職業衛生工作會議講話 篇1
同志們:
根據會議安排,我就去年以來市執法監察支隊職業健康衛生的執法監察工作給予通報,並對今年職業衛生執法監察重點工作進行說明,與大家共同研究。 一、當前職業健康監管工作的嚴峻形勢
目前我國正處於工業化、城鎮化快速發展的歷史階段,由於經濟的快速發展、中小企業數量劇增、勞動用工形式多樣化等因素,使當前我國的職業健康衛生形勢相當嚴峻,突出表現在以下幾個方面:
一是職業健康危害防治基礎薄弱。改革開放以來,我國經濟快速發展,生產力水平不斷提升,但和已開發國家相比,我國經濟發展總體水平相對較低,勞動密集型產業眾多,粗放的經濟發展模式,職業健康認識不足,防護設施設備不到位,導致職業健康防治能力很弱。二是從業人員整體素質偏低。隨著工業化和城鎮化進程加快,大量農業人員開始從事工業生產,接觸粉塵和有毒有害因素的工種逐漸由他們承擔。由於他們文化程度普遍偏低,又沒有經過嚴格的職業健康教育,因而極易造成職業危害。三是職業危害因素種類多、分布廣。煤礦、非煤礦山、危險化學品、紡織建材等多數作業場所都同時存在多種職業危害因素,各種職業危害因素存在點多、面廣、種類複雜、接觸人員數量多等情況。四是職業危害事件呈多發態勢。因生產工藝落後,人員流動性大,職業危害防護措施缺乏,防範意識淡薄,導致職業病發病率居高不下,尤其矽肺病和塵肺病較為嚴重。前幾年新聞媒體上就報導過多起職業病事件,社會影響很大。
正因為如此,國家在20xx年5月1日重新修訂了《職業病防治法》,對職業病防治工作更為嚴格的要求,確立了安全監管部門在職業病預防環節依法實施監管的執法主體地位,賦予了安監部門建設項目職業衛生“三同時”審查與監管、工作場所職業衛生監督檢查等多項職責。國家安全監管總局也相繼出台了“一規定四辦法”等5部規章,對職業健康衛生的監管工作作了進一步的說明和細化。
二、主要工作
20xx年,職業衛生工作在局黨組的領導下,在各縣(市)、區安監系統的有力支持和配合下,認真落實《國家安監總局關於開展“工作場所職業衛生監督執法年”活動的通知和省安全監管局《關於落實國家安監總局指示精神深入開展工作場所職業衛生專項執法檢查的通知》,努力推進職業健康衛生執法監察工作,取得了一定的成效。去年以來,共檢查企業家,發現各類問題項,下達執法文書份,有效推動了職業衛生工作的開展。
三、當前我市職業衛生工作基本情況
在日常執法檢查中,全市幾個縣(市、區)我們基本上都去過,對各生產經營單位職業衛生工作的開展狀況也有所了解。總體來看,全市職業衛生工作主要有以下特點,那就是國有企業比民營企業做得好,大型企業比小企業做得好。為什麼會出現這種情況呢?我想原因其實也很簡單,那就是重視程度不同。追求經營利潤是每個企業的最根本訴求,國有企業在追求利潤和業績的同時,也承擔著部分社會職能,對職業衛生工作也比較重視。而民營企業特別是中小企業,可能更看重利潤一些,尤其是當前國內經濟形勢不好,企業也不願意在職業衛生工作上投入。
除此之外,職業衛生工作還存在一些問題,主要表現為: 一是思想上沒有引起足夠重視。目前不論是生產經營單位還是政府職能部門對安全生產都比較重視,但在職業衛生工作方面,還重視的不夠,對職業病危害程度和職業病防治工作認識不到位,認為只要不出現傷亡事故就行了,特別是一些中小企業沒有真正落實主體責任,許多工作停留在表面。還有就是一些勞動者自身職業健康意識淡薄,缺少自我防護意識和基本防護技能,發放的勞動防護用品不願意佩戴,說是戴上後不舒服,影響幹活,這也說明很多勞動者缺少職業健康防護意識。
二是職業衛生的宣傳教育培訓工作開展不夠。有些企業對職業衛生的宣傳教育培訓工作沒有認真開展。我們在檢查中發現很多企業雖然成立了職業衛生管理機構,配備了人員,但很多都是兼職,既負責安全環保又管職業衛生。管理人員沒有經過專門的培訓,對職業衛生的法規和要求不甚了解。對勞動者的宣傳教育力度不夠,勞動者的法律和職業健康意識淡薄,缺乏必要的防護知識和技能。比如我們去一些企業檢查時,車間粉塵很大,可是工人們卻什麼防護用品也沒有戴,問為什麼不戴,工人說是戴上之後不舒服,工作起來不方便,而企業的管理人員也沒有強行制止工人的行為。
四、做得好的企業狀況
每個企業所處的行業不同,生產經營狀況不同,職業衛生工作開展的也有好有壞。下面我就說說職業衛生工作做得相對比較好,又具有一定代表性的企業。比如既有省屬企業、地方國有企業,民營企業等。它們又分別代表三個不同的行業,都是目前我市重點發展的行業。為什麼說這些企業做得比較好呢?首先可以說是思想上比較重視。都成立了職業衛生管理機構,配備了專職職業衛生管理人員,建立健全了各項規章制度;其次是職業衛生工作的資金投入能夠保障。比如職業病危害因素檢測,職業病危害現狀評價以及工人體檢等工作,這些需要由中介機構來做,都是需要花錢的,企業能夠保證資金投入;還有就是職業衛生教育培訓,以及作業場所危害因素警示與告知等基礎工作能夠認真開展。當然了,職業衛生工作還有很多要求,我在這裡就不詳細說了。
五、做得差的企業狀況
給大家介紹了職業衛生做得比較好的企業,下面就說一些做得比較差的行業企業,我們可以對比一下。比如我們在對和抽查時,發現這兩家企業的職業衛生工作開展的不好。按照《職業病危害因素分類管理目錄》,它們都是職業病危害嚴重的用人單位,從這方面來說,這兩家企業應該重視職業衛生工作才對,但從抽查情況看,這兩家企業的職業衛生工作基本上沒有開展。既沒有成立職業衛生管理機構,配備專職職業衛生管理人員,又沒有制定職業衛生各項規章制度。甚至連工人的職業衛生教育培訓都沒有做,更別提開展工作場所職業病危害因素檢測和現狀評價了。大家回去以後可以多檢查檢查此類的行業企業,看他們做的怎么樣。
六、下步工作打算
對於下一步的工作,我在這裡只提兩個要求。
一是加強監督檢查,嚴格執法。執法監察是職業衛生監管的基礎性工作,也是強制企業落實職業危害防治主體責任的有效手段。下一步,我們將在現有基礎上,對職業病危害嚴重的行業企業,進一步加大執法監察力度。以嚴格執法敦促企業提高認識,落實責任,促進職業衛生各項措施的落實。同時,對發現的職業衛生違法行為將進行立案查處,以嚴查重罰促進職業衛生工作向前推進。
第二,做好宣傳服務工作。執法檢查和行政處罰只是督促企業提高認識,落實各項職業衛生主體責任的手段,不是我們的最終目的。目前還有些企業不了解法律法規,不知道國家政策,不知道如何管理,因此,我們把做好職業衛生宣傳和服務工作作為重點之一。每到一個企業,首先要讓企業知道職業衛生的方針政策、法律法規,在思想上引起重視,幫助企業查找工作上的不足,提出整改意見,幫助企業提高職業衛生管理水平,真正保障廣大勞動者的職業健康。 最後,我希望大家能夠以高度的責任感和開拓創新的精神,紮實做好作業場所職業衛生監督監察和執法工作,為控制和減少作業場所職業危害,保護從業人員的生命安全與身體健康努力。
謝謝大家!
職業衛生工作會議講話 篇2
同志們:
這次全市衛生工作會議是經市政府同意召開的。會議的主要任務是:貫徹落實全國、全省衛生工作會議和市委三屆六次全會精神,總結回顧20xx年全市衛生工作,安排部署20xx年衛生改革發展任務,動員全市衛生系統凝心聚力,攻堅克難,努力開創我市衛生事業改革發展新局面。剛才,冀州市衛生局、桃城區衛生局、棗強縣衛生局分別作了典型發言,介紹了工作經驗。其他縣市區也有很好的做法,因為時間原因,不再逐一交流。我們已將經驗交流材料輯印成冊,印發給了大家,希望各縣市區、各單位結合自身實際,認真借鑑,取長補短,推動工作取得新成效。下面,我講三點意見。
一、關注民生,深化改革,20xx年全市衛生工作取得明顯成效
20xx年,在市委、市政府的正確領導和省衛生計生委的有力指導下,全市衛生系統緊緊圍繞全面深化醫改中心任務,按照“強勢開局、跨越趕超,提前建成小康社會”的總體要求,以開展黨的民眾路線教育實踐活動為契機,紮實推進衛生重點工作,努力辦好衛生惠民實事,圓滿完成了年度任務目標,全市衛生事業發展呈現以深化改革促科學發展、以踐行民眾路線促作風持續轉變的良好局面。
(一)醫改工作持續深入推進。一是縣級公立醫院改革全面覆蓋。率先實施改革的冀州等7個縣級公立醫院改革試點取得階段性成果,全年藥品零差率銷售讓利4764.95萬元,醫療檢查減收358.41萬元,醫療收入、入院人次分別較上年增長8849.77萬元和7015人次。自20xx年11月30日0時起,新增的深州、饒陽、武強等3個縣級公立綜合醫院和中醫醫院實行藥品零差率銷售,標誌著我市所有縣(市)全部實施縣級公立醫院綜合改革,推行“631”補償機制,推進人事分配和醫院管理等體制機制改革。二是新農合運行良好。全市參合農民340.13萬人,參合率達99.01%,居全省第二位。人均籌資水平由340元提升至390元,最高支付限額由9萬元提高到10萬元。新農合籌資總額13.46億元,統籌基金使用率96.6%,全市總受益人數522.41萬人次,較上年度增加62.94萬人次,累計補償達到封頂線者93人。紮實開展新農合監管“霹靂行動”,共清查出醫療機構不合理診療、收費等行為6769人次。三是基本藥物制度和基層運行新機制進一步完善。全市社區醫療機構、鄉鎮衛生院、村衛生室全部通過省藥品集中採購平台採購基本藥物。全年基層醫療機構集中採購金額1.34億元,較去年同期增長11.05%,二級以上醫療機構採購金額9.33億元,較去年同期增長17.74%,基本藥物採購工作綜合排名全省第三。7月下旬,在全市範圍內啟動了高值醫用耗材陽光採購工作,截至年底,全市高值醫用耗材採購總金額為2166萬元。基層醫改多渠道補償機制不斷完善,政府兜底責任有效落實。四是基層醫療衛生服務體系日益健全。2849個標準化村衛生室建設項目全部完成,實現了村村有標準化衛生室的目標。114個鄉鎮衛生院標準化建設全部達標。在全市範圍內推廣鄉村醫生簽約服務工作,共完成簽約74136戶,簽約242978人,簽約重點人群71951人。深入開展鄉鎮衛生院“三化三規範”創建和鄉村衛生服務一體化管理,基層醫療衛生服務水平不斷提高。五是公共衛生服務均等化水平穩步提升。全市城鄉居民紙質和電子檔案建檔率分別為81.5%和76.5%,孕產婦系統管理率85.2%,0-6歲兒童健康管理率88.7%,65歲以上老年人健康管理率77.7%,高血壓、糖尿病和重性精神疾病規範管理人數分別達到28.8萬人、6.6萬人和0.96萬人,健康教育、突發公共衛生事件相關信息及衛生監督協管工作均達到規定頻次。認真開展基本公共衛生服務項目績效評價整改活動,全市共清理已死亡、遷出等重複虛假檔案17.68萬份,整理完善不規範檔案69.63萬份。六是全力推進基本公共衛生服務項目管理綜合改革。20xx年,我市被列為全省“開展基本公共衛生服務資金支付方式改革”試點市,與市財政局聯合完成了支付方式改革項目實施方案及配套檔案制訂、軟硬體招標採購配發工作,市級基本公共衛生服務項目信息平台於12月1日試運行; 1月27日,在全省率先啟動了全市範圍內基本公共衛生服務項目管理綜合改革,與縣、鄉、村基本公共衛生信息系統實現互聯互通和數據共享,居民通過刷身份證享受十三類個體化公共衛生服務。
(二)四項衛生重點工作紮實推進。一是公共衛生服務保障能力明顯增強。積極應對伊波拉出血熱等重大傳染病,全年共報告傳染病13878例,無甲類傳染病發生,全市傳染病疫情平穩。免疫規劃管理不斷強化,223個預防接種門診的規範化建設全部完成。“三位一體”新型結核病防治服務體系試點工作穩步推進, 11個縣市區全部成為市級消除瘧疾達標縣。第一批腦卒中篩查干預項目和兒童口腔疾病綜合干預項目順利完成,哈院榮獲“20xx年國家衛計委腦卒中篩查與防治示範基地醫院”稱號。不斷強化衛生應急隊伍能力建設,5月份和10月份,先後組織開展了突發公共衛生事件應急處置示範演練、衛生應急隊伍防震減災和伊波拉疫情防控綜合演練;11月份,參加了全省重大自然災害暨突發急性傳染病衛生應急實戰演練,應急處置能力明顯提升。婦幼重大公共衛生項目穩步實施,農村孕產婦住院分娩補助人數47433人,農村婦女補服葉酸完成人數53380人,5個實施“兩癌”項目的縣(市)超額完成任務。“門前四包”和控煙工作紮實開展,安平縣順利通過“省級衛生縣城”驗收。二是醫療服務水平不斷提高。深入開展“三好一滿意”、“大型義診周”等活動,在全省“三基”技能競賽中,我市8個專業40名參賽人員進入第二階段,占總人數的六分之一。對全市16家二級以上醫療機構“合理性檢查、合理性治療、合理性用藥”情況進行專項檢查。無償獻血政策保障體系進一步健全,全年參加無償獻血30094人次,采全血11.93噸,血小板2306人份。深入開展城鄉醫院對口支援和醫療惠民工程,全市36家二級醫院與114所鄉鎮衛生院簽訂幫扶協定,2所“惠民醫院”和34所設立“惠民病房”醫院對18377餘人次貧困患者減免醫療費用498.6萬元,繼續實施白內障復明工程,8家定點醫院完成2923例手術。認真開展打擊涉醫違法犯罪專項行動,建立醫患糾紛第三方協調機制,紮實推進“平安醫院”建設。今年以來,第三方人民調解組織共受理醫患糾紛90例,成功調解66例。三是衛生監督工作統籌推進。深入推進打擊非法行醫“雷霆”行動,監督檢查醫療機構2400餘家,零售藥店300餘家,查處無證行醫等案件107起。以衡水湖國際馬拉松賽衛生保障為抓手,開展公共場所衛生專項整治活動,對全市262家商場、賓館、餐飲單位、水廠、餐飲具集中消毒單位、沐浴場所、美容美髮場所和市區所有兒童遊樂場所進行全面監督檢查。食品安全風險監測與食源性疾病監測範圍進一步擴大,食品安全風險監測工作圓滿完成。嚴格規範行政審批和監督執法行為,全年共辦理各類行政審批事項1933件,審批事項按時辦結率100%。20xx年,市衛生局政務服務視窗獲得“五星服務視窗”稱號。四是大力推進基層中醫藥能力提升工程。全市86%的鄉鎮衛生院和100%社區衛生服務中心建立了中醫藥綜合服務區,72%的社區衛生服務站和63.3%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。中醫護理技能競賽和中醫藥健康大講堂活動紮實開展,深州市、饒陽縣4家鄉鎮衛生院“國醫堂”建設項目順利完成。市中醫醫院獲得省級中醫藥文化建設示範單位稱號,饒陽縣、安平縣中醫醫院獲得全省標準化縣級中醫醫院稱號。22個市級重點中醫專科獲審核通過,全市66名中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理。
(三)努力辦好惠民實事,民眾滿意度不斷提高。一是全力推進新農合大病保險工作。制訂出台了《新農合大病醫療保險實施細則》,在全省第四個啟動了新農合大病保險補償工作。參合農民因患大病或多次住院發生的高額醫療費用,個人合規自付費用1萬元以上部分納入新農合大病保險補償範圍,實行分段補償,年補償最高金額為18萬元,為參合農民大病醫療上了“雙保險”。二是加快推進“信息惠民工程”。公共衛生專網完成升級,高清視頻會議系統正式啟用。全市二級以上醫療機構開展了網上預約掛號服務,哈院、市四院納入了全省12580網上預約服務體系,8家二級以上醫療機構與北京、天津和省內三級醫院開展遠程會診。全市標準化村衛生室均配備了電腦、印表機和藥品電子監管系統的條碼掃描器,軟體培訓和網路安裝全部完成,村衛生室信息系統平穩運行。三是開展“患者回訪中心”標準化建設。在全市17家二級以上公立醫院全部建成患者回訪中心的基礎上,進一步健全完善管理制度和考評標準,實行硬體設施、人員配備、工作流程、回訪內容、考評標準“五統一”。今年以來,全市二級以上醫院共回訪患者17.74萬人次,接受患者意見建議3784條,完成整改2458條,患者綜合滿意率提升到98.5%。四是建立“三無”病人應急救助機制。各級醫療機構建立“三無”病人應急救助綠色通道。10月24日,醫療機構疾病應急救助基金申請支付工作正式啟動,全市26家設有急診醫學科的二級以上醫療機構因收治疾病應急救助對象而產生的醫療費用,向省、市新農合管理中心申請了疾病應急救助基金補助。五是大力推進農村衛生廁所改建。全年完成重點村旱廁改造任務31283座,“連茅圈”改造任務21866座,完成率均達100%。
(四)黨的民眾路線教育實踐活動成效明顯。按照市委安排部署,有力有序推進教育實踐活動開展,取得了明顯成效。一是高度重視,行動迅速。全市動員會後,我局快速反應,立即成立組織機構,制定實施方案,明確責任分工和時間節點,年前召開了全市衛生系統動員大會,按照“分類指導、壓茬推進”的要求,加強活動督導巡查,做到了活動全覆蓋、動員無死角。二是重點突出,做到規定動作不走樣。在學習教育上,突出必讀書目不落篇章,學習時間不打折扣,學習效果知行合一;在聽取意見上,領導幹部率先垂範,帶頭深入基層、傾聽民聲;在查擺問題上,市直衛生系統328名黨員全部參加民主評議,開門納諫129條。三是豐富載體,力求自選動作有創新。開展正風肅紀、清還民眾利益專項整治行動,醫療衛生行業不正之風得到進一步糾正;開展新農合監管“霹靂行動”,民眾利益得到進一步維護;開展打擊非法行醫“雷霆”行動,民眾就醫安全得到進一步保障。四是建章立制,整改落實求實效。踐行“三嚴三實”,切實立行立改,領導班子存在的13個問題和班子成員存在的46個問題全部整改到位。建立健全密切聯繫民眾等8個方面制度37項,黨的民眾路線教育實踐活動長效機制初步建立。
(五)馬拉松賽事期間醫療衛生保障任務圓滿完成。針對本次衡水湖國際馬拉松參賽人員多、比賽規格高、外界影響大的特點和伊波拉出血熱疫情持續蔓延的情況,從組織部署、培訓演練、疫情監測、衛生監督、醫療保障五個方面入手,制定科學嚴謹的賽事保障方案,召開培訓會議6次,組織現場拉練2次,採集飲用水、公共用具樣本1165份,下達整改意見書58份。沿賽道設定3個急救站、12個醫療小組、10個醫療點、18個急救車輛單元,配備300餘名醫護人員和急救藥品、醫療器械。比賽當天,各醫療站點累計接診暈厥、缺氧、脫水、外傷等運動員4600餘人次,轉送定點救治醫院住院治療2人,圓滿完成了賽事醫療衛生保障工作任務。
(六)其他衛生工作統籌推進。一是衛生規劃取得新進展。10月中旬,在廣泛開展基線調查的基礎上,啟動了《“十三五”區域衛生規劃》和《“十三五”醫療機構設定規劃》的編制工作,目前已完成初稿編制。全年下達衛生建設項目112個,規劃建築面積42485平方米,總投資1.07億元。下達中央補助地方公共衛生項目29個,項目資金2.67億元。二是科教工作進一步加強。全年審批通過國家級繼續醫學教育項目3項、省級繼教項目81項、市級繼教項目256項,培訓基層醫務人員2962人。組織申報省級科研項目11項、市級科研項目43項,完成4個省級重點發展學科的中期評審,哈院和市四院2個省級醫學適用技術跟蹤項目成功立項。三是紅十字事業長足發展。20xx年救助特困先心病患兒52名,特困白血病患兒23名。衡水學院分院被評為河北省紅十字模範學校,接收社會各界為雲南魯甸地震捐款5萬餘元。招募造血幹細胞志願捐獻者106人,3名志願者進入高分辨配型,其中1名志願者成功捐獻造血幹細胞。四是京津冀醫療協作穩步推進。全市共有13家醫療機構與京津等地45家醫療機構建立了醫療協作關係。8月份,哈院承辦了京津冀消化內鏡協同發展促進會暨“‘友誼’消化直通車萬里行”衡水站活動;11月份,市四院與海軍總醫院協作醫院正式揭牌。五是安全生產工作紮實開展。嚴格落實安全生產承諾制和“一崗雙責”,將市區民營醫療機構納入常態管理範圍,將醫療業務用房通過消防驗收作為批准民營醫療機構設定、執業的先決條件,從源頭上遏制了民營醫療機構消防安全隱患新發問題。全年開展了5次安全生產檢查整治活動,共排查安全隱患248個,下達整改通知書42件次。此外,人才建設、執業考試、信息宣傳、信訪維穩等工作也取得了較好成績。
這些成績的取得,是市委、市政府正確領導的結果,是有關部門、社會各界和人民民眾關心幫助、大力支持的結果,更是全市衛生系統廣大幹部職工無私奉獻、奮力拚搏的結果。在此,我代表市衛生局向關心支持衛生事業發展的各級黨委政府、各有關部門表示衷心的感謝!向默默無聞長期工作在一線的廣大醫務工作者致以崇高的敬意!
成績固然可喜,問題更需直面。我們也必須清醒地看到,我市衛生事業發展水平與人民民眾日益提高的健康需求相比,還有較大差距。醫改的系統性、整體性、協同性還不強,一些政策還不完善、針對性和可操作性還需提高,黨委政府領導、部門協調配合的改革合力還不夠,基層抓落實的力度和效果還不足,存在以常規工作和一般性部署代替改革的情況,有的地方促一促、抓一抓,推一推、動一動,工作的主動性、開拓性、創新性和實效性還有較大差距。特別是醫改工作中村級的保障問題、鄉鎮的機制問題、“看病貴”的藥價問題、“看病難”的人才問題、醫院管理的標準問題、政府的責任問題等等,都還沒有得到根本解決。因此,做好衛生工作難度更大、要求更高,需要進一步凝聚力量、開拓進取、攻堅克難,把我們自己的事情辦好,讓改革發展的成果更多更好地惠及人民民眾。
二、攻堅克難,創新實幹,努力開創衛生事業改革發展新局面
今年是全面深化改革的關鍵之年,是全面推進依法治國的開局之年,是全面完成“”規劃的收官之年,也是推動衛生事業改革發展的攻堅之年。全市衛生工作的總體思路是:全面貫徹黨的、xx屆三中四中全會和系列重要講話精神,認真落實全省衛生工作會議和市委三屆六次全會重要部署,以構建衛生系統黨建和行業作風新常態為保障,以全面深化醫改為中心,切實加強頂層設計、內涵建設和依法行政,著力提升公共衛生服務能力、醫療衛生管理服務能力、衛生監督執法能力和中醫藥服務能力,狠抓改革攻堅,強化創新驅動,全面完成“”和深化醫改任務目標,加快建設人民民眾滿意的衛生事業,為全市經濟社會和諧健康可持續發展提供有力保障。概括講,就是“做好一個保障,突出一個中心,立足三個加強,著力四個提升”。
(一)做好“一個保障”,努力構建衛生系統黨建和行業作風新常態。加強黨的建設和作風建設是一項永恆主題,沒有休止符。全市衛生系統要深入貫徹中紀委xx屆五次全會、省紀委八屆五次全會和市紀委三屆五次全會精神,按照“三嚴三實”要求,堅持一手抓事業發展、一手抓黨建和作風建設,做到“兩手抓、兩手硬”。一是落實主體責任、監督責任。要認真落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任,履行“一崗雙責”,嚴格黨內生活。要把講政治、守紀律、講規矩擺在更加重要的位置,“一把手”作為第一責任人,要以身作則,率先垂範,嚴於律己,抓好班子,帶好隊伍,凝神聚力,齊心共事。二是堅持善始善終、善做善成。要始終保持民眾路線教育實踐活動“進行時”,深入貫徹落實中央八項規定精神,堅決反對“四風”、查糾“四風”、遏制“四風”。圍繞民眾反映強烈的突出問題,完善整改方案,落實責任,強化措施,嚴格驗收,確保整改到位、收到實效。三是大力弘揚正氣、維護形象。深入踐行“修醫德、強醫能、鑄醫魂”衛生核心價值觀,紮實推進“春雨行動”和黨員志願者服務活動,認真貫徹執行衛生行風建設“九不準”,深入開展醫藥購銷領域商業賄賂治理,大力推進患者回訪中心標準化建設,切實保障民眾利益,不斷提高衛生行業社會滿意度。
(二)突出“一個中心”,全面推進醫藥衛生體制改革向縱深發展。新醫改以來,圍繞讓人民民眾看得上病、看得起病、看得好病、不得病、少得病、晚得病,各級黨委、政府投入大量資金,建立了全民醫保和基本藥物制度,建成覆蓋城鄉日趨完善的醫療衛生服務體系,大力實施重大和基本公共衛生服務項目,看病難、看病貴問題初步得到有效解決。推進醫改的近六年,也成為我市衛生事業發展史上,各級黨委、政府領導力度和重視程度最高、資金投入和建設項目最多、發展速度和服務能力提升最快、改革成效和百姓受益最大的時期。當前,深化醫改正處於深水區和攻堅期,體制性機制性深層次矛盾日益凸顯,改革的系統性、整體性、協同性問題日益突出,單純依靠加大投入,已不可能實現根本性突破,必須著力轉變發展方式,在“建機制”上下功夫。要更加注重“深耕細作”、“培土保墒”,更加注重內涵建設、能力提升,更加注重協調發展、全面發展,實現由粗放式向精細化轉變,實現由規模數量向質量效益轉變,實現高質量、高效益、更均衡、更公平和可持續發展。
20xx年,我們要堅持需求、問題、政策導向,著力擴大改革成效,著力解決突出問題,著力健全體制機制,紮實推進醫改向縱深發展。一是深化縣級公立醫院綜合改革。全市所有縣級公立醫院取消藥品(中藥飲片除外)加成,實行藥品零差率銷售,破除以藥補醫機制,落實“631”補償政策,合理彌補公立醫院政策性虧損。進一步深化和推進管理體制、運行機制、補償機制、價格機制、採購機制、支付制度、監管機制等為主要內容的綜合改革。積極探索編製備案制管理,在合理定編、動態調整基礎上,落實醫院用人自主權,建立適應行業特點的人才培養和人事薪酬制度,合理拉開收入差距,真正體現多勞多得、優績優酬,激發醫務人員的積極性和主動性。嚴禁向科室、醫務人員下達創收指標,嚴禁與藥品、檢查掛鈎。推動總額預付、按病種付費等醫療服務收費方式,在二級以上公立醫院開展以處方點評為主要內容的診療合理性評價工作,將控費工作納入公立醫院目標管理和績效考核範圍。逐步建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。二是鞏固完善基層綜合醫改成果。進一步鞏固完善基層衛生機構多渠道補償機制,深化人事分配製度改革,落實全員聘任制和院長負責制,完善績效考核制度,特別是全面落實獎勵性績效工資占比不低於60%以及年度收支結餘50%用於事業發展、50%用於職工獎勵和福利的政策要求,切實提高基層醫療衛生機構人員待遇,調動人員積極性,激發鄉鎮衛生院的發展活力。認真開展“建設民眾滿意的鄉鎮衛生院”活動,每個縣(市、區)今年至少要建設兩所以上。積極推進全科醫師培養制度,力爭每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構配備一名全科醫師,城市社區衛生服務街道覆蓋率保持99%以上。加快推進鄉村衛生服務一體化管理,全面推開鄉村醫生公共衛生支付方式改革,以改革促進農村民眾醫療衛生服務水平的提升。加強鄉村醫生培訓管理,積極爭取和落實村衛生室補償及日常運轉保障政策,築牢農村醫療衛生服務網底。三是紮實推進醫保體系建設。新農合政府補助標準提高到380元,農民個人繳費提高到110元,參合率穩定在95%以上。做好重大疾病保障工作,政策範圍內住院費用報銷比不低於75%,進一步減少個人支付比例。加強新農合信息化建設和精細化管理,規範推進醫療服務價格改革,擴大按病種付費、總額預付等新農合支付方式改革實施範圍。完善疾病應急救助制度,規範救助基金申報審核管理,確保“三無”病人得到及時有效救治。推動新農合大病保險規範運行,實行新農合補償與大病保險報銷“一站式”即時結報,開展商業保險機構承辦大病保險的考評工作。繼續開展新農合基金專項整治行動,強化定點醫療機構監管審計,嚴厲打擊套取、騙取新農合基金違紀違法行為,堅決遏制次均費用不合理增長。針對域外轉診率偏高的問題,各級監管部門要深入開展就診轉診病種統計監測,對轉診率前10位病種進行統計分析,有針對性加強診療能力建設和臨床研究。同時,向社會適時公布本地相關重點醫療機構、重點學科和專家,引導民眾理性、合理就醫,切實降低轉診率。四是鞏固完善基本藥物制度。擴大基本藥物制度採購覆蓋面,加強臨床合理用藥管理,不斷提高二級以上醫療機構基本藥物使用比例。進一步完善藥品集中採購工作機制,加強急(搶)救藥品、短缺藥品的供應保障工作。推進高值醫用耗材陽光採購,探索降低藥品及耗材價格、保障供應的有效機制,確保質量可靠、價格合理、供應及時。五是提高基本公共衛生服務均等化水平。在人均基本公共衛生服務經費提高到40元的基礎上,通過承擔任務將經費補助重點向基層特別是村衛生室傾斜,確保村醫補助不少於48%。繼續實施好重大和基本公共衛生服務項目,強化管理部門、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構分工協作機制,探索以購買服務方式撥付資金的激勵機制,提高提供服務的積極性。嚴格績效考核和資金管理,確保項目實施效果和資金安全。六是健全信息惠民機制。穩步實施基層醫療衛生機構管理信息系統項目,結合我市“智慧城市”建設戰略,整合現有信息資源,加快推進市級區域衛生信息平台建設,實現全市衛生數據的互聯互通。積極推進居民健康卡、遠程醫療、分時段預約診療等信息惠民項目,以信息化手段改善民眾就醫體驗,加快居民健康卡發放工作進程,實現跨機構、跨地區醫療衛生信息共享和衛生信息化直接服務民眾的目標。提高網路管理和技術防範水平,確保衛生信息安全。七是加快推進分級診療制度建設。緊密結合鼓勵社會辦醫和完善醫師多點執業政策,以高血壓、糖尿病等慢性病和結核病防治管理為突破口,通過差別化報銷政策,綜合運用醫療、醫保、價格等手段,引導患者理性就醫,探索建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。推動各級醫療機構落實功能定位,最佳化醫療資源布局,通過組建緊密型醫聯體、對口支援、多點執業等形式,提升縣級醫院和基層醫療衛生機構服務能力,使患者在基層放心首診。八是推進京津冀醫療衛生協同發展。充分發揮我市省級城鄉一體化發展綜合配套改革實驗區政策優勢,積極融入京津冀協同發展重大戰略,主動承接京津醫療資源疏散轉移,促進我市醫療衛生事業實現跨越式發展。加快推進市人民醫院南院區建設項目和市婦幼保健院新院區建設速度,各醫療單位要主動作為,積極探索可複製、易操作、好推廣的協同發展模式,以建設醫療中心、打造特色專科、創建重點學科、儲備骨幹人才等為重點,積極謀劃京津冀醫療衛生協同發展項目,搭建功能承接和吸附平台。完善落實鼓勵社會辦醫的政策措施,充分釋放社會辦醫潛能,激發醫療服務市場主體的經營活力。
(三)立足“三個加強”,努力促進衛生事業規範健康可持續發展。一是科學編制衛生髮展規劃,加強頂層設計。規劃是事業發展的目標設定、巨觀指導和統籌安排,對於推進科學發展至關重要。今年,我們要完成全市衛生事業發展“”終期評估,積極推進“十三五”衛生髮展規劃編制工作。同時,在對樣本住戶進行廣泛編制調查和全面數據分析的基礎上,完成《衡水市“十三五”區域衛生規劃》和《衡水市“十三五”醫療機構設定規劃》編制工作,報省衛生計生委論證和市政府審批後正式印發。各縣(市、區)各單位也要站位全局、結合實際,認真做好規劃編制工作,加強頂層設計,促進科學發展。二是落實“科教興衛”戰略,加強內涵建設。增強能力內涵是加快衛生事業改革發展的內在生機和不竭動力。首先,要打牢基礎。綜合繼續醫學教育、大專學歷教育、崗位培訓、對口支援、全科醫師培訓、住院醫師規範化培訓等多種渠道,全面加強人才培養,提升專業技術水平;其次,要抓實關鍵。著力加強重點學科和重點臨床專科建設,要特別注重引進人才、培養學科帶頭人,大力開展科研攻關,切實增強重大疑難疾病的診治水平,提升核心競爭力和學術輻射力;再次,要提升規範。紮實推進補償機制、人事管理、薪酬制度改革,不斷完善保障機制。進一步加強衛生機構標準化建設,規範技術服務流程和標準,健全管理制度,提高管理效能和水平。三是堅持法治思維和法治方式,加強依法行政。衛生相關法律法規數量多、涉及面廣,對行政、執法人員水平要求高。xx屆四中全會開啟了全面推進依法治國的新征程,全市衛生系統幹部職工要學法用法、執法守法,運用法治思維和法治方式處理日常工作,不斷提升深化改革、推動發展、化解矛盾的能力。要深化行政審批制度改革,最佳化審批流程,提高審批效率,推進權力清單和責任清單制度建設,進一步明確權責範圍和工作流程,把公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查、集體討論決定,作為重大行政決策法定程式,確保決策科學、程式正當、過程公開、責任明確。
(四)著力“四個提升”,持續開展醫療衛生服務能力建設。衛生工作涉及人民民眾切身利益,點多、線長、面廣,服務能力弱、水平低是衡水醫療衛生的短板,也是人民民眾反映強烈的突出問題。加強醫療衛生服務能力建設,統籌推進重點工作紮實開展,對維護民眾利益、保障經濟社會全面發展意義重大。一是進一步提升公共衛生服務能力。加強突發公共衛生事件監測預警和信息報告管理,落實人感染禽流感等突發急性傳染病和其他突發公共衛生事件的防範與應對措施。開展應急培訓和演練,加強衛生應急隊伍建設,提高基層衛生應急能力。繼續實施愛滋病、結核病、地方病等重大疾病防治規劃和行動計畫,遏制重點人群愛滋病疫情快速上升勢頭,伊波拉出血熱疫情防控做到“零輸入”和“零感染”。推進免疫規劃信息化建設,保持常規免疫高接種率水平,主動防範和處置預防接種異常反應。推進慢性病綜合防控示範區創建,加強重性精神病規範化管理和職業病防治工作,年底各縣(市、區)嚴重精神障礙患者檢出率要達到4‰。實施婦幼健康優質服務示範工程,推進孕前優生健康檢查城鄉全覆蓋,目標人群覆蓋率達到80%以上。二是進一步提升醫療管理服務能力。深入開展“三好一滿意”、城鄉醫院對口支援、優質護理服務示範工程等活動,強化醫務人員“三基”訓練,積極推進臨床路徑管理,提高醫院感染控制能力,採取處方負面清單管理、處方公開點評等措施,推進合理診療和合理用藥。加快120急救體系建設步伐,規範院前、院內醫療急救配置,提高醫務機構急救能力。加大民營醫療機構監管力度,規範執業行為。深化“平安醫院”創建,健全醫療糾紛第三方調解機制,推進醫療責任保險,力爭二級以上公立醫療機構參保全覆蓋。實施縣級醫院綜合能力提升工程,冀州、故城、阜城3家國家聯繫的縣醫院,確保按期全面達標。啟動改善醫療服務行動計畫,通過最佳化診區設施布局、推進預約診療,進一步完善便民惠民措施,改善民眾就醫感受。三是進一步提升衛生監督執法能力。加強衛生監督隊伍建設,推動衛生監督機構編制、待遇政策落實,組織開展衛生監督業務培訓和技能競賽,完善工作制度和執法程式。開展對《獻血法》、《精神衛生法》等法律法規落實情況的監督檢查。加強事中事後監管,開展公共衛生重點監督檢查、醫療衛生和傳染病防治專項監督檢查、消毒產品生產企業和放射衛生技術服務機構專項整治。全面落實生活飲用水衛生監督“”目標,擴大食源性疾病監測點,實現病例監測哨點醫院縣級行政區域全覆蓋。認真組織實施食品安全風險監測,規範食品安全標準管理。四是進一步提升中醫藥服務能力。深化縣級公立中醫醫院綜合改革,推進標準化縣級中醫醫院建設,成立中醫醫療聯合體。深入實施基層醫療衛生機構“國醫堂”建設三年行動計畫,年內建成20個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心“國醫堂”。深入實施基層中醫藥能力提升工程,創建150箇中醫藥特色示範村衛生室和6箇中醫藥特色示範社區衛生服務站。啟動綜合醫院中醫藥工作專項推進行動,實施高層次和基層中醫藥人才培養項目,繼續開展“百院千場健康大講堂”活動,創建中醫藥文化建設示範醫院。
(五)統籌推進其他重要衛生工作。一是推進愛國衛生運動和農村改廁。落實國務院《關於進一步加強新時期愛國衛生工作的意見》,積極做好新時期愛國衛生工作,加強縣級愛衛辦機構建設,加大衛生創建力度,實施新一輪城鄉環境衛生整治行動。按照“集中連片、整村推進”的原則,強力推進農村衛生廁所改建。二是加強紅十字會工作。認真貫徹國務院《關於促進紅十字事業發展的意見》,理順縣級紅十字會管理體制,加強農村基層紅十字會組織建設。積極開展應急救護培訓,提高民眾自救互救能力。加大捐獻造血幹細胞知識宣傳和招募志願者力度,繼續做好特困先心病、白血病救助工作。 三是加大信息宣傳工作力度。做好重點工作、重大政策的發布和解讀,及時回應社會關切,提升輿論引導能力。以深化醫改等衛生重點工作為主題,多角度展示衛生改革發展成效,推廣基層好的經驗和做法,推動全社會參與和支持衛生事業發展。四是積極穩妥做好信訪維穩、安全生產和保密工作。要堅持穩定是第一責任的理念,落實首訪首辦責任制,堅決遏制越級上訪和群體性上訪,杜絕久拖不決、敷衍塞責和矛盾上交。要落實安全生產責任制和承諾制,以醫療機構等人員密集場所為重點,全面開展安全隱患排查治理,充分做好應急救援準備工作,堅決防範群死群傷事件發生。要嚴格遵守保密制度,加大信息和網路安全保密管理,確保不發生泄密事件。
三、堅定信心,狠抓落實,為衛生事業改革發展提供堅實保障
“空談誤國、實幹興邦”;“一分部署、九分落實”。抓落實是做好一切工作最關鍵的環節。今年的衛生改革發展任務繁重而艱巨,全系統必須振奮精神、積極作為,以抓鐵有痕、踏石留印和“釘釘子”精神,真乾實幹加苦幹,努力推動衛生各項目標任務的落實。
一要圍繞大局抓落實。進一步增強全局意識和大局觀念,緊緊圍繞市委、市政府決策部署,按照全市衛生工作安排,結合本地本單位實際,謀劃好今年的重點工作,明確目標、細化任務、落實責任、完善措施。要自覺把衛生工作融入經濟社會發展大局,積極爭取地方黨委政府的重視和有關部門的支持,借勢而為、乘勢而上。
二要創新攻堅促落實。面對衛生工作當前的形勢和任務,要牢固樹立創新驅動發展的理念,堅持全面推進與重點突破相結合。要始終堅持問題導向,找出影響制約事業發展和工作開展的根本問題、瓶頸問題和短板問題,面對難題不妥協、不畏懼、不迴避、不繞行,認真分析原因、研究對策、逐個破解。
三要強化責任保落實。落實不落實、關鍵在認識,搞好搞不好、關鍵在領導。各縣(市、區)各單位主要領導是抓落實的第一責任人,分管領導各司其職、各負其責。要建立重點工作清單,分解細化,落實到人,明確工作標準和時間要求,實行掛圖作戰,確保按時保質保量完成。要嚴格責任制考核,做到有部署、有落實、有檢查、有獎懲。
同志們,新常態賦予新使命,新起點開啟新征程。我們剛剛送別全面深化改革的20xx年,迎來奮力推進“全面建成小康社會、全面深化改革、全面推進依法治國、全面從嚴治黨”的20xx年。全市衛生系統要變壓力為動力,變難點為重點,銳意改革、開拓進取、紮實工作,凝聚創業實幹新動力,匯集為民服務正能量,推動全市衛生事業邁出新步伐、實現新突破、開創新局面,為衡水經濟社會強勢開局、跨越趕超作出新的更大貢獻。
謝謝大家。
職業衛生工作會議講話 篇3
同志們:
這次全國衛生工作會議既是深化醫改開局之年的總結會,也是全面實現深化醫改近期工作目標攻堅之年的動員會。這次會議開得很好,達到了統一思想、認清形勢、堅定信心、明確任務的目的。會議期間,中共中央政治局、國務院副、國務院醫改領導小組組長同志親自出席表彰先進大會並作重要講話,充分肯定了過去一年全國衛生系統在深化醫改、防控甲流等各項工作中取得的成績,對今年衛生工作的思路和主要任務作出了部署,克強同志的講話高屋建瓴,十分重要,我們一定要認真傳達學習貫徹。昨天,陳竺部長代表衛生部作了工作報告,系統總結了20xx年的衛生工作,深入分析了新時期衛生工作面臨的形勢,系統闡述了做好當前衛生工作需要把握好的幾個關鍵問題,並對20xx年全國衛生工作作了全面部署。
今天上午,大家圍繞副的講話和陳竺部長的工作報告進行了熱烈討論,剛才6個組的組長代表與會同志作了發言。大家講得都非常好,而且也提出了很好的建議,安徽衛生廳高開焰同志還介紹了基層醫療衛生體制綜合改革方案,值得各地學習和借鑑。過去的一年,各地認真貫徹落實中央決策和部署,積極推進衛生改革發展各項工作。醫藥衛生體制改革近期五項重點工作已全面啟動、開局良好,甲型H1N1流感等重大傳染病得到有效防控、人民民眾生命健康和社會正常秩序得到有力保障,食品安全監管、醫療衛生體系建設、扶持中醫藥發展、災後重建等各項工作穩步推進,衛生事業科學發展的良好局面初步形成。剛才,大家在發言中也表示,要在新的一年裡,加快落實醫改各項任務,全面推進衛生工作,在重點領域取得突破,讓民眾得到更多實惠。
下面,我就貫徹落實本次會議精神,做好今年衛生工作,特別是就落實好克強副講話,推動醫改目標實現,講幾點意見。
一、深刻認識我們肩負的重大歷史使命
我們在一個擁有13億人口的發展中大國,通過深化醫藥衛生體制改革建立基本醫療衛生制度,實現全體人民病有所醫的目標。這是衛生領域踐行科學發展觀,實現為人民健康服務宗旨的本質要求,是長遠造福中華民族的根本舉措,是我們偉大而光榮的歷史使命。衛生系統廣大同志要從大局出發,深刻認識深化醫藥衛生體制改革的必要性和緊迫性,認清我們肩負的歷史責任。
(一)深化醫改是黨中央國務院改善民生的重大舉措。在全面建設小康社會的新時期,人民民眾更加注重身心健康和生活質量,對改善醫藥衛生服務提出了更高的要求。但是長期以來,醫藥衛生深層次體制機制問題尚未得到根本解決,醫藥衛生事業發展滯後於人民民眾健康需求的局面尚未得到扭轉,看病就醫問題已成為民眾最關心、最直接、最現實的利益問題,成為人民民眾反映強烈的重大民生問題。黨中央國務院對此高度重視,經過系統研究和充分論證,全面啟動了深化醫藥衛生體制改革,實現人人享有基本醫療衛生服務。這是黨中央國務院改善民生的重大舉措,是全面建設小康社會的重大戰略部署,《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》和《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(20xx-20xx年)的通知》得到廣大人民民眾的擁護和社會各方的高度認可。圍繞20xx年醫改工作,各地進行了有益的探索,取得了一些初步經驗,這為我們做好今年的工作打下了基礎。當前醫改已進入攻堅階段,全國衛生系統的同志們要按照克強副的要求統一思想,把落實好醫改任務作為全國衛生系統全體同志當前和今後一段時期的中心任務和主要工作。
(二)深化醫改是實現健康公平、促進社會和諧的客觀要求。發展醫療衛生事業的最終目的是提高全體人民健康水平。目前我國醫療衛生事業城鄉二元結構明顯,衛生資源過多集中於大城市特別是中心城區,廣大農村衛生資源仍然明顯不足。區域醫療衛生髮展不平衡問題突出,省際之間人均期望壽命甚至相差十幾歲之多。醫療保障制度尚未實現全民覆蓋,不同人群醫療保障水平差距較大。最低收入人群衛生支出占家庭收入比例明顯高於其他人群,因病致貧率仍然較高。以農民工為主的流動人口醫療衛生服務和醫療保障可及性較差。深化醫藥衛生體制改革,打破阻礙醫療衛生資源公平分配的體制機制,縮小城鄉、地區、人群在健康保障、服務提供、健康狀況方面的差距,是提高全民健康水平的必要途徑,是維護社會公平、促進社會和諧的必然要求。在不斷破解深層次矛盾中推進醫改,是我們廣大醫藥衛生工作者肩負的繁重任務。
(三)深化醫改是實現經濟平穩、可持續發展的重要保障。20xx年中央經濟工作會議提出,我國要實現經濟成長由主要依靠投資、出口拉動,向依靠消費、投資和出口協調拉動轉變。擴大內需特別是消費需求已經成為我國的一項長期戰略方針。深化醫藥衛生體制改革,推進基本醫療保障制度建設和醫療機構運行機制改革,合理劃分國家、社會、個人醫藥費用負擔,控制醫藥費用過快增長,可以解除民眾看病就醫的後顧之憂,改善消費預期,增加即期消費。推進深化醫藥衛生體制改革,是落實國家擴大內需方針,確保經濟平穩、可持續發展的客觀要求,是20xx年黨和國家工作大局的重要組成部分。新的形勢和要求也為廣大醫藥衛生工作者充分發揮聰明才智,更好地為人民健康服務提供了難得的機遇。
(四)深化醫改,實現人人享有基本醫療衛生服務是社會主義制度優越性的直接體現。當今世界正處在大發展大變革時期,綜合國力競爭更趨激烈。醫療衛生體制改革已成為各國政府面臨的重要問題,美國等西方國家的政府領導人都將醫改作為競選的重要砝碼,上台後予以力推,但受到政治體制和意識形態等多方牽制,舉步維艱。我們是中國共產黨領導的社會主義國家,在深化醫藥衛生體制改革中,能夠發揮統一思想、集中力量辦大事的優越性,通過構建覆蓋全民的基本醫療衛生制度,實現衛生事業發展從理念到制度的重大轉變。這是走出中國特色社會主義衛生髮展道路、探索開發中國家發展衛生事業成功經驗的偉大創舉,是社會主義制度優越性的直接體現,更是廣大醫藥衛生工作者的神聖職責。
深化醫藥衛生體制改革,需要各級黨委和政府高度重視、加強領導,需要各部門齊心協力,需要全社會的大力支持和參與。但是歸根結蒂,廣大醫藥衛生工作者是深化醫改的主力軍,全國衛生系統的幹部和職工擔負著主要責任。大家一定要深刻認識我們肩負的重大歷史使命,深刻理解改革、熱忱投身改革、積極推動改革。沒有廣大醫藥衛生工作者的艱苦努力,再好的政策也不能有效實行,再多的投入也不能變成民眾的實惠,深化改革、加快發展也只能是一句空話。
二、始終用科學發展觀統領衛生改革發展
衛生事業改革發展面臨諸多困難和矛盾,我們必須自覺地以科學發展觀為指導,才能破解矛盾、克服困難。
(一)堅持以人為本,以人人享有基本醫療衛生服務作為一切工作的根本出發點和落腳點。科學發展觀的核心是以人為本。60年衛生髮展經驗表明,只有堅持公共醫療衛生的公益性質,以社會效益為最高準則,醫療衛生事業發展才能沿著正確的方向前進,才能促進社會公平,實現最廣大人民的健康權益。衛生系統的廣大同志必須發揚全心全意為人民健康服務的精神,把這一宗旨貫穿到各項工作之中,始終把人民民眾的利益放在首位。
(二)探索醫療衛生事業科學發展之路。科學發展觀的第一要義是發展,發展是維護民眾健康權益的根本保障。我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程日益加速,氣候變化、生態環境問題逐步凸顯,居民疾病譜隨之發生明顯改變。醫療衛生事業必須調整發展觀念,轉變發展思路,實現發展方式的三個轉變:一是適應“以治療疾病為主”的生物醫學模式向“以增進健康為主”的生物心理社會醫學模式的轉變,走預防為主、以人為本發展之路;二是適應新時期對服務數量與服務質量提出的更高要求,由單純強調機構數量增長、規模擴大,轉變到質量提高、社會效益為重,既要“做大做強”更要“做精做細”,走內涵與外延相結合、以內涵發展為主之路。三是適應共享改革成果、實現人人享有基本衛生服務的要求,由不同地區、人群和保障制度之間不協調、不均衡的發展轉變到統籌城鄉、地區、不同人群衛生髮展上來,縮小資源配置、服務利用、健康水平等方面的差距,走均衡協調發展之路。
(三)堅持“保基本、強基層、建機制”,在科學發展觀的指導下,實現醫療衛生事業可持續發展。科學發展觀的基本要求是全面協調可持續。具體到深化醫改工作,要明確三點:一是保基本。我國正處於並將長期處於社會主義初級階段,發展醫療衛生事業要從這一基本國情出發,著眼於保障廣大人民民眾的基本醫療衛生需求,堅持突出基本,逐步提高,盡力而為、量力而行。醫療衛生各個領域都要找準基本和非基本的界限,並以此為基礎完善各項政策,逐步建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務。二是強基層。改革的初期,我們著力推進醫藥衛生體制五項重點改革,五項重點改革的鮮明特徵就是強化基層,以基層為著力點,夯實基礎,保障基本。五項重點改革的前四個“基”要不折不扣地落實在基層,公立醫院改革也要與基層緊密聯繫,把支持基層醫療衛生體系改革與發展作為重要內容,為建立和鞏固基本醫療衛生制度打下堅實基礎。三是建機制。深化醫藥衛生體制改革的總體目標和近期重點已經明確,當前重在建立機制。建機制就是要通過一系列的制度創新,從根本上轉變醫療衛生機構的運行機制。建機制要兼顧公平和效率,既不能擴大保障和服務差距、損害社會公平,也不能養懶人、吃大鍋飯、搞平均主義。建機制的目的是為了切實保障醫療衛生事業的公益性,同時也要有利於調動廣大醫療衛生人員的積極性、保障醫療衛生機構的正常運轉,實現醫療衛生事業可持續發展。
(四)堅持統籌協調的根本方法。發展醫療衛生事業要堅持統籌兼顧這一科學發展觀的根本方法。衛生工作中需要統籌兼顧的方面很多,從落實醫改任務的角度來看,當前要做好以下四個方面的統籌。首先,要把衛生改革發展納入當地經濟社會發展的大局中籌劃和實施。第二,統籌規劃、協調推進公共衛生、醫療服務、醫療保障和藥品供應保障體系建設,調整醫、患、保、藥四方利益關係,統籌公立與非公立醫療機構發展,統籌局部利益與整體利益、當前利益與長遠利益。第三,統籌考慮中醫與西醫、中藥與西藥的發展,切實落實中西醫並重的方針,使中西醫藥在為人民健康服務中共同發揮更大的作用。第四,要加強政策實施協調。深化醫改各項制度之間、制度與政策措施之間、各項工作之間的緊密聯繫。要抓住關鍵環節,統籌考慮目標、條件、能力,理清政策措施之間的關係,出台綜合、協調的工作方案,著力推進。安徽、江西等地針對在基層醫療衛生機構落實國家基本藥物制度這個關鍵問題、難點問題,統籌考慮基層醫療衛生機構功能、任務、編制、績效工資、績效考核、零差率、村衛生室作用、政府財力等因素,制訂了一攬子解決方案,值得借鑑。隨著醫改的深入,我們將更加認識到改革的綜合性和複雜性,要深入研究,統籌協調加以解決。
在這裡,需要特彆強調的是,我們一定要統籌做好深化醫改與各項業務工作。改革是破解各項工作難題的根本途徑,深化醫改和做好各項業務工作目標一致、內在統一、不可分割。改革開放30多年來,衛生改革和發展始終緊密聯繫,改革的目的是為了促進發展,只有深化改革,才能實現發展。當前醫改的五項重點也是促進發展的重點工作,我們要按照黨中央國務院關於深化醫改的總體要求,以改革促進衛生工作全面發展。
三、積極探索,攻堅克難,紮實推進各項改革工作
當前,醫藥衛生體制改革五項重點工作正在向縱深領域全面推進,衛生系統的廣大同志要從醫改全局出發,堅定信心、銳意進取,把改革創新精神貫徹到工作的各個環節。
(一)堅定信心,攻堅克難。在討論中,同志們反映了一些困難和問題。深化醫改是從制度層面解決長期積澱下來的體制性、機制性、結構性矛盾,直接涉及到方方面面的利益調整,有些利益關係已經相當牢固,需要下大力氣進行改革。推進國家基本藥物制度,就必須打破藥品生產、流通領域的現有格局,調整藥品特別是基本藥物的不合理定價規則;取消藥品加成政策、切斷藥品創收利益紐帶,就必須同步完善醫療衛生機構補償政策,確保基本藥物的使用,這就涉及基層醫療衛生機構體制機制的綜合改革。儘管存在不少困難,但要相信,我們有條件、有能力、有辦法克服這些困難。一年來,各地採取一系列措施推進國家基本藥物制度的建立,北京、寧夏等地已在全部政府辦城鄉基層醫療衛生機構先行先試,其他地區也在密切跟進;全國已有十幾個省出台鄉鎮衛生院人員編制指導意見;新疆、青海、陝西、甘肅和寧夏西北五省區全面推行鄉鎮衛生院人員工資由財政統一全額撥付。一年來的實踐證明,在黨中央、國務院的堅強領導下,深化醫改工作得到了地方黨委政府積極支持,得到了全社會積極參與,得到了人民民眾衷心擁護。目前,國民經濟形勢已總體回升向好,各級財政公共服務支出能力將進一步提升。應該說面臨著較好的改革環境和難得的機遇。
(二)解放思想,大膽探索。我們面臨的很多問題已經長期存在,同志們一定要打破傳統思維模式,解放思想、大膽探索。實踐證明,改革發展的歷次突破和經驗都來自地方的實踐。地方出經驗,中央總結規範。只要有利於體現公共醫療衛生公益性質,有利於最佳化醫療衛生資源配置,有利於提高效率和改善服務,都要大膽實踐。近年來,在國家尚未出台統一政策的情況下,各地積極採取措施,探索解決鄉村醫生身份和待遇問題,確保村醫履行職責。目前,全國已有25個省(區、市)落實了對鄉村醫生的公共衛生服務補助政策, 20xx年青海省農業區每人每年補助5000元,牧業區補助6000元,北京、上海、江蘇等地還探索解決鄉村醫生養老保障問題。雲南等地積極探索新農合對基層醫療衛生機構付費制度改革,力求在規範診療行為的同時,控制不合理診療費用。這些探索都為中央決策和其他地區工作提供了有益的參考和借鑑。
(三)實事求是,因地制宜,穩步推進。中國是一個發展中大國,東、中、西,沿海與內地,各省區市之間發展不平衡,各省區市內經濟社會發展也不平衡。各地都要執行中央的統一政策,但在具體落實的方式、措施、步驟上,要從本地實際情況出發,紮實工作,穩步推進,講求實效。
四、努力建設一支符合時代要求的衛生人才隊伍
人才是國家發展的戰略資源,是深化醫藥衛生體制改革的重要支撐。我們要牢固樹立“服務發展、人才優先”的觀念,抓好《國家中長期人才發展規劃綱要(20xx-20xx年)》中“全民健康衛生人才保障工程”的貫徹落實,努力造就一支品德高尚、技術精湛、服務優良的衛生人才隊伍。
(一)破解基層衛生人才發展瓶頸,統籌推進各類人才隊伍發展。一是當前要把以全科醫生為重點的基層衛生人才隊伍建設作為重點工作,逐項落實中央醫改檔案已經明確的基層衛生人才建設要求。要建立長效機制,在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜,保證優秀人才下得去、用得上、留得住。如在農村基層執業或執業助理醫師資格考試和認定等政策方面,鼓勵各地進行試點。二是加快推進住院醫師規範化培訓試點工作,各地要選擇一批臨床培訓基地和基層實踐基地給予重點支持,通過單位委託培養、政府定向和培訓基地面向社會直接招收等多種途徑,開展住院醫師規範化培訓工作。三是加強高層次創新型人才隊伍建設,做好衛生部有突出貢獻中青年專家選拔評審工作,完善高層次人才選拔機制,建設好“海外高層次人才創新基地”。四是加強護理專業人員隊伍建設,貫徹落實《護士條例》,穩定和發展護士隊伍,下決心解決護理專業人員比例過低的問題。五是積極推進公共衛生人才隊伍建設,以適應當前疾病預防控制工作和逐步實現基本公共衛生服務均等化的新形勢、新任務、新要求。
(二)弘揚新時期醫療衛生職業精神。醫療衛生服務是關係健康和生命的勞動,是高要求、高風險、高強度的勞動,必須具有高尚的職業精神和高超的技術水平。千百年來,懸壺濟世、救死扶傷、治病救人是醫護人員的天職,醫務工作更是令人尊敬的高尚職業,中西方分別用“大夫”和“天使”來形容醫護人員。大醫精誠、仁心仁術、尊重生命、精益求精,正是當代醫療衛生人員崇高職業精神的集中體現,這種精神來自於我國博大精深的傳統文化,來自於革命戰爭年代積聚的革命人道主義精神,來自於社會主義建設時期培育的無私奉獻精神。這種精神應當成為廣大醫療衛生人員執業的終身信條和操守。在深化醫藥衛生體制改革中,要教育和激發廣大醫療衛生人員弘揚這一職業精神,引導他們自覺改善服務,建立和諧醫患關係,全心全意投入到為人民健康服務之中。
(三)建立科學有效的激勵機制。醫患雙方的滿意是檢驗改革成敗的重要標準。我們要建立科學有效的激勵機制,保護醫療衛生人員的正當利益,提高醫療衛生人員地位,維護醫療衛生人員尊嚴,使他們能夠安心從醫,讓更多的年輕人願意從醫、嚮往從醫。要改革醫療衛生機構補償機制,提高技術勞務價值,推進科學施治,合理檢查,合理用藥,讓醫務人員感到職業操守得到奉行,勞動價值得到實現。要深化衛生事業單位人事制度改革,加快核定和落實人員編制,全面推行人員聘用制度和崗位管理制度,保證人員能上能下、能進能出。有的同志提出,希望儘快出台基層醫療衛生機構編制指導性檔案。中央編辦高度重視這項工作,正會同有關部門積極調研,抓緊制定。要完善醫療執業保險,開展醫務社會工作和醫療服務志願者活動,完善醫療糾紛處理機制,增進醫患溝通,在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者、尊重患者的良好風氣。同時也要使廣大人民民眾對改革的成果和我們的服務滿意。
在這裡需要強調,各級衛生行政部門都要把貫徹落實公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資政策作為當前的重點工作。要認識到,實施績效工資不僅是補償手段,更重要的是建立一種新的激勵機制。陝西省子長縣同志反映,人員經費政府全額解決之後,最關鍵的就是要防止“養閒、養懶、養差”。各地要以此為契機,推進疾病預防控制機構績效考核工作,抓緊制定醫療衛生機構績效考核辦法,推進機構內部分配製度改革,保證多勞多得、優勞優得,把醫療衛生人員的積極性調動到提高效率和改善服務上來,真正發揮醫改主力軍的作用。
五、落實投入、轉換機制,確保醫改取得實效
廣大醫療衛生人員的辛勤工作是把投入轉化成人民民眾實實在在受益的載體。要發揮好這個作用,實現醫改讓人民民眾得實惠的目的,就必須把落實投入政策和轉換機制結合起來。
(一)落實投入是轉換機制的基礎和條件。一段時期以來,醫療衛生機構存在“以藥補醫”、“以醫養防”,醫療衛生機構公益性弱化的問題。問題的根源在於投入不足。改革當前不合理的補償機制,實現醫療衛生機構的公益性,必須給予必要的財政保障,以投入促改革。國家已經明確了對各類衛生機構的補助政策,基本公共衛生服務逐步均等化等重點改革也有明確的投入要求,中央財政已投入1180多億元支持醫改工作,其中,經我部落實經費715.4億元。各地在財政不寬裕的情況下,也都加大了投入。但一些地區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構政府投入政策仍未落實;還有部分省份尚未下撥國家基本公共衛生服務項目補助經費。這不利於建立科學合理的補償機制,不利於醫療衛生機構運行機制的轉變。今年是醫改全面推進之年,大家一定要把這個道理向各級黨委和政府匯報清楚,積極爭取儘快按照中央檔案要求落實各項投入政策,為醫療衛生機構轉換機制創造條件。
(二)轉換機制是增加投入、實現醫改目標的必然要求。在增加投入的基礎上,只有建立確保公平效率的長效機制,才能將投入轉化為人民民眾實實在在的受益。過去一年,儘管各級財政都存在很多困難,但對衛生的投入明顯增加,在這種形勢下,我們必須加快轉換機制。要把增強衛生服務公益性、提高醫療人員積極性作為基本要求,做好以下工作。 一是要將落實基本藥物零差率銷售政策與改革補償機制相結合。在基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度,解決當前突出的“以藥補醫”問題,不僅要解決基本藥物零差率銷售的補償問題,還要落實其他相應補助政策,建立合理的補償機制,確保機構正常履行基本醫療衛生服務職能。有的同志提出,希望儘快出台國家基本藥物目錄其他部分,這也是我們正在抓緊推動的一項工作。還有的同志提出的國家基本藥物目錄外增補藥品問題,目前要注重保基本,數量不能過多,我們還要根據實際情況進行動態調整。同時,要綜合安排財政和醫保基金支持在基層建立這一制度,保證基本藥物納入報銷目錄,提高報銷比例。二是將健全基層醫療衛生服務體系與建立分級診療、雙向轉診等業務運行機制相結合。在增加投入加強基層醫療衛生服務體系建設,提高服務能力的基礎上,要抓緊探索建立分級診療,雙向轉診制度,形成協調有序的就醫格局。三是將落實政府投入政策、完善醫療保障制度與探索建立新的支付機制和費用控制機制相結合。政府對醫療衛生機構投入不斷增加,新農合政府補助水平也逐步提高。要加強機構收支管理,引導醫療衛生機構使用適宜人力、適宜技術、適宜設備和基本藥物;也要探索開展新農合參合人口特大病保障試點和按病種付費、總額預付等支付方式改革。四是將落實國家基本公共衛生服務經費與創新公共衛生服務提供機制相結合。衛生系統特別是基層醫療衛生機構必須轉變服務模式,改“坐堂服務”為“主動服務”、“上門服務”。各地要嚴格執行服務規範,建立績效考核制度,逐步建立一套穩定、可持續的公共衛生服務提供新機制。
六、加強內部管理,提高衛生服務的質量和效率
克強副昨天講到,醫藥衛生體制改革既有體制機制創新問題,也有管理的改進與創新問題。投入增加和機制轉換為衛生事業科學發展提供了動力,要使改革成果得到鞏固和發展,衛生系統必須練好內功、加強管理、改善服務,為深化醫改提供有力保障。
(一)改善服務管理和提供,提高服務質量。一是要在提高服務質量上下功夫。醫療衛生服務事關人民民眾生命安全,質量管理是衛生服務管理的生命線。最近一段時間接連發生了幾起嚴重醫療安全事故,造成了惡劣的社會影響。這提示我們,質量問題要狠抓不放、常抓不懈。當前,要繼續深入開展醫院管理年和醫療質量萬里行活動;積極試點、大力推進臨床路徑管理、病種質量管理,建立健全醫療質量管理和控制體系。要加強食品藥品全過程、各環節的監管,尤其要採取有力措施,加強基本藥物質量監管。二是要在方便民眾上下功夫。這主要是衛生系統內部的事情,不涉及部門協調和深層次的體制機制調整。要在加強管理、改善就醫流程、和諧醫患關係等方面多想辦法、多動腦筋,提高服務效率,方便民眾就醫。現在推行的“志願服務在醫院”和網上預約掛號社會反響就比較好,有些醫院還採取了延長門診掛號和就診時間,也方便了民眾就醫,對這些好的便民措施要及時總結和推廣,同時要主動發現工作推進中的問題,努力解決完善。要改進新農合經辦服務,推進即時報銷工作,總結推廣新農合“一卡通”等好的做法。
(二)整合衛生系統的整體資源,提高系統的總體效率。一是明確功能。要圍繞民眾健康需求,進一步細化和明確各級各類醫療衛生機構的服務功能。特別是對於防治結合的機構,如婦幼保健院、傳染病醫院、精神病醫院、職業病醫院,以及中醫醫院如何發揮特色優勢等,要抓緊研究,明確功能定位。二是最佳化結構。要增強區域衛生規劃和醫療機構設定規劃的剛性約束,明確醫療衛生機構的數量、規模和布局,科學合理配置大型醫用設備。近年來,天津市已經在全市範圍內落實了區域衛生規劃,根據當地實際情況對衛生資源進行規劃並調整了布局,值得各地學習。三是理順關係。在落實國家基本公共衛生服務工作中,就要理順專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的關係。專業公共衛生機構要重心下沉、關口前移,發揮專業指導、業務管理和監督職能,基層醫療衛生機構則要發揮網點布局和貼近居民的優勢,分工合作,優勢互補,共同履行好疾病預防控制功能。同志們提出的衛生和食品藥品監管部門工作協調問題,衛生部高度重視,將進一步了解各地情況,抓緊研究解決。
(三)加快推進衛生信息化建設。醫療衛生服務專業要求高、業務內容多、服務對象廣,沒有信息化作為手段,就無法真正實現精細化管理,也不能有效發揮衛生系統整體效能。各地要高度重視,綜合推進醫藥衛生信息化建設,衛生系統各業務部門要聯合攻關,要與醫療保障、藥品供應等方面主管部門共同研究,要下決心改變各類信息自成系統,分散建設的局面,逐步實現統一高效、互聯互通。20xx年以來,衛生部在全國啟動“白內障患者復明手術信息報告系統”,對“百萬貧困白內障患者復明工程”信息統一管理,為及時掌握進度、確保項目任務按時完成發揮了重要作用。
七、加強作風建設,確保各項政策真正落實
深化醫改是重大的民生工程,是政府的重點工作,衛生系統的工作作風直接關係到黨和政府的形象,關係到醫療衛生體制改革的成敗。
(一)實事求是、務實奮進。我們的政策件件關係民眾的切身利益,絲毫馬虎不得。對於中央出台的檔案,各地要結合實際,在細化、深化、實化上出實招、出真招。制定各項政策,解決各種問題,要深入研究,掌握第一手情況,發現問題,抓住不放,深入研究,找出解決辦法。最近部黨組組織部機關年輕幹部到基層進行醫改專項調研,就是要深入了解醫改情況,及時發現醫改中出現的問題,並對重點難點問題進行深入剖析,同時也加強了對幹部的培養和鍛鍊。
(二)重視民意,服務民生。衛生系統直接面向人民民眾提供服務,與人民民眾聯繫最緊密。我們要發揮這一特有優勢,善於發動民眾、組織民眾、聯繫民眾,根據民眾呼聲和要求,調整我們的工作重點和思路,只有傾聽“民聲”,重視“民意”,才能解決“民生”,只有把民眾的滿意作為各項工作的重要依據,時刻與民眾保持血肉聯繫,才能制定好、落實好各項政策。深化醫改就是要解決民眾反映強烈的看病就醫問題。如最近一段時間,關於職業病問題的反映呈上升趨勢,社會反響強烈,民眾密切關注。我們必須高度重視這一問題及其對勞動者健康造成的影響,採取措施,妥善解決。
(三)準確理解、認真執行各項醫改政策。醫改涉及面廣,問題複雜,解決矛盾難度大。考慮到各地情況不一,醫改各項政策都給地方留有一定的空間,鼓勵地方積極探索,多出經驗,出好經驗。但探索過程中要把握好醫改的精神實質,認真研究和落實好已經確定的各項基本政策,特別是保障公共衛生機構和基層醫療衛生機構公益性運行的相關經濟政策和績效工資制度,在基層實行國家基本藥物制度的各個環節的政策,鄉村醫生補助政策,以及國家基本公共衛生服務經費補助政策等。要結合對醫改任務、目標的督促檢查,推動落實,出現的偏差要及時糾正。
(四)繼續做好新時期衛生信訪工作。我國衛生事業正處在改革與發展的關鍵時期,一些涉及民眾切身利益的深層次問題和矛盾逐步顯現。信訪工作是防範和化解各類醫療衛生服務矛盾糾紛的有效手段。做好信訪工作,對保證醫改順利進行和衛生事業健康發展至關重要。20xx年中央信訪工作督導組來我部進行重點抽查,對近年來衛生信訪工作給予了充分肯定。我們要再接再厲,深入貫徹黨中央和國務院的有關部署,構建“一崗雙責”的大信訪工作格局,發揮信訪工作的綜合協調優勢,使衛生信訪工作成為為民解難、化解矛盾和維護穩定的重要工作平台,為增進醫患和諧互信,維護人民健康權益和構建社會主義和諧社會發揮更大的作用。
八、加強宣傳引導,營造有利於改革的良好氛圍宣傳工作十分重要,我們要增強醫改宣傳的主動性,爭取社會各界和廣大人民民眾的理解、支持和參與。
(一)做好政策和法律法規的宣傳。宣傳政策和法律法規的過程,也是貫徹落實政策的過程。我們的政策大都關係民眾日常預防保健和看病就醫用藥習慣,關係醫療衛生人員日常醫療衛生服務行為。如果民眾不知情,就享受不到政策帶來的實惠;如果衛生系統的同志不能很好理解,也將影響政策實施效果。各級衛生行政部門都要做醫改政策的宣傳員,做到上情下達,讓民眾知情、讓醫療衛生人員明白。基本藥物的配備使用既涉及廣大基層醫療衛生人員服務行為的改變,也涉及民眾用藥習慣的改變,要做好量大面廣的宣傳解釋工作。宣傳工作要注意方式方法,多採用圖像、案例等通俗易懂、喜聞樂見的形式,讓民眾看得懂、記得住。既要發揮大眾傳媒的宣傳作用,也要深入到城鄉居民,以及農民工等群體之中,把宣傳工作做深、做細、做實。
(二)做好輿論引導。一是要引導正確的輿論導向。民眾不是衛生政策專家,他們對於改革的感受,來自自身經歷和媒體的解讀和報導。衛生改革和項目建設不一樣,有些效果不是短期內可以看到的。要加強正面宣傳,增強社會各界對改革的信心。我們要宣傳改革進展,樹立改革典型,宣傳先進人物,讓民眾感受到改革的成果。二是要引導社會的合理預期。醫藥衛生體制改革是一個長期、艱巨、複雜的過程,不可能畢其功於一役。要使民眾認識到醫改的長期性、艱巨性和漸進性,使改革在寬鬆、有利的環境中穩步推進。
此外,還要特別重視動員各方面參與改革,調動一切有利於推進改革的積極因素。要使民眾充分認識到,保障健康既是政府的責任,也是全社會每個人的責任;改善醫療服務環境,既需要醫務人員的努力,也需要患者和社會各方面的支持和配合。要重視發揮和正確對待輿論的監督作用,積極主動改進工作。
九、加強黨的建設,為深化醫改提供政治保障
在探索實踐中國特色衛生髮展道路過程中,衛生系統要深入貫徹落實黨的xx大精神,加強衛生系統黨的建設,發揮黨組織在衛生事業和深化醫改中的核心作用,為改革提供政治保障。
(一)加強和改進新形勢下黨的建設,發揮黨組織在醫改工作中的核心作用。衛生系統各級黨組織要堅持把推進黨的建設與推進衛生事業改革發展緊密結合起來,提高各級黨組織統籌領導衛生改革發展的能力。要按照建設馬克思主義學習型政黨的要求,加強對黨的xx屆四中全會和中央經濟工作會議精神的學習,在衛生系統營造崇尚學習改革政策、學習改革實踐的濃厚氛圍;要堅持和健全民主集中制,凝聚廣大黨員共謀衛生改革發展的集體智慧;要加強領導班子建設,提高領導班子和領導幹部推動衛生事業科學發展的能力。衛生部已經建立了深化醫改監測評價制度,並對20xx年各地完成10項任務、34個指標的情況進行了初步評價,我們還要向社會公布監測結果。20xx年衛生部將進一步加強對各地醫改任務完成情況的監測評價工作,把它作為查找問題、推進工作的重要手段。各級衛生部門領導班子的同志要用黨性來保證各項改革政策措施落到實處。
(二)切實抓好學習實踐科學發展觀活動。過去的一年,全國衛生系統深入開展學習實踐科學發展觀活動,推動深化醫藥衛生體制改革富有成果。在第三批學習實踐活動中,各級衛生行政部門認真貫徹中央的部署要求,高度重視,指導有力,基層醫療衛生單位學習實踐活動取得了積極成效,得到了中央學習實踐活動領導小組的充分肯定。下一步,要按照中央的要求,配合地方黨委指導基層醫療衛生單位抓好整改落實工作。要指導基層醫療衛生單位緊密結合本單位實際,認真解決存在的突出問題。要把學習實踐活動整改落實工作與落實醫改任務緊密結合起來,以落實醫改任務,提高服務水平,改進醫德醫風,增進人民健康的實際成果檢驗學習實踐活動的成效。
(三)加強和改進黨的基層組織建設。基層黨組織是落實衛生改革發展各項政策和工作任務的戰鬥堡壘。我們要以開展學習實踐活動為契機,貫徹落實黨的xx屆四中全會精神,結合衛生行業實際,下功夫解決基層黨建工作中存在的突出問題,加強黨員隊伍建設,努力擴大基層黨組織覆蓋面。我們還要在地方黨委的領導下,研究探索加強民營醫療機構黨組織的建設和管理問題,探索民營醫療機構黨組織在貫徹醫改方針政策,充分發揮職能作用方面的有效途徑和方法。
(四)加強衛生系統黨風廉政建設。20xx年,中央和中央紀委連續出台5個反腐倡廉檔案,體現了中央對黨風廉政建設工作的高度重視。我們要切實增強貫徹落實的自覺性,這是中央的要求,也是各級黨委(黨組)、行政領導班子的政治責任。要充分認識衛生系統反腐倡廉工作的重要性、艱巨性和緊迫性。特別是在深化醫改的關鍵時期,要使反腐倡廉和深化醫藥衛生體制改革互相促進,不斷加大從源頭上預防和治理行業腐敗現象和不正之風的工作力度,為深化醫藥衛生體制改革提供堅強保證。當前,要做好藥品和醫療器械,特別是基本藥物的集中招標採購工作,繼續加強治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。要加強項目和資金監管,重點加強對基礎設施建設、公共衛生服務和新農合資金的監管。
最後,我就貫徹落實這次會議精神再講幾點意見。
第一,匯報溝通、爭取支持。希望同志們回去後及時向黨委、政府領導傳達克強同志重要講話,匯報會議精神和今年的重點工作,並向當地醫改領導小組和有關部門介紹情況,爭取黨委和政府的重視和支持,爭取相關部門的協助與配合。
第二,認真傳達、統一認識。各地要儘快召開本地區工作會議,爭取在春節前把會議精神傳達到基層。在衛生系統統一思想,堅定信心。
第三,明確任務、狠抓落實。20xx年是全面推進醫改的攻堅之年,做好今年的工作至關重要。近期,國務院將下達20xx年醫改重點工作安排,各地要根據本次會議的工作部署,結合本地實際,進一步明確任務,抓住工作重點和關鍵環節,早部署、早起步、早落實。 同志們,深化醫藥衛生體制改革使命光榮、任務艱巨,衛生系統責任重大。讓我們在領導下,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,深入貫徹落實科學發展觀,堅定信心,振奮精神,銳意進取,紮實工作,堅定不移地走中國特色社會主義衛生髮展道路,不斷開創衛生事業改革發展新局面,為建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度、實現人人享有基本醫療衛生服務而努力奮鬥!