村級衛生所藥品管理的調研報告

按照市局的工作要求,分局採取駐村蹲點的工作方法在全縣農村開展藥品專項管理工作。以此對全縣涉藥單位進行調研監管,並從中發現情況,解決問題,了解涉藥單位經營、使用藥品的不足,與藥品監管工作的欠缺和不到之處。在蹲點工作中,我重點對澤州縣村級衛生所的藥品管理情況進行了調研,現將調研的情況報告如下:

一、村衛生所情況

在去到的金村、高都、北義城三個鄉鎮中,我組共深入行政村93個,涉藥單位108個,村級衛生所78個,其中2個衛生所沒有正常營業。

(一)村衛生所是衛生保健網的網底,在農村民眾身體健康方面發揮著重要作用,但作為一級醫療機構,目前的大多數衛生所由於種種原因,實質上已經變成了藥店,在所調查的年藥品流水在xx0元以上的10個衛生所中,藥品的收益占到95%以上,剩下的5%大多數是接產或縫合收費。也就是說一個醫療機構的醫療收入僅有5%,以藥養醫的情況已經十分嚴重。還有不得不提的是,除了個別村衛生所確實是集體性質外,絕大多數衛生所實質上已是個體,村大隊對衛生所不聞不問,將其和雜貨部一樣看待,這也是三級醫療保健網底破了的集中體現。[新農村xxx3.15報告述職匯報黨建黨委組織人事宣傳和諧信訪廉政演講競職文化旅遊稅文章 找文章,到新農村xxx3.15報告述職匯報黨建黨委組織人事宣傳和諧信訪廉政演講競職文化旅遊稅]

(二)村衛生所作為非營利性的醫療機構,有一定的政策優勢,為此,村衛生所成為農村從事醫療行為的“搶手山芋”。在今天的形勢下,“一村一所”的模式有所鬆動,在北義城調研時,北義城村有衛生所2家,衛生院1家,西張村有衛生所2家,南義城村有衛生所2家,西黃石村有衛生所2家,下城公村有衛生所2家,這些衛生所都是經過衛生行政部門註冊登記的,有合法證照;而在金村鎮棗園村,有村衛生所3家,“醫療機構執業許可證”只有1個,在司藥人員開的衛生所中,許可證上的衛生所負責人手中無證,也在家開有衛生所,但是許可證上登記的負責人是此人,又不能說他無證,另外一家,手中持有合作醫療辦頒發的定點醫療機構證件,這樣形成了三家都有證,三家都無證的尷尬,造成藥品監管的被動。

二、村衛生所藥品購進情況

(一)合法渠道

1、從有批發資質的藥品經營企業購進。在調查過的衛生所中,100%的衛生所都有在此種合法企業進藥。也只有這種購進方式才是合法的;

2、從相關渠道領取藥品,如防疫疫苗、糖丸等

(二)非法渠道

1、從藥品零售企業購進藥品。此種行為雖然大部分衛生所負責人也知道不合法,但在衛生所的營業中,也是不得以而為之,原因主要有三個,第一、 部分藥品的批發價格比藥店的零售價格還高,衛生所就近在藥店購進藥品又方便又實惠;第二、部分村衛生所藥品流量較小,而部分藥品的使用更少,藥品批發企業不會給他們拆開大包裝,以小單位銷售;第三、藥品配送企業以固定時間送藥,不能滿足衛生所的日常藥品使用;

2、從鄉鎮衛生院購進藥品。隨著新型合作醫療的開展,村級衛生所承擔著所在村村民的門診費,而門診費必須由衛生所向鄉鎮衛生院兌換現金,而衛生院為了小集體的利益,把兌換的門診費給衛生所直接換成了藥品,這種行為其實已經構成了衛生院的無證批發藥品和衛生所的違法購進藥品事實,這種情況在全縣範圍內普遍存在。

3、從個體非法藥販手中購進藥品。個體非法藥販基本分三種,一是以非法購銷藥品為職業的。 這些人通常都打有一個藥品經營企業的名義進行銷售藥品,如在山河鎮的藥販王某打著"河南藥品經銷部"這個不存在的企業的旗號兜售其藥品。這種藥販經銷的絕大多數都是假藥,嚴重擾亂著農村藥品市場秩序,危害極大,是我們重點打擊的對象;二是合法藥品批發企業的業務員,在銷售本企業產品同時,自己還帶有非本單位藥品,一般情況下,他們帶的藥品並不是一手交錢一手交貨,而是等衛生所使用完藥品後才索要藥款,以躲避衛生所向其索要發票,進而在藥監部門查處時逃避責任;三是個人到外地順便捎帶些藥品以獲利的。還有一種情況是農村最常見而民眾又不理解的,就是自己在其他醫療機構或藥店購買的藥品未使用完,放在衛生所能賣一點算一點,這種藥品衛生所無利可圖,但衛生所人員礙於情面會放在所里代賣。