四、對策思考
隨著經濟的發展和人民生活水平的提高,民眾對改善醫藥衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等,都給醫藥衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革,是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。xx屬西部欠發達、欠開發地區,資源匱乏、財力薄弱,這就決定了我縣在深化醫藥衛生體制改革工作上的複雜性和艱巨性。開展此項工作,需要各級統籌規劃和科學決策,需要各部門長期艱苦努力和堅持不懈的探索,需要一個全社會共同參與和努力漸進的過程,才能逐步建立起既符合我國國情又更利於我縣醫藥衛生事業和諧發展的公共衛生服務體系。要實施好“新醫改”政策,更好的完成好時代使命,我們是否已做好準備?在認真思考後作如下對策建議:
(一)必須統一思想、明確使命
新醫改不僅是衛生系統內的改革,更是全社會的改革,涉及層面廣、影響範圍大,惠及每一個公民。《意見》中強調政府職責,明確了由政府主導、傾向基層、全民覆蓋、均等化、公益性,推行管辦分開、醫藥分開的新型醫藥衛生管理服務體制,這就需要各鄉鎮各部門樹立一盤棋的思想,密切配合、共同努力,以達到各級認真履責,全民和諧共享的目的。
(二)必須認真解讀、科學規劃
中央提出三年內要重點支持XX所左右縣級醫院(含中醫院)、5000所中心鄉鎮衛生院、2400所城市社區衛生服務中心以及邊遠地區村衛生室的建設任務,這必將極大地改善基層醫療衛生服務體系基礎設施服務條件,為全面深化醫藥衛生體制改革奠定堅實的基礎。對在建項目要加強建設、質量、資金、安全的全方位管理,確保按期完成建設任務,儘快使項目在醫藥衛生體制改革中充分發揮作用。現在,國家正在組織編制農村衛生服務體系建設發展規劃(二期)建設方案,我們應組建專門的政策研究小組,認真研讀好新醫改政策及其相關聯的政策,按照國家的要求及確定的項目內容,搞好系統而長遠的科學規劃,建設範圍、建設內容、建設標準等均要長遠設計,要科學合理地遴選項目,積極爭取國家和社會力量的更多支持。
(三)必須搶抓機遇、創新機制
1.實行多元化衛生服務,需要及時配套相關政策
為有利於新醫改政策的貫徹落實,儘快實現“人人享有基本公共衛生服務”的目標,就公共衛生項目落實,各項工作的運行監督,管理服務、經辦效能;鄉鎮衛生院改革和鄉、村藥品供應統一採購、統一價格、統一配送,推行鄉村一體化管理等相關政策應儘早起草出台,有力指導改革試點工作。
2.構建公共衛生服務體系,需要全力統籌各方力量
新醫改政策的實施是一個龐大的系統工程,需要發改、財政、建設、國土、人事、社保、民政、編制、宣傳、食藥監管等部門各司其職,各負其責,相互配合,政府在統籌各方力量的基礎上,要研究探索建立長效的投入機制、服務機制及管理機制,從而逐步建立起符合我縣實際的具有預防、保健、醫療服務、醫療康復、健康教育和計畫生育服務等功能的新型農村公共衛生服務體系。
3.完善法制化管理,需要建立資質認證準入及培訓制度
衛生人員自由執業和多地點執業需要有足夠的法律支持,更需要推行衛生服務的法制化管理。針對我國衛生事業發展形勢,中央應儘快完善相關法律體系,我們應及時研究應和建立完善的農村衛生服務機構資質認證制度,如建立專業人員、技術運用、大型設備、基礎設施等衛生服務要素的準入標準,從制度上規範衛生服務機構的籌建、設備設定、質量控制和技術標準等,促進衛生績效的提高。同時,我縣基層衛生人才數量、質量遠遠滿足不了基層醫療衛生服務需要,尤其是全科醫生、學科帶頭人嚴重缺乏,針對這些問題,我縣應以事業單位人事制度改革為契機,積極盤活現有醫療衛生系統人才資源,反聘退休專業技術人員,補充醫療衛生系統專業技術力量等,並儘快建立衛生人才的引入機制、培養培訓機制,科學合理地制定基層衛生人才培養培訓規劃,採取學歷教育、在職培訓、到城市大醫院進修、高校學生群體納入基層合格人才儲備庫培養建設等多種方式,全面開展基層衛生人才培養培訓工作,尤其是我縣121個村衛生員的合格上崗工作,力爭儘早實現19個鄉鎮都有合格的基層衛生人才的目標,為廣大基層民眾提供安全、適宜的衛生服務。