手術室淨化設備管理制度 篇1
1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，請換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區分非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）三個領域。
3、手術間物品擺放整齊，乾淨無塵，無血跡，個人物品和書報不能帶入手術室，手術間熱敷包裝嚴禁。
4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過30cm30cm25cm。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包不到7公斤。
5、滅菌包要存放在無菌物品櫃內，有效期一周，過期後要重新消，川流煮包皮，無瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫護人員在使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包，沒有使用，但如果被認為是污染，就要重新滅菌。威廉莎士比亞，滅菌，滅菌，滅菌。
7、術中工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重複使用。
8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先儘可能打開或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙齦的器械，以確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌記錄。
9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈擦拭95%的酒精棉球，每月監測一次紫外線燈。一個月一次的乾淨手術室空氣培養分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、可以監控每天使用的消液濃度，掌握食譜方法。
11、手術室手術之間嚴格的衛生、消系統。每天術前和術後濕擦清潔消，牆面擦拭高度為2—2.5米，不清潔消手術間不能繼續使用。每周實施一次徹底的衛生清潔，嚴格區分使用的掃帚、抹布。
12、手術室為緊急傳染病感染患者手術設定隔離手術室。傳染或隔離患者的手術通知書中應註明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術後器械及物品按照清潔程式執行，實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染鈽的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用後應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收利用。可重複使用的污染器械、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然後按照洗滌消過程處理。壓力蒸汽滅菌應使用134~138，18min或132，30min或121，60min
14、氣象台污染處理過程應符合《消技術規範》的規定和要求。首先將氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時使用氯消劑5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然後按照消程式處理。
15、接送患者的平車每周消或專用套裝；室內車，室外車另用。隔離患者要換乘專車，使用後嚴格消。
16、術後污水敷料的定點放置按規定處理。手術廢棄物放入黃色塑膠袋，關閉指定場所。醫護人員脫下的手術服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術室。
17、根據手術患者和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間。對煙臺手術要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實施化學指示物監測，每周進行生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術室。
20、清潔手術之間的淨化空調系統術前30分鐘，術後30分鐘應關閉，通風格柵應使用垂直格柵每日擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網應每周清潔一次左右，並檢查網是否堵塞。
手術室淨化設備管理制度 篇2
1、嚴格劃分潔淨區、清潔區、非潔淨區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，塗亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一台制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急症手術再做擇期手術。
3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執行手衛生規範，配置外科手消設施，每月定期進行手衛生質量檢測。
5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批准。一般參觀人數控制在2人台以下，參觀者必須在指定範圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。
6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。
7、感染手術應在感染手術間進行，術後及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應儘量縮小污染範圍，術後進行嚴格消處理。
8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還套用消液擦拭，術後及時進行手術間清潔消。手術室的工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，並每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌後的物品等。清淨手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連台手術時，手術完畢及時進行清潔、消後才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消；潔淨手術室須到達要求的`潔淨度後方可連台手術。
9、手術用物按清洗—消—滅菌的程式處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程式處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先後排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。
11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便於追溯，資料保存3年。
手術室淨化設備管理制度 篇3
一、手術室的管理人員、工作人員和實施手術的醫師，應當具備手術室醫院感染預防與控制及環境衛生學管理方面的知識，嚴格執行有關規章制度、工作流程、操作規範，認真履行崗位職責。
二、建築布局應當符合功能流程合理和潔污區域分開的原則，周圍環境清潔，無污染源。功能分區應當包括：工作人員生活辦公區；無菌物品儲存區；醫護人員刷手、患者手術區域；污物處理區域。各區標誌明確，設專用通道，區域之間有實際屏障，避免交叉污染。
三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，每一手術間限置一張手術台；隔離手術間應靠近手術室入口處。
四、配備流動水等洗手設施，嚴格手衛生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前後應洗手及手消毒。
五、手術室的牆壁、地面光滑、無裂隙，排水系統良好。
六、手術室用房的牆體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術前和手術結束後進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，牆體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經清潔、消毒的手術間不得連續使用。
七、不同區域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。用於清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的'織物材料。
八、手術部應當選用環保型中、高效化學消毒劑，根據消毒滅菌效果監測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。
九、接送手術病人平車套用交換車，並保持清潔，平車上的鋪單一人一換。
十、進入手術室的人員應當嚴格按照規定更換手術室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術衣的醫務人員限制在無菌區活動，手術結束後脫下的手術衣、手套、口罩等物品，應當放入指定位置後方可離開手術室。
十一、實施手術刷手的人員，刷手後只能觸及無菌物品和無菌區域。
十二、在手術室的工作人員和實施手術的醫務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規程，在無菌區內只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術者背後傳遞器械、用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械台平面以下的器械、物品應視為污染。
十三、嚴格限制進入手術間的人員數，手術室的門在手術過程中應當關閉，儘量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應暫時限制進入手術室工作。
十五、手術使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應當存放於無菌物品儲存區域。
十六、一次性使用的無菌醫療器械、器具不得重複使用。
十七、醫務人員使用無菌物品和器械時，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準進入手術室的新設備或者因手術需要外帶的儀器、設備，使用前必須對其進行檢查，應按手術器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作後方可使用。
十九、進入手術室無菌區和清潔區域的物品、藥品，應當拆除其外包裝後進行存放，設施、設備應當進行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌，乾燥或無菌保存。
二十一、手術室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關知識，對可重複使用的醫療器械應按正確的器械清洗、保養以及滅菌的方法進行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可採用小包裝進行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程式進行。