醫院醫務人員的管理制度 篇1
為提高全院醫務人員的手衛生依從性，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，根據《醫務人員手衛生規範》《醫院隔離技術規範》制定本制度。
1、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、醫務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。
3、手術室、產房、介入診療室、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。
4、使用洗手液，配備一次性乾手紙或乾手器等乾手物品;手術室乾手巾應每人一用，用後清潔、滅菌。
5、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔。
6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”，並嚴格按照流程進行洗手;手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
7、手消毒劑應取得衛生部衛生許可批件或衛生安全評價報告並在有效期內使用。手消毒劑應註明開啟使用日期，開啟後使用時間不得超過30天。
8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，套用洗手液或流動水進行洗手。
9、當手部沒有可見污染時，宜使用速乾手消毒劑消毒雙手。
10、下列情況應進行洗手或衛生手消毒：
(1)當接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。
(3)穿脫隔離衣前後，摘手套後。
(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
(5)接觸患者及周圍物品後。
(6)處理藥物或配餐前。
11、當接觸患者的`血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後，應先洗手，然後進行衛生手消毒。
12、外科手消毒時，應先洗手，後消毒;不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，重新進行衛生手消毒。
13、醫務人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
14、手衛生合格標準：
(1)衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2
(2)外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2
醫院醫務人員的管理制度 篇2
第一條為維護醫院工作人員的職業安全，有效預防醫院工作人員中出現職業危害，保護勞動者的健康，制訂本制度。
第二條職業危害指醫院工作人員在職業活動中，接觸職業性有害因素引起的傷害。
第三條醫院工作人員包括醫療、護理、醫技、藥技、行政、後勤等所有工作人員。
第四條對職業危害的預防，醫院以貫徹落實職業病防治法為主進行預防。
第五條各科室、部門應積極主動掌握工作環境、性質下可能產生的執業危害因素、危害後果和應當採取的職業防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度，嚴格操作規程，健全各項規章制度。
第六條對工作中可能產生的職業危險因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業危害有關情況。
第七條各科室、部門應提供符合防治職業危害的防護設施和個人使用的防護用品。
第八條加強工作人員對醫療環境中職業安全防護教育。上崗前對職工進行醫院感染、職工防護、安全工作技術和方法等崗前培訓。醫院不定期進行職業衛生教育培訓，對員工進行有關知識培訓。
第九條醫院為職工提供員工保健體檢，並建立職工健康檔案，及時發現潛在問題，讓職工享受到有關的健康服務。
第十條要求職工本人加強防護，增強自身防護意識，培養良好的工作習慣，凡違規操作，責任自負。
第十一條在發生職業病危害事件時，應在十二小時內及時向相關部門報告，加強信息溝通與傳遞。信息上報內容包括：職業病危害概況：發生時間、部位以及事件現場情況；事件的簡要經過；已經採取的措施等。在做好防護的前提下，按程式開展具體的事件應急處理工作。
第十二條事件發生後相關部門應及時調查事件的`發生原因和事件性質，估算事件的危害波及範圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調查處理工作。
第十三條對已受損害的接觸者可視情況調整工作崗位，並予以合理的治療，促進職工康復。
醫院醫務人員的管理制度 篇3
一、一級防護
（一）適用於發熱門（急）診的醫務人員。
（二）穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
（三）每次接觸病人後立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。
二、二級防護
（一）適用於進入隔離留觀室和專門病區的醫務人員，接觸從病人身上採集標本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人屍體的工作人員，轉運病人的醫務人員和司機。
（二）進入隔離留觀室和專門病區必須戴12層以上的棉紗口罩，每4小時更換1次或感潮濕時更換；穿工作服、隔離衣、鞋套；戴手套、工作帽。
（三）每次接觸病人後立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的'酒精等）搓揉1-3分鐘。
（四）對病人實施近距離操作時，戴防護眼鏡。
（五）注意呼吸道及黏膜的防護。
三、三級防護
（一）適用於為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫務人員。
（二）除二級防護外，還應加戴全面性呼吸防護器。
醫院醫務人員的管理制度 篇4
根據《中華人民共和國職業病防治法》、《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫院隔離技術規範》、《醫務人員手衛生規範》、《血源性病原體職業接觸防護導則》、《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規，結合實際，制訂本制度。
一、醫務人員的職業防護要求
1.建立工作人員的職業防護制度和相關措施,發現工作人員的醫院感染應及時報告醫院感染管理科和醫務處。一旦發生因消毒操作不當可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫務或醫院感染管理部門。
2.重點科室醫務人員應定期體檢，進行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進行消毒工作的相關人員應採取自我防護措施防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：乾熱滅菌時應防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應防止發生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時應避免對人體的直接照射。
(3)氣體化學消毒劑：應防止有毒有害消毒氣體的'泄露,按照國家規定定期檢測消毒環境中該類氣體的濃度,確保在國家規定的安全範圍之內使用。對環氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應嚴防發生燃燒和爆炸事故及操作不當造成的傷害事故。
(4)液體化學消毒劑:應防止過敏和可能對皮膚、黏膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時應採取有效保護措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫院應提供必要的防護設備。各類人員均應嚴格執行《醫務人員手衛生規範》、《醫院隔離技術規範》，做好個人防護,嚴禁工作時間穿工作服進入食堂和外環境。
4.放射性防護要求：相關科室工作人員應該具備放射性防護有關知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規要求做好醫務人員和患者的防護。一旦發生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫院關於“放射事故醫學相關應急預案”要求進行處置。
5.生物安全防護要求：按照醫院關於生物安全管理制度、措施及相關規定執行。
二、堅持按需防護的原則
1.基本防護基本要求：適用對象：在醫院從事診療工作的所有醫護技人員。配備防護用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫用口罩等。
防護要求：按照標準預防的原則，認真洗手和手消毒。
2.加強防護基本要求：防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫、護、技人員；進入傳染病區的醫、護、技及相關工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫務人員；進行各種有創操作的醫務人員等。
在基本防護的基礎上根據診療的危險程度，使用以下防護用品：
隔離衣：一般在進行有創操作或進入傳染病區時使用。
防護鏡：一般在進行可能被病人體液噴濺操作時或進入有特殊傳播途徑的傳染病區時使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進行有創操作或進入呼吸道傳染病區時使用。
手套：一般在進行有創操作、醫務人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。
防護要求：醫務人員認真評估醫療活動的危險性，採取以上適當的防護措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標準預防，認真洗手和手消毒。
3.嚴密防護基本要求：防護對象：給呼吸道傳染病病人進行有創操作如進行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進行屍解時。
防護配備：在加強防護的基礎上,可使用全面型呼吸防護器；
防護要求：嚴格執行所有防護程式,堅持標準預防，認真洗手和手消毒。儘可能使用一次性用品，用後及時按要求收集，嚴密防範利器傷害，用後規範收集。
三、對感染性疾病防護具體措施：
按照醫院下發的“預防感染性疾病造成院內感染的控制措施”的具體要求執行。
四、醫務人員遭受銳器傷害後的報告處理：
根據衛生部《血源性病原體職業接觸防護導則》的通知要求，對照醫院制定的關於“經血傳播性疾病職業暴露防護制度、處理原則、或措施流程”，當醫務人員在醫療操作、護理過程中遭受銳器傷害後，應及時報告醫務、護理部門、醫院感染管理科,並按照醫院相關規定的處理流程進行處理。
五、防護用品規範使用：
口罩、護目鏡、防護面罩、手套、隔離衣與防護服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫院隔離技術規範》要求執行。
醫院醫務人員的管理制度 篇5
一、醫務人員要有高度的責任心、事業心，對每一個病人的身體健康負責，避免發生錯診、誤診事故。
二、病員如實向醫務人員反映病情，醫務人員應對症下藥，對一些急病員、病情難斷定的應及時轉院治療，不得延誤治療時間。
三、醫務室進藥渠道要規範，不得將過期、變質的藥物用於師生，預防發生藥物事故。
四、醫務人員對全校師生進行衛生、防疫健康知識教育，做好常見傳染疾病的預防工作，防止發生全校傳染病事故，影響師生的工作和學習。
五、醫務人員督促有關部門搞好環境衛生、食堂衛生，嚴防集體中毒事故的'發生。
醫院醫務人員的管理制度 篇6
一、遵守黨紀國法和醫院各項規章制度，遵守社會公德，嚴格履行醫務人員工作職責，全心全意為患者服務。
二、工作認真負責，技術精益求精，診斷一絲不苟。主動學習新理論、新技術，大膽創新。
三、尊重患者，關心體貼病人，視病人為親人，一視同仁，使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫，不徇私利。嚴格遵守醫德醫風規範，不以醫療為手段向病人勒索或暗示錢物，不收“紅包”、“回扣”，不亂開“檢查單”，不開“搭車處方”，謝絕患者請吃。
五、醫院各類人員在醫療活動中，杜絕藥、械採購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫務人員不得收取醫藥代表任何巧立名目的“促銷費”，對違反者將嚴肅處理。
六、嚴格執行轉院規定，嚴禁將病人介紹到民營醫療機構從中謀利，一經查實，取消執業崗位。
七、嚴格執行收費標準，不得巧立名目；分解或提高收費標準。
醫院醫務人員的管理制度 篇7
根據《魯指辦發〔20xx〕101號》檔案要求結合醫院實際，制定醫務人員健康管理制度。
1.醫院全體工作人員（包括醫護藥技、行政管理、進修實習等人員以及在院護工、保潔、保全、後勤、餐飲等外包服務工作人員）按職能分為醫療、護理、門急診、行管、科教、保潔、保全、餐飲等按片區每日報告個人體溫及健康狀況於公共衛生科。
2.通過個人健康監測及時發現發熱及有呼吸道症狀的人員並採取相應措施。
3.醫務人員如果患呼吸道疾病不得帶病工作。
4.發熱門診、急診、兒科等高風險科室醫務人員按流感防控方案注射流感疫苗。
5.發熱門診、急診、檢驗科、兒科等高風險科室醫務人員優先接種新冠病毒疫苗。
6.醫院全體工作人員每14天進行一次新冠病毒核酸檢測。
醫院醫務人員的管理制度 篇8
一、組織領導與職責
1、成立市醫院醫德醫風建設考評審員會，委員會由院領導、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫務科、護理部、財務科等部門負責人組成，負責對全院醫德醫風建設和糾正行業不正之風工作統一領導，考核、監督、管理。
2、考評審員會的主要職責有：
a、負責對全院醫德醫風情況進行調查研究和考核評價，
b、制定醫德醫風建設方面的目標、規劃、制度、規定等；
c、對上級和醫院所部署的醫德醫風建設方面的工作任務進行監督落實。
d對全院醫德醫風教育，管理工作定期和不定期進行監督檢查，對民眾舉報反映出來的問題進行查實，為醫院決定獎罰、懲處、表彰提供依據。
二、考核辦法：
1、醫院醫德醫風建設考評審員會，按其職責要求，每季對全院各科室醫德醫風狀況進行一次考核，考核結果與得分情況與科室工資掛鈎。
2、醫德醫風建設考評小組，每季度對所屬科室的.醫德醫風狀況進行一次考核，將各科室的考評情況報考評審員會，審核後將結果在醫院簡報上公布。
3、考評小組每季度對所屬職工院考評審員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結評價，科室要認真寫出總結，綜合考評結果，科室總結，經院考評審員會審查後存入醫德醫風檔案。
4、院支部於年終對全院醫德醫風建設進行綜合年度考評，根據月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價。評價結果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優、全院獎懲的主要依據，並實行一票否決。
5、在實際考核過程中，各科幹部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實事求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實，講原則，以理服人，要嚴格按照考核標準，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾亂醫德醫風考核工作的，要視情節給予必要的組織、紀律處分。
6 、醫院對查實的醫德醫風違紀問題，採取雙重處罰制，即：除按照獎懲規定對個人進行處罰外，還要按醫德醫風考核辦法扣罰科室相應分數。
醫院對醫德醫風建設實行科室主要領導負責制。
三、醫院醫德醫風監督管理主要措施
1、院內醫德醫風建設監督制約機制
a、醫德醫風考核檔案
b、各科設立醫德醫風監督員
c、病人醫院工作滿意度調查表
d、門診、病區設立意見箱和意見薄
e、辦公室設立舉報與投訴電話
f、病區工休座談會
g、院長接待日
2、院外醫德醫風建設監督制約機制
a、聘請院外社會監督員進行日常監督
b、每半年－一年召開一次院外監督員坐談會
c、定期走訪有關單位徵求意見
d、建立病人走訪及信函回饋制
e、歡迎新聞議論監督
醫院醫務人員的管理制度 篇9
一、閉環管理方案實行科主任、護士長負責制，科主任是第一責任人。
二、非必要情況不留陪護；確須陪護者執行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪護人員必須是院內護工或家屬。陪護固定，如需更換陪護時原有陪床證收回銷毀，更換的陪護人員必須詳細流調且核酸檢測結果陰性者方可申請陪護。
三、護士長遵醫囑、查看綠色健康碼、查看核酸檢測陰性結果、身份證，各項均符合要求開具陪床證並簽名蓋章。
四、陪護人員必須持陪床證及身份證陪護患者，陪護必須遵守醫院規章制度（堅決杜絕陪床證借給他人，一經發現立即扣押陪床證，並清出醫院）。
五、新冠疫情嚴控期間，堅決杜絕住院患者及陪護人員離開醫院，特殊情況確需離開者，科主任、護士長需在“新冠肺炎散點暴發期間患者及陪護人員告知書”上履行雙簽字程式。
六、新冠疫情嚴控期間，病區除本病區患者、陪護人員以及醫院相關工作人員以外，任何人不得入內。
七、醫護人員不得帶親友進入病區，不得在病區接待門診患者。
八、患者出院時責任護士剪斷患者腕帶（為患者佩戴腕帶鬆緊適宜，嚴防脫下借給他人及帶出醫院）、收回陪床證後，再為其辦理出院手續（管床醫生配合執行）。
九、無陪護的患者，由營養食堂負責為患者定餐送餐（定餐人員相對固定，定期核酸檢測）。有陪護的由陪護人員去住院大樓8樓取餐。
十、由於限制陪護及探視，責任護士要加強巡視，認真觀察病情並滿足患者日常所需。如需外出檢查確保患者安全。
十一、住院患者或陪護人員入院時需在“新冠肺炎散點暴發期間患者及陪護人員告知書”上籤字。