市衛生局深化管理年活動督導檢查組各位領導、專家蒞臨我院，進行深化管理年活動督導檢查。這是推動我院持續改進醫療質量，提高服務水平的一次重要契機。**石化醫院全體員工，對檢查組的到來表示熱烈的歡迎，並預祝本次督導活動圓滿順利！
**石化醫院XX年按照衛生部統一安排，繼續深入全面開展醫院管理工作的情況匯報如下：
一、思想重視，組織有力，確保實效
根據衛生廳和市衛生局的要求，醫院把深化管理年活動作為全面提高醫院核心競爭力，構建和諧醫患關係、樹立醫院良好形象、實現可持續發展的一次重大機遇。醫院黨政領導多次組織學習，進行研究布署。年內制訂下發了《繼續深化全面開展醫院管理工作》、《深化管理年督導檢查方案》、《完善醫院iso9000質量保證體系的安排意見》、《醫院質量、安全、服務質量核心檢查方案》等重要檔案，把以病人為中心，以提高醫院管理水平、健全質量、安全、服務、費用、各項制度、建立醫院科學管理長效機制為核心，作為開展管理年活動的出發點。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強調以科學務實、查找差距、持續改進、取得實效作為本次活動的要求，全院員工做到了思想重視，行動統一，步驟協調，保證了活動的深入開展與進行。在今年管理年活動中，我們主要採取了以下新的做法：
1、引進先進理念，提升管理績效
醫院開展了“引入杜邦安全理念，形成醫院安全發展模式”和“推進iso9000質量保證體系，確保病人利益”為中心的質量、安全、服務管理體系最佳化完善工作。按照《自治區醫院管理評介指南》的要求，建立了直線安全管理責任制、核心質量安全檢查制等科學化管理網路，開展了以“過程控制、標桿學習、流程再造”為主題的持續性質量改進活動。
2、突出“以病人為中心”的建院思想，注重實效與執行力提升
醫院XX年提出全院所有資源都要服務於病人服務，制度建設要從符合性向有效性進行轉變，強調以提高院、科二級質控水平為目標，簡化管理流程，反對形式主義，杜絕盲目強調管理而增加基層負擔、損害患者利益的行為。醫院年初開始重新進行了網路化制度平台建設，並實現了管理活動的無紙化。
3、提高全員素質，規範服務行為
醫院在加強核心制度檢查與完善的同時，注重服務素質和環境的改善與創新。醫院結合反商業賄賂活動及衛生部醫務人員自律規定，組織了多種形式，多種層次的思想教育與培訓工作，全院所有員工接受了管理年知識培訓與考核，並下發了管理年簡報，對活動開展加強督導。有32篇管理年活動心得獲得了專題徵文獎。醫院在規範收費管理、營造舒心環境、提供誠信服務方面加強了管理及創新。今年上半年，共有15個項目獲得了服務創新獎，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升。基本形成了院有督導，科有布署，自主創新，持續改進的良好局面。
二、強化醫療質量，確保醫療安全
為強化醫療質量，醫院年初提出了醫院安全工作的主要方針：全面導入以人為本的杜邦安全理念，推行直線安全管理，落實安全責任“一崗一責”制，強化安全培訓、安全投入和監督檢查，強調用最嚴格的手段，調動全院一切資源，確實提高安全風險意識和職業素質，重點抓好圍手術期和特殊操作的安全準入與管理，抓好各類意外事件的風險識別與防範，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強安全發展模式的醫療機構。
具體採取了以下做法：
1、以科級質控為中心，建立可操作的管理制度網路