二是完善戶戶擁有家庭醫生的“大體系”。拓展服務內涵，注重完善功能，逐步實現服務對象由病人向社區居民轉變、工作職責由單純治病向保障健康轉變、服務方式由坐堂行醫向送醫上門轉變，構建起了戶戶擁有家庭醫生，人人享有衛生保健的“大體系”。重點強化了“三項服務”。強化綜合服務。把全科醫生、社區護士、公共衛生醫師組成服務團隊，通過簽訂保健契約、定期隨診、上門服務等方式，開展社區衛生全程便民服務，並根據各社區不同居民的層次和需求，實行不同的社區衛生服務方式。強化連續服務。建立以家庭為單位的健康檔案，深入開展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復、計畫生育技術指導、通訊信息技術“六進社區”活動，全面掌握居民個人健康狀況，實行不間斷的健康管理，針對出現的健康問題及時採取干預措施。目前，為17.6萬家庭53.2萬居民建立檔案，記錄每個居民的生活習慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結果等。健康檔案建立後，社區醫生分片管理，對重點人群實施規範化動態管理。目前，納入全省社區衛生服務信息系統管理人數已達48.5萬人，管理率達91%。強化上門服務。引導和組織社區衛生服務人員貼近家庭、貼近民眾，主動送醫上門，努力為居民提供“零距離”服務。全面推行社區責任醫生制度，主要負責社區居民健康教育、康復指導和慢性病管理。每年對6萬名四種慢性病人、14.8萬名婦女、1.4萬名兒童、4.5萬名60歲以上老年人和8742名殘疾人實行重點服務，先後上門提供防治服務達40餘萬人次。
三是強化星級衛生服務評定的“大監管”。為使社區衛生服務工作上檔次，我們以星級社區衛生服務站創建為總抓手，把社區衛生服務設施、公共衛生服務數量、服務質量等指標全部具體化、數位化，將社區衛生服務站標準劃分為一至五星級，全年分兩次進行檢查驗收、掛牌確認，並評選出“十佳示範社區衛生服務站”、“十佳社區衛生服務標兵”、“十佳社區衛生助理員”。同時，對達不到星級規範化建設標準且限期整改仍不合格的予以摘牌。通過星級創建活動，打造了一批社區衛生服務精品站點，擴大了社會影響，提高了居民的信任度。目前，已評出五星級社區衛生服務站10個，四星級社區衛生服務站17個，三星級社區衛生服務站35個，二星級社區衛生服務站4個，並逐個舉行了授牌儀式。
三、規範運行管理，建立社區公共衛生服務長效機制
一是建立工作落實機制。“項目化、責任化、指標化”是泰山區抓好各項工作落實的有效手段。按照“三化”要求，對社區衛生服務的硬體建設和社區公共衛生服務的各項工作任務都明確到具體項目、具體責任人、具體完成時限，並輔之以強有力的調度督查，確保各項任務落到實處。同時實行“三進社區”，即領導幹部進社區。在區級領導幹部中實行了“五個一”制度，其中一項就是要求每名區級領導包保一個後進社區，每月15日為包保工作活動日，要求各包保領導深入社區調查研究，及時幫助解決實際問題，特別是協調資金，加大衛生基礎設施投入，提高社區衛生服務水平，並將活動情況一月一通報，充分調動了領導幹部重視社區衛生工作的積極性。部門服務進社區。“衛生職能進社區”是“十進社區”的重要內容之一。我們把區衛生局的服務職能下放到各社區，在社區設立服務平台，把各項社區公共衛生服務細化、量化，排出具體形象進度，使居民不出社區就能享受醫療保健服務。健康督察進社區。在全區推行了社區衛生助理員制度，每個社區配備一名社區幹部擔任社區衛生助理員，負責監督、督查、評價社區衛生服務機構和人員的工作，協調、組織各項公共衛生服務工作的落實，被社區民眾親切地稱之為“健康督察”。通過實行“三進社區”，真正做到了領導在一線指揮，部門在一線服務，問題在一線解決，使社區成為了衛生服務的“第一辦公室”。
二是建立科學規範的考核評估機制。區政府成了社區公共衛生服務績效考評審員會，全年分兩次對社區公共衛生工作落實情況進行考評驗收，我們把居民滿意度和公共衛生服務質量作為考核社區衛生服務機構和人員的重要指標，對全區社區衛生服務機構實行動態管理，把社區衛生服務設施、公共衛生服務項目等指標全部具體化、數位化，將考核成績與經費撥付相掛鈎。對達不到服務標準、社區居民滿意度不高的社區衛生服務機構限期整改，對整改仍不合格的實行末位淘汰制，取消社區衛生服務資格。提高社區衛生人員待遇，實行績效工資制，醫務人員的報酬與服務數量和服務質量掛鈎，探索建立了結構補貼、養老和醫療保險等待遇保障機制，實行區級統籌，對社區衛生服務人員做到高看一眼、厚愛一層，充分調動了社區衛生服務機構人員的工作積極性。
三是建立社區公共衛生服務提供機構公開招投標機制。在政府購買社區公共衛生服務項目中實施“提供機構公開招投標”模式，是保證社區公共衛生服務質量，提高補助資金效益的有效措施。區衛生局、區紀委、區財政局在全區範圍內公開招標購買社區公共衛生服務項目。區衛生局作為招標主體，制定社區公共衛生服務項目評價標準及機構準入標準，委託招標公司對泰山區政府購買社區公共衛生服務項目提供機構進行公開招標。通過資格確認、實地考察、投標、開標，在轄區內387家醫療機構中有66家社區衛生服務站獲得提供社區公共衛生服務的資格。通過探索政府購買社區公共衛生服務的方式，建立政府對社區公共衛生服務落實情況的考核評價標準，促進社區衛生服務機構更好地落實社區公共衛生服務工作，不斷創新和完善社區衛生服務財政補助運行機制。