領導和相關人員的責任。
同志們，推進基層醫療衛生機構綜合改革，是一件惠民生、順民心、合民意的民生工程。各級衛生部門和廣大醫務工作者要充分發揮主觀能動性，加強組織領導，密切協調配合，狠抓責任落實，全面完成改革任務，為努力提高人民民眾健康水平作出更大貢獻。
衛生廳廳長工作會議講話材料 篇3
同志們：
這個會議是省衛生計生委組建以來召開的第一次全省性工作會議。豬年春節剛過，我們就召開這樣的會議，是三個因素促成的。一是要指導機構改革。省級改革已經平穩到位，市縣機構改革在即，我們省級雖然不能幹預，但可以指導，推介省級改革的成功做法。二是要推進重點工作。機構改革可能難以迅速到位，但重點工作卻不可以須臾缺位。我們必須及早部署新年的工作，切實做到改革與發展兩不誤、兩促進。三是要表達感謝之情。省里改革數月，全省衛生計生工作照常運行，主要是在座各位局長、主任以及不在座的基層工作者頂住壓力、努力工作的結果，我們必須有一個正式的方式向大家以及通過大家向全省衛生計生系統的同志們表示感謝，不然會留下長久的遺憾。會後，在座的局長、主任們有的可能被留下後主持改革，有的可能被重用後指導改革，有的可能被輪崗後支持改革，我們特別希望能當面祝願大家登上更新更好的平台。因此，我們沒有按常規出牌，召開了這個通常看來應該遲一點開的會議。同時，我要告訴大家，省委、省政府對衛生計生工作是很重視的。此前，省委會議專題研究了全省醫改工作，省政府對深化醫改作了全面部署，李友志副省長對推進全省衛生計生工作親力親為，還為這次會議作出了重要指示，這些都是我們開好會議和搞好工作的重要指南，必須認真貫徹執行到位。
剛才，張健同志總結回顧了20xx年度衛生計生工作，對20xx年衛生計生工作進行了全面部署，義昌同志對計畫生育管理工作進行了具體安排，他們講得很全面、很到位。張健主任的工作報告事先在委內廣泛徵求了意見，也經過了領導班子成員的認真修改;義昌副主任關於計畫生育工作管理的意見，我也和他認真討論修改過。他們兩位講的內容，是今年乃至今後一段時間全省衛生和計畫生育業務工作的總體部署和要求，希望大家認真領會，抓好貫徹落實。在前不久省衛生計生委年度工作務虛會上，我對今後全省衛生計生工作的發展思路談了初步想法。我認為，今後的衛生計生工作主要是打好三大戰役，一是醫改攻堅戰，二是健康保衛戰，三是計生陣地戰。下面，我在張健和義昌講話的基礎上，重點強調一下三大戰役中的四個重點問題。
一、關於穩步推進機構改革的問題
就我的切身經歷和體會，機構改革必須抓住四個關鍵點位：
一是抓住“牛鼻子”。定好 “三定”方案是改革的總抓手、“牛鼻子”，各市州衛生計生部門要把這件事當成頭等大事來抓。在職能職責方面，必須與我委職能對口銜接，除市縣兩級確實沒有的職能外，不得留下空檔。在機構設定方面，要主動地、反覆地、技巧地向編制部門溝通，力爭該調的調、該保的保、該加的加。在人員編制方面，既要按規定申報領導職數和行政編制，又要堅持反映衛生與計生部門合併後的人員情況，爭取理解與支持。在做好“大三定”方案之後，還要做好委內的“小三定”，就是把“大三定”的內設機構職責進一步細化，儘可能不留下空檔，不出現交叉。
二是用好“定心丸”。“三定”方案確定以後，“定心丸”如何派送給每個幹部?這是要講究方法的。我委在幹部安排調整之前，就確定了“大穩定、小調整，不競爭上崗，不重新洗牌”的總體思路，制定四條基本原則，還用一把尺子衡量幹部確定了七條操作規則。各市州衛生計生部門如果需要借鑑我委的做法，可向我委人事處索要相關操作文件。總之，改革中人的安排是第一位的，只要對兩支隊伍的人員堅持一碗水端平，一把尺子量到底，絕大多數人是會滿意的。
三是架設“高壓線”。我們公開宣布了四條剛性紀律：第一是政治紀律，不允許封官許願，不允許劃線代言，不允許陽奉陰違;第二是組織紀律，研究幹部安排必須堅持民主集中制，實行集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定;第三是廉政紀律，領導班子成員不得受請(請吃、請玩)、不得收禮(禮品、禮金)，誰請誰送就投誰的反對票;第四是保密紀律，所有過程中的思路和方案，在沒有組織實施前，都必須保密。
四是講明“貼心話”。機構合併中的人事安排想達到每個人都非常滿意是做不到的，必須通過過細的思想工作來疏通情緒，化解矛盾。各位班子成員尤其是主要領導要捨得在這個點位上花時間和精力。帶共性的“三個服從”大道理是要講的，要講下級服從上級，講眼前服從長遠，講個人服從組織。當然，帶個性的“小道理”也是要講的，為什麼要定這樣的基本原則和操作規則，為什麼崗位安排不能如你所願，為什麼要換位思考，大小道理要一齊講，大家還是有素質、講道理的，總體效果一定會是好的。
二、關於全面深化綜合醫改的問題
我國醫藥衛生體制新一輪改革的重心是保基本、強基層、建機制，五年時間過去了，基本醫療保障的“保”和基層醫療體系的“強”成效是顯而易見的，但醫藥衛生新機制的“建”成效似乎不如“保”和“強”。劉延東副去年11月在湘考察醫改工作時強調，今後要在建機制上下大力。我的感覺是，醫改的關鍵機制不建起來，完全有可能“保”而復失，“強”而復弱。目前，我對醫改的局勢判斷是，整體進入深水區，局部還是渾水區，個別點位甚至還是沸水區。不管醫改處在什麼區，我的態度是再難，也要迎難而上，順勢而為，重點在機制建設上下功夫，做到頂層設計的規定動作落地不落後，基層創新的自選動作開花又結果，把過去改革的星星之火集合起來燎燃，在重點機制建設上有起步、有突破，力爭進入全國綜合醫改試點省行列。
一是構建公立醫院的正常運行機制。我省的縣級公立醫院改革今年要實現全覆蓋，這是沒有價錢可談的硬任務，必須完成好。我現在思考的問題，不是3月底能不能到位，而是到位後能不能持續。“以藥補醫”的運行機制是不正常的，破除“以藥補醫”之後的正常機制要持續運行也是不容易的。我們要著眼長遠，逐步解決好以下幾個問題：第一，公立醫院公辦的問題。公立醫院是政府建立起來的，但後來卻逐漸公辦的不多，有的甚至基本沒有公辦了。破除“以藥補醫”後，我們要全力爭取政府切實承擔起公辦責任，落實六項基本投入。第二，合理調整價格的問題。破除“以藥補醫”之後，醫療費用肯定會有明顯下降，但不可能一成不變。省里要著手建立統一的、合理的定價調價機制，一縣一價、一院一價的局面不能長期持續下去，確保醫療服務收費在合理區間變化。第三，法人治理結構的問題。法人治理結構實際上是現代公司管理結構，行政化基礎上的“法人治理結構”是“烏托邦”式的。去行政化之前，各地要把立足點放在法定代表人授權上，讓院長享有相對充分的管理權力，為真正建立法人治理結構打基礎。第四，調動醫生積極性的問題。過去“以藥補醫”的機制，既補了醫院，也補了醫生。“藥罐子”打破後，如何調動醫生的積極性，這是我們必須認真解決的問題。至少有四條路是必須走的。第一條是轉變發展思路，公立醫院的發展要由規模擴張轉向提質增效，也就是壓增量，優存量，挖內潛，提人均，創特色。第二條是合理調控價格，醫生職業是高投入、高壓力、高風險的職業，他們的投入和產出比應該維持在一個合理的水平上。這個維持的槓桿主要就是醫療服務價格，大家一定要指導醫院和協調相關部門用好這根槓桿，合法、合情、合理地基準定價和及時調價，逐步提高醫護人員報酬在醫院收益中的比重。第三條是組織多點執業，公立醫院醫生多點執業既可下沉優質醫療資源，也可增加醫生合法收入，但也是利弊並存的。組織有序，可能利大於弊;組織無序，可能弊大於利。此事肯定要搞，但不用太急，把規則定好再動。不然地話，人先“亂飛”出去了，再“歸巢”就難了。第四條是加強醫德建設，我們帶醫療隊伍必須帶出德技雙馨、以德為先的隊伍，絕不能帶大家往“錢眼”里鑽。白求恩精神和蘭丁格爾精神是醫院醫生的靈魂，不能在我們手上被利益勾走了。國家衛生計生委20xx年12月制定《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，必須全面落實，不能走過場，更不能“九不停”。
二是構建分級診療的有效運行機制。實踐證明，單靠差異化報銷比例的病人分流效果並不顯著，大醫院人滿為患的現象並沒有改變，不少好醫生像“機器人”一樣地看病。改變這種狀況，應從五個方面著手：一要明確各級醫療機構的功能定位，以單病種管理為主線，明確就診範圍及診療目錄，制定分級診療網路圖，按分級功能考核醫院;二要加強縣級公立醫院專科建設和中心鄉鎮衛生院能力建設，把基層做強，為實現基層首診創造條件;三要發揮價格和醫保支付的槓桿作用，引導患者合理就醫;四要建立以利益共享為紐帶的醫療聯合體，突出縣鄉醫療機構一體化管理，促進人才向下流動，暢通雙向轉診。五要推進醫師多點執業，既包括實體形式的，如應約診療;也包括虛擬形式的，如遠程診斷治療。
三是構建醫療保險的統一運行機制。我們目前應重點在機制上做文章，著力辦四件事：一要辦好新農合，把參保率穩定在95%以上，政府和個人籌資標準提高到每人380元和90元，政策範圍內住院費用支付比例達到75%左右。二要統一醫保機制，統籌城鄉居民醫療保險的資金籌集、保障水平、支付結算和監督管理，著力協調力爭儘早實行“五統一”，即統一參保登記、統一繳費標準、統一藥品目錄、診療項目和服務設施目錄、統一待遇水平、統一結算辦法。三要全面推進大病醫療保險，由醫保基金出資、商業保險機構經辦，對基本醫療保險報銷後個人醫療負擔仍較大的城鄉居民，合規部分的醫療費用給予不低於50%的補償，擴大醫保基金的保障效用。四要大力發展商業健康保險，滿足人民民眾多樣化、多層次的健康保障需求。
四是構建基本藥物的保障運行機制。目前，我省的藥品政府採購是招采分離的，無量定價，這是不符合市場競爭規則的。今後，要按照國務院辦公廳《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》(國辦發〔20xx〕7號)，依託信息化手段，逐步實現招采合一，更加科學、透明、有效地把虛高藥價壓下來，把基本藥物制度的安全、必需、有效、價廉四原則落實好，把招標、採購、配送、使用、管理各環節抓到位。在此之前，有些醫院實行的“量價掛勾”方法，是對省級藥品集中採購的有益補充，可以推廣。同時，要逐步建立現代藥品物流體系，提高藥品供應的集中度，減少藥品流通成本。還要加強內部管理，嚴禁向醫護人員或科室下達收入指標，嚴禁分解收費、自立名目收費和超標準收費，嚴禁開單提成和收受藥品、材料回扣，嚴禁延長住院天數和過度醫療，切實降低醫療費用。
五是構建信息資源的共享運行機制。今年1月，國務院在《關於促進雲計算創新發展培育信息產業新業態的意見》(國發〔20xx〕5號)中明確規定，“鼓勵套用雲計算技術整合改造現有電子政務信息系統，實現各領域政務信息系統整體部署和共建共用，大幅減少政府自建數據中心的數量。”我省深化醫改、促進融合、科學管理、服務民眾都必須依靠信息化建設成果，衛生計生信息“兩網路合一、多數據共享”已迫在眉睫。我們的當務之急是聯網，要按照國務院5號檔案的要求，充分利用現有信息化建設成果，以快用、實用、好用、經用、省用為原則，基於大數據、雲計算、物聯網和移動網際網路技術，採取集中式、虛擬化的方式搭建分層級的信息平台，迅速把衛生和計生的信息系統聯起來，把獨立運行的業務信息系統聯起來，把電子政務系統和電子醫務系統聯起來，儘快實現國家衛生計生委提出的35211和“兩網合一”的構想，給全面深化醫改和衛生計生事業裝上“風火輪”。
六是構建社會辦醫的有序運行機制。一要放寬準入條件。按照法律法規及國家政策規定，列出社會資本禁入領域的“負面清單”，除此之外的均向社會資本開放。二要落實扶持政策。積極落實社會資本辦醫在土地、稅收、價格等方面的優惠政策，落實在醫保定點、科研、職稱評定等方面與公立醫院一視同仁的政策。我們還將會同有關部門研究民營醫院在財政扶持、人才流動等方面的政策舉措，鼓勵民營醫院做大做強。三要做好對接服務。進一步下放審批許可權，簡化審批程式，嚴控審批時限。各級衛生行政部門要向社會公布醫療衛生機構設定規劃、扶持政策、審批程式和服務熱線等信息，讓有意願辦醫的能人知情。
三、關於長期堅持基本國策的問題
去年12月，省委會議和省政府常務會議分別聽取全省計畫生育工作情況匯報。省委書記徐守盛、省長杜家毫分別就計畫生育工作作出重要指示，要求全省各級黨委政府和各有關部門要科學把握全省人口發展的新情況新變化，把計畫生育擺在更加突出的位置，堅持“三不變、四到位”，堅定不移地執行計畫生育基本國策，為推進“四化兩型”建設、促進富民強省創造良好的人口環境。各級衛生計生部門要當好參謀，辦好實事，推進計畫生育工作。我們要死死守住三條底線：
一是制度底線：“三個不變”不能改變。堅持計畫生育基本國策不變，黨政一把手親自抓負總責制度不變、計畫生育“一票否決制”不變，這是計畫生育工作的制度底線，不能有絲毫動搖。改進計畫生育工作可能有千變萬變，制度底線千萬不能變。三者任變其一，都將發生顛覆性錯誤。因此，“三個不變”不僅要在我們這支隊伍中入腦入心，更要在黨政領導中入腦入心，始終繃緊這三根弦，堅決守住這三根底線。
二是任務底線：三項任務不能失誤。要繼續控制人口數量，符合政策生育率不能低於80%;要繼續提高人口素質，出生缺陷發生率不能回升;要繼續改善人口結構，出生人口性別比必須下降。
三是工作底線：“四個到位”不能缺位。中央要求機構改革以後，計畫生育工作要切實做到責任到位、措施到位、投入到位和落實到位。在具體工作中，就是要做到以下五點：
該管的要管到位。既要管百姓，也要管幹部。管百姓，重點是把基礎管理抓到位，也就是要抓好鄉村兩級計畫生育工作隊伍建設和抓好宣傳教育、避孕節育、孕情監測三大基礎管理工作。當然在完善生育政策方面，普遍實行兩孩政策之前，與單獨兩孩政策相匹配，能順民意的儘量順，不宜再從緊。管幹部，重點是把“一票否決制”抓到位。要以落實“一票否決”為核心，對計畫生育考核評估方案進行全面的適應性變革，推動考評工作由目標管理逐步轉向績效管理，由全面考核逐步轉向重點考核，由直接考核逐步轉向間接考核，由越級考核逐步轉向分級考核，建立考核評估工作新常態。
該獎的要獎到位。要完善並落實好城鎮獨生子女父母獎勵制度、農村部分計畫生育家庭獎勵扶助制度、獨生子女保健費發放制度。
該扶的要扶到位。獨生子女傷殘死亡特別扶助制度、計畫生育手術併發症人員扶助制度要落實好，並逐步加大扶助力度。要探索建立計畫生育家庭發展新模式，構建“扶持、優惠、保障、獎勵、資助、關懷”政策體系。要在計畫生育行政管理機構轉變職能過程中，逐步把為民眾提供服務的項目委託計畫生育協會去做。
該懲的要懲到位。徵收社會撫養費是重要的行政執法，必須依法徵收，不能被社會輿論所左右。
該改的要改到位。計畫生育管理堅持“三不變”，不是什麼都不變，一些管理方法是要改變的，不能以不變應萬變。如生育證制度改革、流動人口管理改革、計畫生育技術服務改革、計畫生育考核評估改革，等等，要一件一件的改到位。
四、關於確保政令暢通無阻的問題
今年是全省衛生計生新管理體制運行的元年，兩支隊伍整合在一起，一切行動聽指揮是確保新體制有效運行的前提。政令是否暢通，這是檢驗體制是否理順的唯一標準。具體講，政令暢通要通過增強隊伍的“四種力”來實現：
一是精於觀大局，增強趨勢辨別力。古人云，不謀全局者不足以謀一域，不謀長遠者不足以謀一時。目前，全面建成小康社會、全面深化改革、全面推進依法治國、全面從嚴治黨已經成為全面共識的國家發展戰略布局和大政方略，我們的衛生計生工作必須站在高處，看在遠處，謀在深處，落到實處。醫藥衛生體制改革和政府機構改革的大方向、大政策、大形勢，我們一定要看清楚，琢磨透，哪些事能幹，哪些事不能幹，要順勢而為，切不可只關心業務不關心政治，也不可只埋頭拉車不抬頭看路，更不可各唱各的調各吹各的號。特別向大家強調的是，醫改是大政策，是一盤棋，在重大改革舉措上，必須與國家政策走向和實施進程相合而不能相悖，如醫療資源的整體規劃、公立醫院的公益性質、令行禁止的“以藥補醫”，分級診療的就醫秩序、基本藥物的全面推行，等等，國家醫改頂層設計方案十分清晰，各級衛生計生部門的負責同志不能聽而不聞，也不能猶豫不決、決而不行、行而不果，更不能我行我素，禁而不止。在醫藥衛生體制改革和計畫生育管理改革的重大問題上，上級的發令槍沒響，下級不能搶跑;發令槍響了，不能不跑，也不能亂跑，要有序跑、齊步跑，重在收穫整體效益和長遠效益，重在構建有效機制和長效機制。
二是勤於抓落實，增強決策執行力。我們要把看準了決策了的事情一抓到底，不做表面文章。三月底縣級公立醫院改革必須全面實施，年內計畫生育考核評估必須嚴格到位，“”規劃的各項目標任務必須完成，特別是信息化建設、基層公共衛生網路建設、重大傳染性疾病監控應急、重性精神病患者救治體系、愛國衛生運動、流動人口計畫生育管理等重要實事項目和重點工作，要細化、量化、定位化，將一些工作考核指標和原則要求變成可操作的具體措施，加強督查督辦和考核問責，確保執行到位，不放空炮。
三是善於帶隊伍，增強團隊凝聚力。新工作隊伍靠什麼集聚人才、凝聚人心?關鍵是“關鍵少數”，也就是各級衛生計生部門的主要負責人如何帶出愛拼敢贏的“獅子型”團隊，而不是帶成自吹自擂的“孔雀型”、 迴避矛盾的“鴕鳥型”、軟弱無力的“病貓型”隊伍，逐步養成知必言、言必行、行必果的團隊行為風格。沒有戰鬥力的隊伍是談不上凝聚力的。我的體會是帶隊伍要“三道五互”，即待人要厚道，辦事要公道，言行要守道，要互賞(互相欣賞而不是互相貶損)，要互信(互相信任而是不互相猜疑)，要互容(互相寬容而不是互相計較)，要互助(互相幫助而不是互相掣肘)，要互補(互相補台而不是互相拆台)。其中，最大的守道就是要依法行政，衛生計生系統的領導同志特別是“獅子頭”，要按照的要求，帶頭尊崇法治、敬畏法律，帶頭了解法律、掌握法律，帶頭遵守法紀、捍衛法治，帶頭厲行法治、依法辦事。同時，也要依法接受監督，包括黨內的、人大的、民主的、行政的、司法的、審計的、社會的、輿論的監督。省衛生計生委將全力支持省政協監督小組的工作，自覺接受民主監督，並在監督組的支持下改進和推進工作。
四要敢於抓作風，增強系統免疫力。要按照中紀委xx屆五中全會的要求，落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任，繼續堅持糾風正紀的高壓態勢，嚴格落實整治“四風”各項規定，堅決糾正違反行業作風建設“九不準”規定的行為。要強化責任追究，加大懲治力度，黨風廉政建設和反腐敗鬥爭無禁區、全覆蓋、零容忍。我們要把重點放在增強組織和個人的免疫力上，提高辯腐能力、拒腐毅力和治腐魄力。
同志們，今天的會議議程圓滿結束。本次會議主題鮮明，內容豐富，安排緊湊。會議期間，我們嚴格執行中央“八項規定”和省委“九項規定”，採取並開和套開的形式，計畫生育基層指導會議在上午並開，衛生計生宣傳工作會議在下午套開，控制了會議規模，壓縮了會議日程，既節約了行政成本，方便了市州同志，又突出了會議實效，提高了工作效率，體現了反對“四風”、勤儉辦會、厲行節約的精神。今年工作的發展思路已經清晰，目標任務已經明確，關鍵是要推動工作落實。最後，我就本次會議的貫徹落實再講三點。一要匯報好。各市州的局長、主任回去後要儘快向當地黨委政府主要領導和分管領導匯報，積極爭取黨委政府的重視和支持，推動黨委政府把衛生計生工作擺在更加突出的位置，借力發力，順勢而為，推動改革，促進發展。二要傳達好。各市州、各單位要通過召開黨委(組)會議、局務(委務)會議、縣市區局長(主任)會議、全體幹部職工會議等形式，認真組織學習友志副省長關於衛生計生工作的重要指示和本次會議的主要精神，穩定軍心，凝聚人心。各市州、各單位要把學習貫徹本次會議精神的有關情況，及時向我委辦公室報告反饋。三要落實好。各市州、各單位要對照本次會議確定的工作重點和工作要求，逐項認真研究，制定有效措施，確保20xx年工作取得新成效，為全省經濟社會發展創造良好的衛生環境和人口環境!