手術室規章制度

手術室淨化設備管理制度 篇1

1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，請換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。

2、嚴格區分非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）三個領域。

3、手術間物品擺放整齊，乾淨無塵，無血跡，個人物品和書報不能帶入手術室，手術間熱敷包裝嚴禁。

4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過30cm30cm25cm。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包不到7公斤。

5、滅菌包要存放在無菌物品櫃內，有效期一周，過期後要重新消，川流煮包皮，無瑕疵，不縫，不潮濕。

6、醫護人員在使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包，沒有使用，但如果被認為是污染，就要重新滅菌。威廉莎士比亞，滅菌，滅菌，滅菌。

7、術中工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重複使用。

8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先儘可能打開或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙齦的器械，以確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌記錄。

9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈擦拭95%的酒精棉球，每月監測一次紫外線燈。一個月一次的乾淨手術室空氣培養分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。

手術室院感管理制度 篇1

一、為了確保醫療平安，消除醫療隱患，對植入物和外來器械應嚴格標準的管理。

二、根據醫院感染管理方法和河南省第二周期醫院評審暨綜合評價標準的要求，制定製度，確保手術患者的平安。

三、外來器械進入醫院之前，必須經過器械科或採購中心查看相關資料，證件齊全，不得使用未經註冊、過期失效或淘汰的醫療器械。

四、定期由專業人員對手術醫生、手術室護士進行外來手術器械使用的專業培訓，以掌握器械的根本性能和操作方法。

五、加強手術科室的管理，當臨床需要使用外來器械時，應提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。

六、嚴格交接手續，查對無誤後進行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對於生鏽或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴禁手術室使用。

七、消毒供給中心接到器械後，按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理，並進行生物監測，待監測結果合格前方可發放手術室使用，記錄詳實。

八、建立標準的操作流程，質量控制和追溯機制，發現問題立即啟動追溯系統。

九、手術室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然後使用。並保存滅菌指示卡於病歷中，以備查驗。

十、急診手術須使用外來器械時，必須履行上述手續，手術室、消毒供給中心和手術科室人員嚴格遵守本制度，並記錄全面。否那么後果自負。

十一、器械供給者原那么上不允許進入手術室，如為技術人員、必須現場指導器械使用時，應事先經過手術室安排的培訓方案，初步了解手術環境和無菌要求前方可申請，並徵得手術室護士長同意後進入，每次限一人。

手術室管理規章制度 篇1

1、一次性物品的購入需經過院管理部門的嚴格把關和審定。

2、一次性物品使用前，應按有關規定作好使用前的細菌抽檢和監測，合格後可使用，並堅持每月對一次性物品進行細菌監控留好記錄備查。

3、對進入手術室內的一次性物品要嚴格把好包裝、產品質量、消毒滅菌情況和價格關。對產品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。

4、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。

5、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內並設專人定期檢查，進貨、發放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

6、使用和開啟無菌物品時，應嚴格執行無菌操作技術。

7、使用後的一次性物品，應嚴格按有關規定進行統一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的`物品應單獨專門處理。

8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，製造商通過廣泛的管理及測試無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌並質量穩定，自行重新滅菌便解除了製造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。

手術室管理規章制度 篇2

1、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術名稱及部位（左右）及其標誌，術前用藥、配血報告、輸血前八項結果、藥物過敏試驗結果與手術通知單是否相符，手術醫囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史。

手術室管理及規章制度 篇1

1、認真實施消隔離制度，按照規定路線進入手術室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。

2、嚴格區分三個區域：非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無菌區）。

3、手術間物品擺放整齊，乾淨無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術室，手術間內熱敷包裝嚴禁。

4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學監測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。

5、滅菌包要存放在無菌物品櫃內，有效期為一周，過期後要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。

6、醫務人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包後沒有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

7、手術過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重複使用。

8、嚴格執行機器清洗過程。手術器械及物品要先儘量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關節、縫隙、牙槽的器械，確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質量。做好內窺鏡清洗消滅菌的記錄。

9、手術間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監測一次紫外線燈。一個月一次，乾淨的手術室空氣培養分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。

一、手術室安全制度

1、按手術通知單接病人，入手術室巡迴護士應按病歷進行核對，內容包括：病人姓名、床號、手術名稱、手術部位、藥物過敏史、禁食情況、血型。

2、仔細檢查病人備皮、更衣情況、有無假牙及首飾。

3、術前按手術擴手術者的要求準備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。術中作約束帶固定肢體鬆緊適宜，固定時防止損傷肌肉及神經。

4、定期檢查和維護平車，安全運輸病人，搬運時動作輕巧、規範，防止病人墜床。

5、各類手術器械打包前，應檢查器械及其附屬檔案的完整性，功能是否良好。

6、任何有創檢查及手術必須有手術自願書等各類同意書。

7、術前應檢查手術室內各類電器的備用狀況，術中嚴格遵守電器使用常規，安全使用電刀。術中使用手控刀時注意按鈕的保護，防止意外切割傷。放置電極板應平坦，位置恰當，接觸良好。沖洗時勿使病人軀體潮濕造成導電致傷。

8、術中輸血用藥嚴格執行三查八對、三查七對制。用血必須有輸血治療同意書並及時記錄於麻醉單上。

9、術中所需用物必須實行二人四遍法，並認真記錄簽名，數量無誤才能關閉切口。增添物品時及時登記，掉下手術台的物品及器械要妥善保存在固定處。

10.接台手術時，必須將上一台手術丟棄的物品全部清理出手術室，環境消毒後才能接受第二位病人室。[你正在閱讀的文章來自:文庫網

11嚴格執行標本管理制度，術中病理標本及時交於巡迴護士管理，應有專人負責清點，認真做到四查四對制度。

醫院是病人密集的地方，病原微生物較集中，為了加強消毒隔離管理，防止醫院內感染，保障社會人群的身體健康。僅靠消毒措施還不足以達到以上目的。須同時進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達到控制傳染之效。現在，就來看看以下三篇手術室消毒隔離制度吧!

手術室消毒隔離制度範本

入室人員的管理

(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。

(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

(3)工作人員每年一次體檢，按規定注射B肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

(5)進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。

(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

參觀制度

(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。

(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。

(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意後，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，並在指定區域活動，不得任意穿行。

(4)除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。

(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡後，清洗晾乾備用，鞋櫃用消毒液擦試

，每日一次。

手術室的消毒隔離制度

1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區)，區間有明顯標誌，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。

手術室消毒隔離制度的詳細內容：

1.入室人員的管理

(1)凡進入手術室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區。

(2)入室人員進入限制區必須戴圓頂帽、戴口罩。

(3)工作人員每年一次體檢，按規定注射B肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

(4)手術病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

(5)進入手術室的推車輪須經消毒後進入半限制區。

(6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

2.參觀制度

(1)非本室人員及非手術人員未經許可不得入內。

(2)進修、實習人員必須遵照上述規定執行，實習人員須由帶教老師帶領，不得單獨進入手術室。

(3)參觀人員須經醫教科或護理部同意後，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，並在指定區域活動，不得任意穿行。

(4)除每日必須做好清潔衛生外，每周固定一日為衛生日，徹底清潔消毒手術室。

(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡後，清洗晾乾備用，鞋櫃用消毒液擦試，每日一次。

手術室的消毒隔離制度

1.嚴格劃分限制區(無菌區)、半限制區(清潔區)、非限制區(污染區)，區間有明顯標誌，嚴格遵守三通道原則，手術間按無菌、非無菌、污染手術分室。

2.認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術醫生、洗手護士手指培養一次，要有據可查。

3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

4.手術醫生和器械護士戴上無菌手套後應嚴格執行無菌操作規程。