在縣委工作會議上的講話 篇1
同志們:
為期一天的縣委工作會議,在全體參會人員的共同努力下,即將完成各項議程。這次會議主要是為了深入學習貫徹黨的xx屆六中全會、中央經濟工作會議和省第八次黨代會、市第三次黨代會、市委工作會議精神,全面推動今年各項工作而召開的。上午,大家聽取了縣委書記寧德剛同志所作的《全面落實科學發展觀努力實現經濟社會又好又快發展》的重要講話,並分組進行了討論。在討論中大家認為,寧書記的重要講話對20xx年的工作總結實事實是、客觀公正;對20xx年的工作安排思路清晰、目標明確、措施具體、切合實際、振奮人心,只要全縣各級各部門認真貫徹落實縣委的部署要求,切實抓好落實,20xx年的各項目標任務是能夠完成的。剛才,縣委副書記張曉國同志作了《加強領導精心組織深入開展“送溫暖、解民憂、幫民富、保民安”下鄉活動》的講話,對切實做好睏難民眾幫扶工作,確保春節期間以及今後一段時期民眾正常生產生活作出了安排。現在,我就貫徹落實好這次會議精神講三點意見:
一、進一步統一思想,認真學習宣傳貫徹好會議精神
宣傳貫徹好縣委工作會議精神,對於進一步深入學習貫徹黨的xx屆六中全會、中央經濟工作會和省第八次黨代會、市第三次黨代會精神,統一思想,深化認識,動員全縣廣大黨員幹部和各族民眾,與時俱進,團結拼搏,全面加快和諧建設,不斷開創全縣改革開放和現代化建設的新局面,具有十分重要的意義。我縣各級黨政組織要以高度的政治責任感和認真負責的精神,把縣委工作會議精神學習好、宣傳好、貫徹好、落實好。
(一)深刻領會,把握實質,把思想和行動統一到縣委的決策部署上來。各級各部門要把學習宣傳貫徹縣委工作會議精神作為一件大事來抓,邊貫徹會議精神邊抓各項工作落實,採取多種形式傳達貫徹寧德剛同志的講話精神,結合各地實際,明確今年工作的指導思想、奮鬥目標和主要任務,切實把思想和行動統一到縣委的要求和部署上來。要通過廣泛深入的學習宣傳貫徹,進一步提高各級各部門,特別是各級領導幹部對加快發展重要性的認識,樹立科學的發展觀,既要重視不斷推進和諧社會建設和經濟發展,又要重視安全生產工作和保持社會穩定;既要確保今年經濟社會發展各項目標的實現,又要高度重視研究解決經濟社會發展中存在的深層次矛盾和問題,為長遠發展打下良好的基礎,努力實現當前和長遠、速度和結構、質量和效益、經濟和社會、城市和鄉村的協調發展。
(二)認真組織,廣泛宣傳,迅速掀起學習貫徹縣委工作會議精神熱潮。全縣各級黨政組織要把學習貫徹縣委工作會議精神作為當前的首要任務來抓,黨委理論學習中心組要儘快作出學習貫徹會議精神的部署,集中時間進行專題學習,各級領導尤其是主要領導要親自抓,帶頭學,作表率。把學習宣傳貫徹縣委工作會議精神與深入學習黨的xx屆六中全會、中央經濟工作會議和省、市、縣黨代會精神結合起來,組織廣大黨員幹部民眾,採取多種形式,迅速掀起學習宣傳貫徹熱潮。宣傳部門和新聞媒體要積極宣傳縣委工作會議精神,形成聲勢,做到報刊雜誌上有文字,廣播電視裡有聲音圖像。及時報導結合實際貫徹落實會議精神的好經驗、好典型。通過全縣上下的學習貫徹,進一步動員廣大幹部民眾以更加飽滿的精神狀態和更加奮發的工作熱情投入到今年的各項工作中,確保完成和超額完成今年各項目標任務。
(三)突出重點,注重實效,切實把縣委工作會議精神貫徹落實到各項工作中。學習宣傳貫徹縣委工作會議精神,關鍵是要把大會確定的發展思路、工作任務,儘快轉變為全縣廣大黨員、幹部、民眾的一致共識和自覺行動,真正把大會精神貫徹落實到全縣各項工作之中。各級各部門要在全面總結去年各項工作的基礎上,正確判斷當前形勢,結合本鄉鎮、本部門、本單位實際,進一步完善發展思路和工作措施。在抓落實中,要找準工作中存在的主要矛盾和矛盾的主要方面,著力化解矛盾、破除障礙;要找準工作的著力點,重點圍繞“三村四化”新農村建設、以煤炭產業為主的工業化、城鎮化、農業產業化、固定資產投資、構建和諧等重大問題,深入開展調研,提出落實縣委工作會議精神的具體措施,使各項工作得到早計畫、早安排、早落實,確保新的一年各項工作起好步、開好局。
二、切實抓好安全生產,杜絕重特大安全事故
安全生產是縣委、政府逢會必講的一項重要工作,特別是春節臨近,人流、物流異常活躍,加之冬季天氣寒冷、空氣乾燥,是各類事故高發季節,在這個時期,安全生產更是必講、必抓、必須高度重視的一項工作。如果這個時候,因為我們工作的疏忽導致發生安全事故,哪怕在平時看起來微不足道的一起事故,也將會給民眾生命財產造成巨大損失,也會給我們的工作帶來被動。因此,大家必須時刻繃緊安全生產這根弦,認真吸取安全生產中的沉痛教訓,多犧牲一點休息時間,扎紮實實搞檢查、抓落實。這既是對人民民眾生命財產安全負責,更是對自己負責。各鄉鎮、各單位的主要領導要真正擔負起安全生產第一責任人的職責,嚴格按照縣委提出的“六個落實”和“四防措施”要求,以更加紮實的作風,更加務實的精神,更加艱苦的努力,認真總結和查找工作中的薄弱環節,採取一切行之有效的措施,真正把安全生產的措施和責任落到實處,堅決預防重特大事故的發生,確保人民生命財產安全和社會穩定。
(一)紮實抓好煤礦關閉、復產驗收和電煤供應工作。全縣136礦152對井(生產礦井135礦150對井,基本建設礦井1礦2井),截止1月12日,通過復產驗收恢復生產的只有53礦59對井,仍有83礦93對井處於停產整頓階段。長期停下去,煤礦承受不了,電煤供應難以保證,財政增收壓力加大,縣委政府也非常著急。但是我們的煤礦安全基礎薄弱,整改任務重,工作量大,整頓驗收的標準嚴、要求高,誰也不敢放寬尺度開綠燈,也絕對不能放寬尺度開綠燈。解決好既要確保全全又要爭取儘快恢復生產這對矛盾,唯一的辦法就是督促煤礦認真抓整改、抓提高,踏實整改,下決心整改,不要抱有任何的僥倖心理。一是要進一步統一思想,提高認識。各鄉鎮、縣直有關單位要動員幹部職工從“11•25”事故的陰影中擺脫出來,放下包袱,振作精神,嚴格按照上級的要求,認真制定整改方案和整改措施,積極投入整改,防止停而不整。二是要督促各鄉鎮煤炭分局加大對停產整頓煤礦的監管力度。及時跟蹤督促各煤礦整改情況,落實監督整改責任人和隱患整改責任人,督促煤礦抓緊開展安全隱患排查,督促煤礦落實安全生產主體責任,落實安全生產投入。各鄉鎮、縣煤炭工業局、縣煤礦安全監督管理局要認真組織搞好復產驗收,對六證齊全、符合安全生產條件的煤礦必須在1月17日前全部恢復生產。春節期間各煤礦放假時間不得超過10天(2月15日至2月24日),有條件的煤礦春節期間儘量不放假。三是要加強思想教育,認真組織職工進行安全知識培訓,進一步增強幹部職工的安全意識。停產整頓期間,煤礦管理人員和特種作業人員一律不準放假。四是要確保電煤供應。各鄉鎮、縣直有關單位必須從講黨性、顧大局、防事故、保穩定的高度,積極組織協調,全力以赴抓好電煤供應工作。
(二)認真做好春運安全工作。春節臨近,各級各有關部門要精心組織,確保交通運輸安全暢通,確保人民民眾安全出行。公安交警和交通部門要認真落實縣委政府關於道路交通安全的部署和要求,針對春節期間客貨運輸量急劇增加的特點,加強對重點路段、人群的管理,嚴厲查處超速超載、疲勞駕車、酒後駕車、貨車及農用車載客等交通違章行為,堅決杜絕乘客非法攜帶易燃、易爆和劇毒物品搭載客運交通工具。切實加強對駕駛人員、運輸工具、運輸設施、運輸秩序的安全管理,加強對黑點黑段和村道的安全監管,落實安全責任制,加大監督檢查力度,嚴防帶病運營、非法渡運等而引發事故。要根據氣候、客流等的變化督促客運企業採取相應的安全措施,制定和完善相應的應急預案,對可能造成事故的惡劣天氣,要及時採取封道、停運等措施,確保道路交通運營安全。
(三)認真做好消防安全工作。要加強對商場、農貿市場、醫院、賓館及娛樂場所等人員密集的公共場所、易燃易爆場所的監管,重點檢查消防安全管理狀況是否良好、人員疏散通道是否暢通、消防設施是否完好有效、防火應急預案是否切實可行,督促生產經營單位加強管理,確保疏散樓梯、安全出口的暢通,疏散指示標誌明確有效和應急照明設備、消防設施完好和正確使用。檢查整改發現的重大隱患要及時上報,對火災隱患的要及時整改。消防部門要及時組織對已整改的重大事故隱患“回頭看”,防止監管失缺。要加強舉辦大型娛樂活動的安全管理,要按“誰主辦、誰審批、誰監管”的原則,落實安全責任,周密細緻做好安全和保衛工作。
(四)高度重視煙花爆竹安全管理工作。春節前後是煙花爆竹生產銷售旺季,安監部門和相關單位要切實加強對煙花爆竹經營單位、零售攤點的安全監管。對銷售人員開展全員安全培訓,對全縣煙花爆竹批發企業開展重點檢查,主要檢查安全儲存條件、日常值班制度和防範措施,商品堆放、安全通道及進貨渠道是否符合有關規定。同時,縣安監局要會同公安局、質檢局等相關部門積極開展打擊非法生產經營煙花爆竹專項整治工作,加大打擊非法生產加工、銷售煙花爆竹的工作力度,嚴防偽劣、超標煙花爆竹流入民眾手中。防止發生劣質煙花爆竹傷人事件,嚴防因燃放煙花爆竹引發火災事故。
(五)高度重視森林防火工作。我縣己連續20xx年無重大森林火災,成績來之不易,目前己進入森林防火戒嚴期,各鄉鎮、縣直相關部門要認真落實好護林防火的各項措施,切實把護林防火工作抓緊抓好。一旦發生森林火災,要全力組織撲救,做到打早、打小、打了,同時要組織人員迅速查清火因,嚴懲火案肇事者。
(六)著力抓好非煤礦山等其他安全工作。非煤礦山的安全,各鄉鎮和安監部門要落實監管責任,不具備安全生產條件的要堅決關掉。學校安全工作方面,臨近放假了,教育局和交警部門要共同抓好學生放假時的乘車安全工作。食品藥品安全,春節臨近,要加大市場監管力度,確保廣大民眾買到放心菜、吃上放心肉、放心藥品,切實抓好危險化學品、特種設備、建築施工等安全工作,認真開展隱患排查和整改治理工作,消除事故隱患,確保杜絕重特大安全事故。
三、紮實抓好當前工作,確保實現良好開局
(一)切實抓好以農業生產為主的農村工作。一是要迅速制定20xx年新農村建設計畫,由縣“三村四化”辦會同各鄉鎮進行落實。按照縣委要求,今年新農村建設力度不減,並側重安排在貧困、邊遠、少數民族聚集地區。二是要切實抓好公路、水利、學校等基礎設施建設,縣教育局要對全縣20xx年學校D級危房排除工作進行檢查,並向縣委政府寫出情況匯報。三是要切實抓好農業生產。認真抓好冬季農業開發工作,縣政府己經下發了通知,縣委政府又專門召開了全縣冬季農業開發工作會議,進行了全面安排部署,各鄉鎮和縣直有關部門做了一些研究、安排和落實工作,但重視程度和工作力度還遠遠不夠,在“真抓”和“實幹”上還存在不少差距,必須進行再動員、再督促、再落實。冬早蔬菜、玉米、小春洋芋有較大的市場潛力,是農民增收的亮點產業,各鄉鎮要按下達的計畫面積不折不扣地完成。冬早玉米和冬早洋芋要打時間差、抓早上市才有效益,錯過最佳節令,晚種、遲種還不如不種,要求今年1月底以前必須動員農戶播種完畢並蓋好膜。努力抓好烤菸生產,要按照全縣烤菸工作會議的要求,營養袋育苗苗床整理熏蒸元月10日前基本結束,1月25日左右要播種;漂浮苗場地、舊漂盤的清理消毒1月底結束。當前,一些鄉鎮還在準備搞分散育苗,這裡必須明確要求,煙(農)田建設項目覆蓋的地方,漂浮育苗必須達到80以上,全縣所有栽煙地塊商品化育苗必須達100,全縣所有栽煙地塊必須100的杜絕雜劣品種,所有育苗播種工作必須在2月10日前結束。這些要求是一環扣一環的,大家必須謀劃在前。要搶時間、爭進度、保質量,抓好今冬明春185件基本煙(農)田建設。春節前有一個月的時間,春節後有一個月的時間,如果春節前這段時間不抓緊,等到開年以後春耕大忙季節再來突擊搞工程,肯定要出問題。所以一定要有緊迫感,招投標結束後,就要緊急行動起來。要加強農資管理,保證農資供應,切實做好春播準備。當前最重要的是做好種子、化肥的供應和儲備,保證農戶的良種和用肥需求。今年的種子供應品種結構齊全,全縣年需包穀良種56萬公斤,縣種子公司已購進包穀良種46萬公斤,銷售包穀良種40萬公斤,種源落實沒有問題,主要是市場比較混亂,部分品種價格偏高。化肥存儲與往年持平,但由於縣化肥廠虧損停產,貨源落實存在一定困難。為此,農資管理服務部門要在保證物資供應的同時,配合農業執法部門,加大市場農資打假力度,杜絕坑農害農行為發生。要認真抓好春季畜禽防疫工作,克服疲勞厭戰和畏難情緒,強化措施,落實責任,確保無重大動物疫病發生,確保畜牧業生產健康發展。
(二)大力推進工業化進程。前幾天,省政府召開全省工業強縣工作會,我縣被列為全省40個工業強縣之一,要緊緊抓住機遇,著力在打造現代工業、發展循環經濟、建設節約型社會方面做文章,由縣經濟局牽頭,縣煤炭局配合,認真抓好規劃落實。要以原煤生產為中心,大力發展採煤機械、煤電、煤化工和交通運輸經濟,從產前、產後延伸產業鏈。
(三)統籌發展各項社會事業。教育工作要搞好全年規劃;衛生工作要突出抓好各鄉鎮衛生院國債項目實施、村衛生所建設和新型農村合作醫療制度改革工作。
(四)妥善處理民眾來信來訪。年末歲尾,根據往年的經驗,各種矛盾糾紛增多,維護穩定的任務重、壓力大,客觀存在的歷史遺留問題,一些因政策因素久拖不決的矛盾都可能尖銳或者比較尖銳的擺在我們面前。問題來了,矛盾出現了,這是我們不能推、不能躲的責任。要有效應對、妥善化解、維護穩定,要把握區別對待原則。對政策範圍內必須及時解決的要想方設法給予解決;對該解決但現實條件還不具備的,要講清道理;對不符合政策的無理要求要依法依規給予制止;對個別矛盾尖銳,處理起來比較棘手的問題,要堅持依法依規,又合理退讓,靈活處置的原則,做好預案,千方百計確保社會穩定。對民眾客觀存在的生產生活困難,要通過開展切實有效的“送溫暖、解民憂、幫民富、保民安”下鄉活動,及時主動給予幫扶,確保困難民眾過好節日。
(五)轉變作風,狠抓落實。目前,目標任務已經明確,如何按照會議要求,結合自身實際,安排好、部署好、落實好20xx年的工作,關鍵就在抓落實,成敗就看抓落實。當前,我們的幹部作風在主流上是比較好的,大多數同志有幹事創業的熱情,有抓好工作的幹勁,有頑強拼搏的意識,能夠在各自工作中埋頭苦幹,盡心竭力,的確為搞工作、抓發展出了力,流了汗,費了心。同時,我們也發現,還有少數同志在實際工作中的作風和表現,與黨和人民的要求相比,還存在著一定的差距,與加快發展的要求相比,還有不盡人意的方面。強調客觀,不做努力;掩蓋問題,誇大成績;華而不實,弄虛作假;瞻前顧後,怕冒風險;責任向上推,矛盾繞著走;見利益就上,有困難就讓;漠視民眾利益,關心個人得失;對遇到的困難認識不足,在工作中麻木不仁、無動於衷,抓好工作的主觀願望標準不高、要求不高等等,必須下決心加以克服和解決。要進一步增強加快發展的責任感、使命感和危機感,更加鮮明地樹立起敢想敢幹,自我加壓,負重拼搏,迎難而上,開拓進取,務求實效的作風,力戒畏首畏尾,等待觀望,貪圖享樂,放棄奮鬥,甘於落後的惡習。要進一步強化宗旨意識,更加鮮明地樹立起權為民所用,情為民所系,利為民所謀,關心民眾疾苦,傾聽民眾呼聲,千方百計,傾誠竭智地去保持與人民民眾的血肉聯繫,力戒官僚主義、形式主義。要進一步抓好各項工作的落實,按照上年寧書記的重要講話精神,做到工作重心向基層基礎工作傾斜、向熱點難點問題傾斜、向重點項目和中心工作傾斜、向督促檢查抓落實傾斜。
同志們,年頭歲尾,工作任務重,責任大。大家一定要振奮精神、充滿信心、凝聚力量、開拓創新,以實際行動為全縣71萬父老鄉親的新春佳節獻上節日的問候和新春的祝福,為實現經濟社會又好又快發展而努力奮鬥!
在縣委工作會議上的講話 篇2
同志們:
根據省市委組織部的有關要求,我部決定召開這次全縣黨內暨人才資源統計工作培訓會議。今年的黨內統計和人才資源統計工作,時間很緊,任務很重,壓力很大。我們一定要以認真負責的態度,發揚吃苦耐勞的精神,想辦法、添措施,圓滿完成統計工作任務。下面,我講幾點意見:
一、加強領導,進一步提高思想認識
各單位要高度重視黨內和人才資源統計工作,建立健全領導責任制,充實力量,責任到人,任務到人。各業務人員要認真履職盡責,狠抓統計工作落實。努力形成上下協調、齊抓共管的工作格局。各單位主要領導特別是分管領導,要經常過問統計工作,關心愛護並嚴格要求統計幹部,使統計工作在黨的組織建設中發揮更大的作用。黨內和人才資源統計工作不僅僅是組織部門的一項常規性工作,而且是黨的建設的一項基礎性工作。黨內和人才資源統計工作是組織工作的重要組成部分,各級黨委必須增強政治意識、大局意識,服從和服務於黨的建設需要。無論是設計統計指標、安排統計工作任務,還是分析統計工作成果、總結統計工作經驗,都要圍繞黨的建設中心工作的大局來思考研究,貫徹落實。
二、善於思考,認真做好統計成果的轉化利用
完成統計工作任務,要做大量具體紮實、深入細緻的工作,要耗費大量的人力、物力和時間。統計數據的填報匯集工作是黨內和人才資源統計工作至關重要的基礎環節,要嚴謹細緻、認真負責,確保統計數據的真實性、完整性、準確性和可靠性。完成統計數據匯集,還只是把統計工作做完了一半。統計成果一旦形成,就要更加注重成果的轉化套用。報表的數據如果不利用,就是“死”數據,統計工作的價值就在於變“死”的數據為“活”的數據。有的單位還僅只滿足於向上報出數據了事,這就意味著我們廣大統計人員的辛勤勞動和智慧成果被白白地浪費掉了。因此,一定要緊緊圍繞新形勢下黨建工作中出現的新情況、新問題,真正把黨內和人才資源統計資料分析利用工作開展起來,不能只滿足於就事論事地把報表填好就行了,還要弄清楚報表中的數據所隱含著的實際意義,在工作中還有什麼用途,如果有變化又是怎樣形成的,據此向組織和領導提出有價值的意見和建議。為今後的黨建工作出新成績、上新台階做出貢獻。
三、加大投入,努力提升統計方法和手段
在黨內和人才資源統計工作中廣泛運用現代信息技術,不斷改進統計方法和手段,保障統計信息客觀採集和快速反應,反映了各級組織部門的普遍願望和統計工作的內在要求。今年以來,中組部研製開發了《中國共產黨基本信息管理系統20xx》(以下簡稱《系統20xx》)軟體,並要求從今年起,地、縣兩級黨內統計匯總單位必須使用《系統20xx》軟體,用新軟體匯總上報數據。各單位一定要高度重視,抓好《系統20xx》軟體推廣使用。從明年開始,我們將黨內和人才資源統計納入黨建工作年度目標考核。各單位要抓緊時間,加大力度、加快進度,切實抓好黨組織黨員基本信息庫的建設,加強信息庫的日常維護和管理工作,提高信息化網路化水平。20xx年,企業工委、機關工委和縣級部門、機關單位要完成建庫工作;20xx年,各鄉鎮、街道要完成建庫工作。信息庫建立後,各單位要通過黨政網向縣委組織部傳遞年報表數據,從而縮短報送周期,提高時效性。
四、搭建平台,不斷培養鍛鍊幹部隊伍
黨內和人才資源統計業務要求高,時間要求緊,對於從事這項工作的同志來說,在訓練業務技能、積累數據信息、開闊工作視野、磨鍊心理素質等方面都是一次大鍛鍊、大考驗。大家一定要抓住機遇、愛崗敬業、積極進取、奮發努力,使統計工作崗位既出數據、出成果,又出幹部、出人才。統計幹部要努力提高自身素質,認真學習政治理論和業務知識,不斷增強政治意識、大局意識、責任意識和服務意識。不僅要熟悉掌握統計工作的業務知識和技能,還應主動了解和熟悉全局工作。要珍惜我們所從事的工作,運用好工作成果,養成嚴謹細緻、勤于思考、善於開拓的工作作風,自覺把工作質量、工作效率放在第一位,不斷提高工作質量、提升服務水平。
這次會議時間短、內容多,希望同志們集中精力,認真學習,熟悉黨內和人才資源統計工作要求、掌握新版軟體使用方法。大家要利用這個難得的機會,多交流探討,相互啟發、相互借鑑。各參會人員回去後,要將會議精神及時向主要領導匯報,積極爭取人力、物力、才力上的支持,推動統計工作順利開展。最後,預祝培訓會圓滿成功!
在縣委工作會議上的講話 篇3
同志們:
深化醫改是一項重大民生工程。今年6 月28 日,國務院召開全國醫改工作電視電話會議,作出重要批示,強調要把推進醫改作為保障和改善民生的重要任務,向深化改革要紅利,努力辦好人民滿意的醫療衛生事業;劉延東副對當前和今後一個階段的醫改工作進行了全面部署。省委、省政府高度重視醫改工作,羅志軍書記對做好這項工作提出明確要求,李學勇省長在這次會議之前專門作出批示。前一階段,省政府還組織省有關部門負責同志到蘇南、蘇中、蘇北進行醫改調研,並赴浙江、上海、安徽考察交流,在此基礎上研究制定了鞏固完善基層運行新機制、建立疾病應急救助制度、全面推進縣級公立醫院綜合改革等3 個政策檔案,為推進下一步醫改奠定了良好基礎。
今天,我們召開電視電話會議,就是要按照中央和省委、省政府的部署要求,認真總結工作,深入分析形勢,進一步統一思想、明確任務、落實措施,推動醫改向縱深發展,讓人民民眾得到更多實惠。剛才,朱步樓副秘書長宣讀了李學勇省長的批示,鎮江市、蘇州市、南通市和東台市、太倉市政府負責同志作了交流發言,省衛生廳、人力資源社會保障廳、物價局負責同志對有關工作進行了具體部署。下面,我講幾點意見。
一、我省深化醫改取得了重大階段性成效
20xx 年3 月,中央啟動新一輪醫改。我省及時制定實施意見,加強組織領導,加大資金投入,統籌安排、突出重點、紮實推進,全面完成三年五項重點改革任務,順利啟動實施“”醫改規劃,取得了積極進展和顯著成效,走在了全國前列。
一是全民基本醫保體系不斷完善。 三項基本醫保參保率穩定在95 %以上,居民醫保、新農合人均籌資標準提高到350 元以上,政策範圍內住院費用報銷比例分別提高70.8%和76.5 %。其中,蘇州、無錫等地人均籌資已達480 元。積極改革醫保支付方式,淮安等地實行病種分值結算的做法受到國務院醫改辦充分肯定。推行城鎮17 種、農村20 種重大疾病按病種付費試點,保障水平顯著提高。加快建立大病保險制度,南京、鹽城、徐州等7 個市的48 個縣(市、區)已出台實施方案,啟動大病保險補償機制。我省太倉的大病保險模式在全國推廣。
二是基層醫療衛生機構運行新機制初步建立。 基層機構全面實施基本藥物制度和綜合改革,步入“維護公益性、調動積極性、保障可持續”的新機制運行軌道。基本藥物實行以省為單位集中採購,實際銷售價格平均下降40 %以上。全省社區衛生服務機構普遍實行有效工時績效考核。連雲港、宿遷等地41 個縣(市、區)的非政府辦基層機構通過購買服務等方式實施基本藥物制度。常州等地規定基層機構可在收支結餘中提取職工福利和獎勵基金,提高獎勵性績效工資比例,有效調動了醫務人員積極性。
三是城鄉l5 分鐘健康服務圈基本形成。 農村三級衛生服務網進一步完善,城市社區衛生服務機構實現全覆蓋。目前,全省所有城鄉基層機構均達到國家標準,建成全國社區衛生服務示範區5 個、示範社區衛生服務中心18 個。著力加強基層衛生人才隊伍建設,加快建立全科醫生制度,對3 萬多名基層醫療衛生人員開展崗位培訓。積極推動基層機構完善服務功能,改革服務模式,全省已有80 %以上的鄉鎮衛生院開展健康管理團隊服務,60 %以上的社區衛生服務中心實施家庭醫生制度。
四是基本公共衛生服務均等化水平顯著提升。 認真實施基本公共衛生服務項目,全省人均補助經費標準達到30 元以上,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等指標均為全國最低,在去年國家基本公共衛生服務項目考核中獲得全國第一。泰州、揚州、南通等地嚴格目標管理,強化工作責任,有效保證了服務質量。切實加強公共衛生建設,抓好重大疾病防治,在人感染H7N9 禽流感疫情防控中,各地各有關部門認真做好患者救治、源頭防範和信息公開等工作,有效控制了疫情傳播流行,維護了人民民眾健康與安全,得到劉延東副和國家有關部委的充分肯定。
五是公立醫院改革試點取得重要進展。 在鎮江市開展城市公立醫院改革試點,選擇常熟、儀征、東台等15 個縣(市、區)進行縣級公立醫院綜合改革試點。最近,中國人民大學醫改研究中心發布的《公立醫院改革試點評估報告》,用“醫改政策指數”衡量了17個國家級試點城市的改革情況,鎮江市位列第一。l5 個縣(市、區)的縣級公立醫院綜合改革試點實現預期目標,呈現“藥品費用和藥占比降低、醫療服務量和服務收入增加、民眾和醫務人員對改革總體滿意”的良好態勢,形成了縣級公立醫院改革的基本路子。南京市江寧區推進縣級公立醫院綜合改革的經驗做法被國務院醫改辦總結推廣。
總的來看,我省醫改工作措施得力、成效明顯,有不少可圈可點的亮點。前不久,我在有關地區調研醫改工作時,切身感受到基本醫療衛生服務的公平性、可及性有了顯著提高,人民民眾從醫改中得到了越來越多的實惠;各地積極開拓創新,探索了一些新路子,積累了不少好經驗。經過這些年的努力,我省基本醫療衛生制度的框架初步形成,衛生事業發展邁上新的台階,城鄉居民健康指標得到較快提高。這些成績來之不易,凝聚著全省醫改戰線同志們的心血和汗水。在此,我代表省政府,向大家並通過你們向所有為醫改作出貢獻的同志們表示衷心的感謝!
在充分肯定成績的同時,我們也要清醒地看到,醫改面臨的任務還很艱巨。衛生資源總量不足的矛盾仍較突出,基層衛生人才、技術等“軟體”亟待加強,公立醫院改革步伐需要加快,各地工作進展也不平衡,這些都需要通過進一步深化改革來加以解決。醫改是保障和改善民生的重要工作,是加強社會建設的重要內容,也有利於增消費、擴內需、促轉型。隨著醫改的深入,改革的綜合性和複雜性進一步顯現,真正進入了解決體制機制矛盾的深水區,任務更重、難度更大。可以說,改革如逆水行舟,不進則退,只有持續推進,才能鞏固已有成果,取得新的成效。我們要進一步增強推進醫改的責任感緊迫感,切實做到決心不動搖、思想不鬆懈、力度不減弱,堅定不移地把改革推向深入。
二、明確下一階段醫改的總體要求和工作任務
當前,醫改進入了向全面縱深推進的關鍵時期。按照國家部署,結合我省實際,下一階段全省醫改工作總的要求是,牢牢把握為人民健康服務的方向,堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供的基本理念,堅持保基本、強基層、建機制的基本原則,堅持統籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑,加大改革力度,加快攻堅步伐,推動醫改從打好基礎向提升質量轉變、從形成框架向制度建設轉變、從試點探索向全面推進轉變,努力在醫保、醫藥、醫療等重點領域取得新突破。
根據上述要求,工作中要“圍繞一條主線,力求兩大突破,做到三個結合”。圍繞一條主線,就是要緊緊圍繞“提高人民健康水平”這條主線,把實現好、維護好、發展好人民民眾的健康利益作為出發點和落腳點,讓改革紅利更多地惠及於民。力求兩大突破,就是在全面落實醫改各項任務的基礎上,努力在公立醫院改革和衛生信息化建設兩個方面取得突破性進展,提高醫療衛生整體運行績效。做到三個結合,就是把政府主導與發揮市場機製作用結合起來,把轉換機制與提升能力結合起來:把改善服務與強化監管結合起來,強化公益公平,提高服務水平,更好地保障人民民眾健康。重點在以下幾個方面下功夫:
(一)進一步築牢全民醫保的制度基礎。 主要是在已經形成的基本醫保制度框架下,進一步夯實基礎,提高質量,擴大成效。一是持續提高保障水平。穩定基本醫保參保率,逐步提高政府補助標準和報銷比例,讓人民民眾多受益。擴大重大疾病保障範圍,顯著提高報銷比例,努力降低患者自付費用。二是不斷加強醫保管理與服務。加快建立異地就醫結算機制,推進各項醫保制度之間的銜接。深化支付方式改革,控制醫療費用增長,切實發揮醫保對醫療行為的激勵和約束作用。三是加快建立大病保險制度。在試點的基礎上,規範制度運行,儘快全面推開,力爭明年在全省各地普遍建立起城鄉居民大病保險制度。同時,加強醫療救助,建立疾病應急救助基金,築牢醫療保障底線。
(二)鞏固和擴大基層醫改成效。 醫改實施四年來,基層醫療衛生事業得到明顯加強,要採取有力措施,把成果鞏固好。一是迸一步加強基層醫療衛生機構建設。繼續加大資金投入,支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設,不斷改善服務條件。二是認真解決基層衛生人才短缺等突出問題。按照待遇從優、績效科學、合理流動的導向,創新思路,完善政策,引導優秀人才到基層就業,並加強在崗人員培訓。三是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。突出“政府補償到位、績效考核到位”兩個關鍵環節,抓好政策落實,並根據新情況新問題,研究制定有針對性的舉措,保障新機制持續穩定運行。
(三)加快推進公立醫院改革。 這是醫改的重點和難點,人民民眾高度關注,必須下大力氣推進。作為國家聯繫試點城市的鎮江市,要在已有工作基礎上,進一步完善各項措施,深化城市公立醫院體制機制改革,爭取更大成效,為全國和全省積累經驗。縣級公立醫院綜合改革今年要全面推開,這個問題我後面再重點講一講。其他公立醫院也要按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的思路,緊密結合實際積極探索改革,完善公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制,健全有激勵有約束的內部運行機制,推行便民惠民措施。同時,要扶持和規範非公立醫療機構發展,促進各類醫療機構有序競爭。
(四)大力加強衛生信息化建設。 信息化對於改革和完善醫療服務組織形式、居民健康管理模式、政府衛生監管方式,都具有非常重要的作用。要通過信息化建設,為落實改革任務、提升改革成效,提供有力支撐和保障。要堅持統籌謀劃,強化頂層設計,完善信息化建設總體規劃和實施方案。加強各級各類醫療衛生機構信息系統和區域衛生信息平台建設,普及套用居民健康卡,將疾病防控、醫療服務、醫療保障、藥品採購等信息系統與區域平台進行對接,連點成面,實現資源整合、互聯互通。充分利用信息化建設成果,向城鄉居民提供便捷服務,加強醫務人員績效管理,提高政府監管水平。
(五)統籌做好醫改其他各項基礎工作。 推動醫改在重點領域和關鍵環節取得突破,必須完善相關配套措施,形成深化醫改聯動機制。要突出抓好人才培養,一方面認真組織實施衛生高層次人才“六個一”工程和“科教興衛”工程,培養造就一批領軍人才和創新團隊;另一方面,貫徹“強基層”的原則,通過實施全科醫生規範化培訓等多種渠道,加強基層醫療衛生隊伍建設。要深化藥品供應保障體系改革,完善二級以上醫院藥品和醫用耗材採購機制。要繼續推進公共衛生建設,認真實施各類公共衛生服務項目,落實好重大疾病防控措施,不斷提高基本公共衛生服務均等化水平,努力讓民眾少生病。
三、全面推進縣級公立醫院綜合改革
縣級醫院是農村三級醫療衛生服務網的龍頭,是聯結城市大醫院與基層醫療衛生機構的橋樑和紐帶。在試點的基礎上,全面推進縣級公立醫院綜合改革,對於緩解看病就醫矛盾、鞏固提升基層醫改成效、促進衛生事業持續健康發展,具有十分重要的意義。目前全面推進改革的條件已經具備,省政府決定從今年8 月份起在全省所有縣級公立醫院實施綜合改革,年底前全面取消藥品加成政策,並同步落實其他各項改革舉措。這項工作時間緊、任務重,各地各有關部門要抓緊行動,有序推進,確保取得預期成效。工作中,要重點把握好以下幾個方面:
(一)破除“以藥補醫”機制要堅持整體聯動。 取消藥品加成收入,破除“以藥補醫”,是這次改革的關鍵環節。從試點地區和兄弟省市的做法經驗看,破除“以藥補醫”機制,“單兵突進”不行,一定要整體聯動,堅持價格調整、醫保支付、政府投入等多管齊下,儘快建立起穩定、長效的縣級公立醫院補償新機制。一是要合理調整醫療服務價格。主要是按照“總量控制、結構調整”的原則,降低藥品、耗材和大型醫用設備檢查、治療價格,提高體現醫護人員技術勞務價值的醫療服務項目收費標準,使醫療機構通過提供優質服務得到合理補償。調整後的醫療服務收費要按規定納入醫保支付範圍。二是要深化醫保支付方式改革。按照總額控制、強化監督、協調推進的原則,進一步完善支付方式,使醫保支付政策與醫療服務價格調整相銜接,充分發揮醫療保險補償和控費作用。建立完善激勵約束機制,通過節約獎勵、風險分擔等形式,引導醫療機構主動控制成本,規範服務行為,控制醫療費用不合理增長。三是要落實各級政府投入責任。符合區域衛生髮展規劃的縣級公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設等發展建設支出,由縣級政府統籌安排;對縣級公立醫院按規定承擔的公共衛生任務,給予專項補助;對政府指定的緊急救治、救災、援外、支農等公共服務經費,按照服務成本予以保障。省財政要繼續對經濟薄弱地區縣級公立醫院給予適當補助,支持和促進改革。
(二)在改革中要切實發揮醫務人員主力軍作用。 深化醫改必須充分調動廣大醫務人員的積極性、主動性和創造性,各地各有關部門要重視制度設計、機制創新,妥善解決關係醫務人員切身利益的問題,使他們更加自覺地投身改革、支持改革。一是要加快構建現代醫院管理制度。通過建立健全法人治理結構、實行院長目標責任考核制等,調動醫院管理者的積極性和主動性。最佳化醫院運行管理,建立以成本和質量控制為中心的管理模式,強化對重點環節的控制,努力提高醫院運行效率和效益。二是要積極轉換用人機制。以健全聘用制度和崗位管理制度為重點,堅持公開、平等、競爭、擇優的原則,深化人事制度改革。合理確定崗位構成比例,精心組織競聘上崗,落實契約管理,強化崗位責任。三是要改革完善收入分配製度。根據醫療行業的特點,適當提高獎勵性績效工資比例,收入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹、作出突出貢獻等人員傾斜,合理拉開收入差距,做到多勞多得、優績優酬、獎勤罰懶。這裡需要強調的是,改革分配重在調動優質服務的積極性,不能把醫務人員收入與藥品和檢查收入掛鈎。
(三)加快提升醫療服務能力和服務水平。 隨著醫療保障水平的不斷提高,民眾的醫療服務需求進一步釋放。縣級公立醫院必須主動適應這一形勢,加快提升能力、改善服務,努力讓民眾看好病。一是要著力加強人才、技術、信息化等內涵建設。加快推進縣級醫院標準化、規範化建設,大力發展重點學科、重點專科,不斷提升技術水平。加大臨床骨幹人才培養和引進力度,加強在崗人員培訓,建設一支高素質人才隊伍。推進以電子病歷為基礎的醫院信息平台建設,有效整合內部信息資源,實現與其他醫療衛生機構的信息互通和業務協同,最佳化醫療服務與管理。二是要全面改善醫療服務。深入推進“三好一滿意”視窗服務單位創建活動,實施一批易操作、見效快的舉措,最佳化服務流程,改善服務態度,提高服務質量,切實改善民眾就醫感受。三是要強化醫療服務監管。依法加強醫療服務要素準入和管理,落實醫療服務收費和藥品價格監管措施,做好醫藥費用動態監測與管理,保證醫療質量安全和服務規範。加強行業自律,推進院務公開,主動接受社會和民眾的監督,努力打造“陽光醫療服務”。
四、進一步加強對深化醫改的組織領導
當前和今後一個階段深化醫改的目標任務都已明確,關鍵在於組織實施。各地各有關部門要精心組織,周密安排,全力抓好工作落實,確保各項任務按時、保質、保量完成。
一是要強化政府責任。 領導重視、責任落實是保證醫改順利推進的前提。市縣政府作為深化醫改的責任主體,要把這項工作擺在重要位置,堅持不懈地加以推進。市縣政府負責同志要拿出更多的時間和精力放在醫改上,既要抓巨觀決策,也要深入一線解決實際問題。要加大對醫改的資金投入,切實做到政府衛生投入增長幅度高於經常性財政支出增長幅度,政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。要建立健全定期督導制度,加大對醫改工作的督查指導力度,做好改革評價考核工作。
二是要加強部門協同。 醫改工作綜合性強,改革越深入越需要各部門的協調合作,越需要各方面的配套銜接。各級醫改領導小組要充分發揮作用,進一步完善組織領導體系,構建分工明確、執行有力、運轉高效的工作機制。各級衛生部門作為醫療衛生行業的主管部門,要站在全局的高度,更加積極主動地推進醫改。發展改革、編制、財政、人力資源社會保障、物價等部門在醫改中承擔著重要任務,要全力以赴做好工作。各級醫改辦要繼續承擔好統籌推進改革的任務,當好參謀助手。其他各有關部門也要各司其職,通力協作,形成推動改革的強大合力。
三是要完善政策措施。 醫改之所以是世界性難題,不僅在於涉及醫、保、患三方利益,還與政府管理、醫藥生產、技術進步等直接相關,兼顧各方利益難度很大,面臨的新情況、新問題也比較多,需要不斷調整和完善政策。省有關部門要解放思想、創新思路,加強跟蹤、具體剖析,研究提出有針對性的政策措施,有效解決重點難點問題,體現改革精神和江蘇特色。各地要充分發揮主動性和創造性,勇於探索實踐,尋求深化改革的有效路徑和辦法。對基層的創新做法和成功經驗,要認真進行總結提煉,及時加以推廣,充分發揮典型引路和示範帶動作用。
四是要營造良好環境。 深化醫改需要一個正確的輿論導向和良好環境。要重視做好宣傳引導工作,全面準確地解讀醫改的政策措施,多角度地宣傳醫改的惠民實效,增強改革信心,合理引導社會預期。廣大醫務工作者長期奮鬥在救死扶傷第一線,要大力宣傳他們為保護人民健康所作的辛勤努力和積極貢獻,營造“尊醫重衛”的良好氛圍,最佳化醫務人員執業環境,促進醫患和諧。要加強醫德醫風建設,引導和教育廣大醫務人員恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量,自覺維護醫療衛生行業的良好形象。要把醫改與民眾路線教育實踐活動結合起來,按照中央和省委的部署,認真檢查對照,傾聽民眾意見,不斷改進工作,在深化醫改中解決好涉及民眾切身利益、民眾最關心的問題。
同志們,深化醫改,關係千家萬戶幸福安康,關係經濟社會發展大局。我們要以奮發有為的精神、開拓創新的舉措、求真務實的作風,不斷開創我省醫改工作新局面,為推進“兩個率先”、譜寫好“中國夢”的江蘇篇章,作出新的更大貢獻!