(五)在貴州、雲南等6個省實施消除燃煤型氟中毒危害項目,擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋範圍。XX年完成87萬戶的爐灶改造任務,每戶按400元標準予以補助,同時加強已完成改爐改灶病區的後期管理和防治效果評價監測。
(六)實施農村改水改廁項目。3年規劃為710萬農戶進行無害化廁所建設,改善農村環境衛生。XX年計畫完成411萬戶,同時開展農村飲水安全集中供水工程水質監測12萬份。
《方案》中明確:堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重的方針,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,強化政府責任和投入,完善國民健康政策,健全制度體系,加強監督管理,創新體制機制,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,不斷提高全民健康水平,促進社會和諧。到2026年,基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為民眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。《方案》並提出了“四項基本”和“一個試點”,即加快推進基本醫療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化和推進公立醫院改革試點。
二、調研對比
天津大港雖屬區,建區歷史僅有三十年,其人口與貴州xx懸殊不大,行政、事業單位、社會功能等的設定及體制幾乎一致,服務面差不多,但在公共衛生服務體系的實際現狀上卻與xx有著本質上的差別:
(一)天津市大港區情況:大港區總入口41萬,轄區內現有衛生機構27所,其中二級綜合醫院4所,一級以下綜合醫院20所,中醫院1所,預防保健機構(婦幼保健院和防病站)2所。共有病床2015張,每千人擁有床位5.3張,衛生人員共3298人,其中各類衛生技術人員2666人,每千人擁有衛生技術人員7.2人。區內擁有ct、mri(核磁)、dr(數字攝影)等萬元以上醫療設備1193台件。年診療總人次達150餘萬,其中門診人次140萬、急診人次7.9萬、住院治療3.6萬人次。另外,還有鄉村醫生322人,個體醫生210人。
區屬衛生系統在職職工1585人,其中大港醫院651人,社區醫院302人,衛生局直屬單位防病站60人、衛生監督所62人、中醫醫院77人、婦幼保健院134人、涉農醫療衛生機構299人。具有大學本科以上學歷384人(研究生9人),大專653人,中專學歷383人。衛生專業技術職稱人員1280名,其中副高級以上專業技術職稱人員118名、中級專業技術職稱人員383名、初級專業技術職稱人員779名;其中醫生661人、藥劑92人、護理421人、技師106人。
(二)貴州省xx縣現狀:全縣31.8萬人口,現有19所鄉鎮衛生院、1所二級綜合醫院(縣人民醫院)、1所婦幼保健院、1所疾病預防控制中心、1所衛生監督所、1所衛生學校、1個合醫管理機構。核定編制為498人,病床總床位數編制314張,每千人擁有床位數1.02床,不足大港區的20%。XX年底,全縣擁有x光機 、cr、自動生化分析儀、血球分析儀、電解質分析儀等大型醫療設備11台。
全縣衛生系統幹部職工478人(大港區41萬人口擁有衛生系統在職職工1585人),其中行政人員8人,衛生技術人員423人,其他非衛生技術人員47人,空餘編制20人。每千人僅有1.3名衛生技術人員,比大港區少5.9人。縣衛生局機關核定編制16人,其中行政編制10人,事業編制6人。現缺副局長2名、紅十字會秘書長1名,紅十字會工作人員1名,愛衛辦工作人員1名。