(二)東部地區經驗學習:(天津市大港區為例)
1.創新意識強,各項規劃超前,國家新政策貫徹執行、配套落實快,地方新政策、新思路、新舉措多。
2.具體經驗值得借鑑。大膽改革,創新體制:XX年大港區試點實行社區衛生服務機構基本藥品零差率銷售制度,制定基本藥品目錄,在社區基本藥品實行集中採購、統一配送的基礎上,通過合理補償和完善運行機制,取消社區基本藥品的銷售加成率,打破以藥養醫的機制,社區衛生服務機構按照藥品集中採購的相同價格提供給患者使用,使社區基本藥品價格至少降低15%,達到減輕患者費用負擔的目的。
3.整合衛生資源,拆並醫療機構,最佳化衛生服務網路。一是XX年將大港區社區醫院轉型為大港區社區衛生服務中心,並將衛生局直屬的社區衛生服務中心劃歸大港區社區衛生服務中心,城區36個社區衛生服務站(點)實施一體化管理。二是將涉農的醫院、衛生院分別轉型為社區衛生服務中心,並將部分衛生院轉型為社區衛生服務站,並劃歸相應的社區衛生服務中心,5個街鎮社區衛生服務中心下設16個新農村居民小區社區衛生服務站。目前,全區城鄉社區公共衛生服務一體化管理的基本架構已經形成,並全面開展融預防、醫療、保健康復、健康教育、計畫生育技術服務為一體的18項基層衛生服務。
4.進一步強化公益事業職能,逐年加大衛生事業的投入力度,增強醫療行業管理與服務能力。XX年區財政給大港醫院補貼1194.2萬元,XX年財政補貼提高到1828.8萬元,是XX年700多萬元補貼的兩倍多,為醫療機構更新設備,完善設施。
5.實行醫防分設制度,有效開展預防保健工作,改事後治療為事先接種。將鄉鎮醫院防保工作分離出來,明確職能,設定專門機構、專科專人負責,專款專用。設立單獨片區防保接種點,預防保健服務得到了有力保證。
6.衛生人才隊伍培養與新技術建設雙增強。一是多形式強化思想教育,提高衛生系統黨員幹部隊伍綜合素質建設,樹立肯吃苦、講奉獻、能幹事的團隊形象。二是規範衛生執法隊伍,按照依法、及時、正確、便民的要求,縮短辦理時限,提高辦事服務效能。三是加強衛生專業技術培訓,改善衛技人員知識機構,舉辦各種培訓班(XX年短訓班80個班次),選派30餘名中青年學科帶頭人和技術骨幹外出培訓,一批80年代畢業的優秀中青年學科帶頭人已經在臨床一線發揮業務技術骨幹作用,並制定了城區大醫院與基層醫院的雙項互動機制。
7.職業道德建設與行風建設取得成效。一是將醫德醫風與開展解放思想大討論、黨風廉政警示、普法教育等結合,納入各級醫院繼續醫學教育、日常教育和崗前教育。二是把醫務人員醫德醫風考評結果與職稱職務晉升、晉級、聘用、評優和績效工作掛鈎,充分發揮醫德考評制度的約束和激勵作用。三是規範醫療衛生機構採購行為,明令嚴禁科室及醫務人員個人採購耗材,嚴肅查處不按規定流程和規則採購等不規範行為,實行責任追究制。四是實施醫務公開與醫患溝通制度。實行費用清單制和費用查詢制,提高收費透明度。堅持對合理用藥情況進行定期講評,發現問題及時糾正。對於使用(價格較高的進口藥、自費藥等)特殊用藥、特殊治療項目、手術等事前必須與患者或家屬進行告知溝通。五是建立快速處置醫患糾紛與信訪舉報查辦機制。對於所反映的涉及醫療收費問題、醫療質量糾紛、醫院領導幹部作風、經濟問題、工資獎金分配等方面問題及時進行了調處,將矛盾化解在萌芽狀態。