3、全面實施農村公共衛生服務項目管理。根據省《實施意見》中“以縣(市)、區為單位設立每年每人15元的農村公共衛生服務專項資金”的要求,我市已明確的每年每服務人口8元的公共衛生和基本醫療服務經費納入農村公共衛生服務專項資金,並新增7元,市財政根據不同經濟類型地區給予適當補助。按照省里的“十二項”公共衛生服務項目,結合寧波實際,確定我市的公共衛生服務項目,提供直接面向農民的公共衛生服務。改革補助方式,由市政府制定農村公共衛生服務項目管理指導意見,縣(市)、區制訂考核辦法,對鄉鎮、村衛生機構提供的公共衛生服務實施項目管理和目標考核,根據考核結果,量化撥付每年每服務人口15元的農村公共衛生服務專項資金。
(三)鞏固完善農民基本醫療保障體系建設,讓農民看得起病(略)
二、新型農村合作醫療工作開展情況
我市自XX年開始建立新型農村合作醫療制度以來,開局良好、進展順利,取得了階段性成效。截止今年6月底,全市10個縣(市)、區及大榭開發區已全面推開,並陸續進入第二或第三個統籌年度。全市參保人數達348.6萬人,占應參保人口的91.7%。
(一)主要做法和成效
1、加強領導、精心實施、規範管理,初步建立了新型農村合作醫療的良性運行機制。首先,合理構建了“三位一體”的制度體系。兩年來,我市“住院統籌、大病救助、農村社區衛生服務”三位一體的制度總體框架得到初步建立,“保障、救助、服務”相互促進、互為補充的服務機制逐步形成,新型合作醫療的保障範圍和能力進一步增強。二是建立健全了組織機構。市、縣兩級政府成立了新型農村合作醫療協調管理組織和經辦機構,配置事業編制人員28人,編外人員27人,各鄉鎮也成立了相應組織,為新型農村合作醫療制度的發展提供了組織保證。三是因地制宜探索了不同的管理模式。除衛生管理為主外,鄞州區積極探索了由勞動和社會保障部門管理運作的模式,寧海縣和北侖區嘗試了商業保險公司參與的管理運作模式等。這些地方在新型農村合作醫療管理體制方面的有益探索,提供了許多有價值的經驗。四是較好地保持了制度的穩定性和延續性。從兩個統籌年度來看,農民籌資水平和政府資助基本保持不變或略有提高,農民的補償水平有所提高,信任度逐步增強,參保積極性得到維護,籌資難度一定程度下降,參保率從去年的76.6%提高到今年的91.7%。五是切實加強了基金的籌集、使用和管理。廣大基層組織和幹部承擔了組織發動、經費收繳等大量基礎性工作,各級財政按時足額撥付政府資助資金,確保了新型農村合作醫療基金的到位。截止今年6月底,累計統籌基金4.05億,人均年度籌資約80元。其中各級財政2.41億,人均資助約50元。個人(包括集體扶持)1.64億,人均籌資約30元。各級經辦機構規範定點醫療機構管理,嚴格醫藥費用審核,杜絕不合理支出。人均醫藥費用從去年的6920元降到今年的6703元,有效費用控制在85%左右。各地制定了基金財務管理辦法,設立了基金財政專戶,實行收支兩條線管理,財政、審計等部門加強了基金的績效評估和專項審計。到目前為止,已有7個縣(市)、區開展了專項的基金審計工作,未發現財務違紀違法事件,確保了基金的安全,讓廣大農民放心。