電影院、劇場
是□
否□
書店、音像店
是□
否□
圖書館、閱覽室
是□
否□
博物館、展覽館
是□
否□
網咖
是□
否□
歌舞廳
是□
否□
公園
是□
否□
紀念館
是□
否□
美術館
是□
否□
旅遊景點
是□
否□
體育場所
是□
否□
常光顧的理由(請選擇三項並將序號填入上面表格中)
(a)□內容豐富、健康、更新快 (b)□能得到高雅的精神享受 (c)□衛生環境好(d)□追求刺激 (e)□朋友聚會 (f)□氣氛熱烈 (g)□治安好、安全有保障(h）□有較強的知識性趣味性 (i)□設施環境好、舒適 (j)□時尚消費
(k)□休閒娛樂 (l)□價格便宜實惠 (m)□服務周到、態度好 (n)□氣氛輕鬆
(0)□其他（請註明）___________________________
不常關顧的理由(請選擇三項並將序號填入上面表格中)
(a)□內容枯燥、不健康、更新慢 (b)□缺少知識性、趣味性 (c)□設施環境陳舊、不舒適 (d)□環境衛生差 (e)□不夠刺激 (f)□氣氛不夠熱烈 (g)□不夠休閒娛樂 (h）□價格過於昂貴，超出消費能力 (i)□氣氛太沉悶 (j)□不了解、不感興趣 (k)□治安不好、沒有安全感 (l)□缺乏好感 (m)□沒有興趣 (n)□缺少服務、態度差
(o)□其他（請註明）___________________________
（三）文化設施建設制度
1、您所在當地是否專門制定了文化設施建設的相關制定？
(a)□是 (b)□否
2、您認為公共文化設施對農民工的免費開放，是否應該成為一項制度？
(a)□是 (b)□否
3、您認為制定文化設施建設制度主要考慮的因素有：
(a)□文化設施建設與經濟社會發展相適應
(b)□文化體制改革要不斷深入
(c)□要努力滿足人民民眾不斷增長的精神文化需求
(d)□最佳化資源配置、合理規劃好文化設施的建設
(e)□文化設施的建設要具有標誌性
(f)□其他（請註明）___________________________
（四）文化設施觀念
1、您對您所在地區的公共文化設施的評價是：
(a)□非常滿意 (b)□比較滿意 (c)□一般
(d)□不滿意 (e)□很不滿意
2、您認為公共文化設施對開展公共文化活動的重要程度是：
(a)□十分重要 (b)□比較重要 (c)□一般重要
(d)□不太重要 (e)□不重要
3、您希望如何得到並使用公共文化設施？（可多選）
(a)□政府免費提供 (b)□集體自發組織建設 (c)□商業捐款建造
(d)□社會捐款建造 (e)□其他（請註明）___________________________
4、您認為作為一名生活在廣東的人，該如何參與廣東的公共文化設施建設？