手術室設備安全管理制度 篇1
一、手術室工作人員必必須嚴格遵守《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和無菌技術操作原則，熟練掌握預防院內感染的基本知識和技能，防止感染的發生。
二、保持室內整潔，凡進入手術室必須更換手術室的鞋、帽、衣、褲及口罩，嚴格控制參觀人員，未經許可不得擅入。
三、手術物品需定期消毒更換，並由專人檢查。手術用器具及物品必須一用一滅菌。能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學消毒劑浸泡滅菌。已滅菌和未滅菌的物品應分室放置，並有明顯標識。
四、無菌手術與有菌手術應分室進行，無條件時，先做無菌手術，後做有菌手術。隔離病人手術通知單上應註明感染情況，嚴格隔離管理。
五、接送病人的平車要定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應專車專用，用後嚴格消毒。
六、每月對空氣、消毒器械、物品、工作檯面及洗過的手進行細菌監測。
七、手術廢棄物品必須置在有明顯標識的塑膠袋內，封閉運送，無害化處理。
手術室設備安全管理制度 篇2
一、接送病人的安全管理措施
1、接病人工作人員每日檢查手術推車性能，發現問題及時向護士長提出以便維修。
2、接病人前將手術通知單按所在科室樓層進行分類，有順序接送，先接清醒配合的病人，後接有特殊情況的病人，如老人、小兒、精神異常者及腦科手術病人等。
3、到病房後，與病房護士點清術中所帶藥品、物品，並按手術通知單、病歷認真核對病人的姓名、床號、住院號、手術名稱及手術時間等，核對無誤後在手術通知單上籤字，並認真檢查術前準備情況，如術前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。
4、協助將病人平移到手術推車上平躺，注意病人移動時要將手術推車一側緊靠在床邊，工人靠在手術推車另一側將推車固定，防止病人移動時推車移位，摔傷病人。
5、所有病人（不合作的小孩兒除外）必須有手術推車接送，禁止不行。推車過程中要保護好病人，工人站在病人的頭部，面對行駛的方向，將床擋扶起，囑病人把手放在身體的兩側，不要握床擋。病人躺在擔架車的正中，不要將病人的頭或教露出車端，被子要將腳蓋住，推車速度適中，動作輕、穩。尤其對老病人要注意詢問病人的感受，以免暈車。
6、將病人接至換車室後，手術室接病人護士要再次認真查對病人的姓名、年齡、手術間等項目，給病人戴好一次性帽子，進行內外車交換，交換車子是特別注意：兩推車對接，握住銜接的鎖把並卡緊，將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩，車兩邊要有人保護。
7、接病人護士與工人一起將病人安全送到每個手術間，注意要將推車緊手術床並固定好，再囑病人慢慢移至手術床，上好約束帶，蓋好被子，並做好心理護理與解釋工作，減少其恐懼感。若病人解小便，護士協助病人並在外走廊便入污桶內，嚴謹不行去廁所解大小便，以免發生意外。
8、晨會期間接病人護士要將各手術間的門打開，經常迅速各手術間病人情況，小兒、老人、神志不清或病情嚴重的病人，應及時與護士長聯繫安排巡迴護士到手術間守護病人，必要時及時與麻醉師、術者聯繫，以防止意外發生。
9、術畢有術者、麻醉師、巡迴護士、工人一起將病人抬至手術推車上，搬動齊納檢查各種管路並固定好，以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中一定要將推車緊靠手術床並固定化，車、床兩邊均有人保護。
10、局麻病人手術結束後，巡迴護士應與工人一同至換車室，以保證病人安全，然後由工人將病人送回病房。如有特殊情況，巡迴護士應與工人一同將患者送回病房，並與病房護士交接用物及病人。
11、硬模外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術結束後，帶好呼吸氣囊，氧氣袋，由術者、麻醉師、巡迴護士共同送病人回病房，途中醫護人員應守護在病人頭側，注意觀察病情，有特殊情況及時處理。
二、手術體位的安全管理措施
1、手術前巡迴護士應仔細檢查病人皮膚，檢查受壓部位及手術區皮膚是否完整，對昏迷、消瘦、小兒（身體有無抓傷）、長期臥床及外傷病人尤其應該注意，如有異常及時與病房護士、手術醫生溝通，在手術護理記錄單上詳細記錄。
2、手術床單應平鋪無折皺，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸，勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸，套用敷料阻隔以防使用電刀時導電灼傷。
3、擺放手術體位過程中應儘量減少暴露病人，並注意保暖。
4、給氣管插管全身麻醉手術病人眼睛塗眼藥膏，防止角膜乾燥劃傷。頭面部手術病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內灼傷角膜。耳部手術病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內，灼傷鼓膜。
5、擺放體位時病人的骨隆突處套用軟墊襯托，防止受壓、破損。手術時間較長，如：心臟手術、斷指再植等手術病人軀幹及枕部應墊凝膠墊（圈）。
6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經。膝關節下墊軟墊，避免膝關節過伸，造成術後疼痛或神經損傷。踝關節下墊軟墊，防止足跟受壓。
7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置於墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡迴護士術中注意幫助病人變換面部受壓位置，防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，並確保眼球不受壓。術中嚴密觀察病人防止插管脫落。
8、側臥位胸部墊軟枕，在墊高手術部位的同時，注意舒展健側肢體，避免大血管、腋神經受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術時腰橋要對準手術部位搖起10~15cm，不要過高，防止腰椎滑脫，手術結束將腰橋及時放平。
9、截石位時髖關節外展應小於900 在不影響暴露手術野的情況下，儘量減少腿部支架對肢體的牽拉，固定肢體時要襯墊，鬆緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術後輕輕拍打下肢，預防下肢靜脈血栓形成。
10、嬰幼兒皮膚嬌嫩，進行各種操作應輕柔，儘量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶套用棉墊襯托，防止損傷皮膚。四肢不過分牽引，以防關節脫位。
11、體位固定好後，檢查並妥善固定命脈通路，確保術中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。
12、手術結束應將病人手術區域皮膚的血跡拭淨擦乾，包裹敷料。
三、物品清點的安全管理措施
（一）確保清點物品數目的準確
1、清點物品時，洗手護士、巡迴護士必須看清實物仔細清點，巡迴護士複述一遍，確保首次清點準確無誤，並規範、準確記錄。
2、清點紗布時，應鬆開紗布外包裹，將紗布都開，分塊仔細清點，防止紗布粘在一起影響清點的準確性。
3、清點紗布墊時，將墊子充分展開，分塊仔細清點，防止兩塊紗布墊粘在一起。
4、清點器械時，需重複清點兩遍，對點和單點各一遍。縫針清點兩遍，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點，一確保清點數目的準確性。
5、清點時，注意檢查器械的螺絲是否鬆動脫落，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲，仔細檢查器械功能，保證器械的完整性。
6、棉球、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細檢查後清點，防止兩個粘在一起。
頭皮夾數量較多，易滑動，應五個一組，分組清點。腦棉應檢查棉絮的質量、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起。
（二）防止器械紗布等遺留體腔
1、手術開始前，按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等，準確記錄。
2、隨病人帶入手術間的敷料、繃帶以及消毒區所用的紗布、紗布球等與手術台上能夠混淆的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術間。
3、手術過程中，要時刻保持手術創口周圍整潔，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術創口周圍。
4、手術過程中，手術台上增加或去取下的敷料及器械等，應由巡迴護士及時、準確記錄。
5、體腔和深部手術創口內填入紗布墊或留置器械時術者要及時通知助手和洗手、巡迴護士，體腔內的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住，留於創口外。體內留置的物品需要帶回病房時，巡迴護士應在手術護理記錄單上詳細記錄，手術醫師簽字，並與病房護士詳細交接。
6、從手術台取下或落在地上的紗布（墊）、器械、縫針等巡迴護士要及時收回，放在固定的.地點保養，便於巡迴護士與洗手護士清點，術後交洗手護士刷洗或做好交接班。
7、縫合體腔和深部創口前，洗手護士要與巡迴護士清點所有的器械、敷料，數量無誤後方可關閉體腔。
8、縫合體腔和深部創口後，洗手護士與巡迴護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。
四、電刀使用的安全管理措施
（一）病人的保護
1、使用絕緣、清潔和乾燥的手術床布。
2、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。
3、術中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在記憶體在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。
4、手術結束後將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片，負極片揭除後觀察貼上處皮膚情況。
5、避免在帶電解質的液體內，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀，因密集的電子束可傳導其他處造成機體損傷。
（二）正確使用負極板
1、使用高質量的負極板：一次性使用，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力。
2、選擇肌肉血管豐富的部位貼上負極板，避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置貼上，並保證貼上部位皮膚清潔、乾燥、局部無毛髮。
3、貼上負極板時，其長軸應與身體的縱軸垂直，確保與貼上部位皮膚完整而緊密接觸。
4、負極板應儘量靠近手術區，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。
5、嬰幼兒皮膚面積較小，注意負極板貼上的位置，確保貼上的效果。術中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。
6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中，應遠離活動電流至少15cm，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀，以防心率失常的發生。
（三）正確使用電刀手柄
1、重複使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。
2、術前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕、彎曲，避免刀頭段落體內。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損，以免漏電傷人。
3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加，切割效果差，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。
4、停止使用電刀時，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上，造成放電擊傷病人。
5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。
6、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導線，擦洗過程中不得用力拽拉導線。
（四）設備的使用及保養
1、正確連線相關組件並插牢，先連線好負極板線、電源線後，再開電源開關。
2、手術結束後控制臺上電切、電凝的功率應復零，先關電源開關，再撤電源線，整理好各組件後，電刀歸位，注意保持設備的整潔、乾淨。
3、儀器應定期檢測及保養，以免漏電傷及病人及醫護人員。
（五）腔鏡手術使用電刀注意事項
1、應定期檢查電極有無絕緣不良，如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。
2、防止電傳導引起熱損傷：通電時間不可過長；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾；主要組織附近如大血管、膽管、神經等慎用或禁用電刀。
3、電凝損傷可波及5mm範圍，在電凝時，注意保持與空腔臟器的間距應大於5mm，電凝離斷時應儘量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應防止損傷膽管，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。
4、使用腳踏開關時通電時間儘量短，不需要通電時應移開腳踏開關，以免燙傷患者。
手術室設備安全管理制度 篇3
一、為了嚴格無菌技術，除參加手術的醫務人員及與手術有關的本院工作人員、實習學生及進修人員外，其他人員未經許可，不得進入手術室。
二、進入手術室的人員，必須更換手術室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手術室工作人員暫離手術室外出時，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。
四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進入手術間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進入手術間及配合手術。
五、手術室內須保持安靜，嚴禁吸菸。
六、一般手術間先進行無菌手術，後進行感染手術，兩台手術之間地面應採用濕式擦拭進行清潔，術後進行消毒。
七、手術室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話及外出。
八、手術通知單應在手術前一天上午10點前填寫並送至手術室，過時填寫一定要取得麻醉科主任及護士長同意。感染、特殊手術應在通知單上註明。
九、手術室內一切物品用後歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程式使用，避免損害與浪費。
十、注意安全，做好預防工作。
十一、除值班人員外，一般人員不得在手術室留宿。
手術室設備安全管理制度 篇4
1、嚴格分離潔、污流線，設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道，嚴格區分、嚴格執行，流程符合手術需要，保持手術室清潔度。
2、實施手術必須有手術通知單，手術通知單必須於手術前一天上午11：00之前輸入電腦，一般不改變手術時間，因故更改應預先與手術室聯繫，取得同意後方可更改。
3、按手術通知單在手術前30—60分鐘由手術室工作人員去病房接患者，如有特殊情況改變，需及時通知手術室，以便及時調整。
4、接患者時，需攜帶病歷並核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術名稱、手腕帶，防止接錯。患者需更換患者衣褲進入手術室。
5、無菌手術和有菌手術在相對固定的手術室內進行，如無條件時，應先做無菌手術，再做有菌手術，手術後及時消毒。手術開始前、閉合創口前後手術護士和巡迴護士應逐個詳細清點手術器械、敷料的數量，前後數量必須相符。
6、專人負責保存和送檢手術採集的標本。核對標本登記本與病理單，清點送檢標本份數，登記並簽名。
7、手術室應隨時保持清潔狀態，定期進行大掃除，每月進行手術室空氣、無菌物品（不少於4種），物體表面（不少於2種），手術者手細菌檢測，合格率100%。每周徹底保潔一次，包括室內地面、牆面、牆角及空調濾網，做到無死角、無積灰。
8、熟悉手術室的各種電器設備，遵守操作規程，手術結束後，應拔去所有電源插頭。電器設備由專人負責，定期檢查，發現問題，及時處理。
9、接送病人注意安全，防止碰傷、摔傷。
10、特異性感染手術使用過的物品、器械需嚴格消毒處理，行感染手術時，嚴格執行隔離技術。
11、污染的敷料、器械應及時進行消毒處理，特異性感染手術需行特殊處理。
12、各類藥品、器械應放在固定位置，用後歸原。手術器械應有專人保管，定期清點、擦拭和維修、毒、麻、劇限藥品應有明顯標誌和專人保管。
13、各種器械、敷料包已滅菌和未滅菌應嚴格分開放置，杜絕未滅菌的物品進入無菌敷料室。