因狗咬傷賠償協定書

因狗咬傷賠償協定書 篇1

協定書

甲方: 身份證號碼:

乙方: 身份證號碼:

年 月 日,甲方的兒子不慎被乙方飼養的看護犬咬傷,乙方積極採取急救措施,並在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經治療後在醫生的建議下辦理出院,住院期間所發生醫療費用乙方均已全部承擔。

經甲乙雙方充分協商,並在xx村委員的調解下,一致達成以下協定:

一、乙方除已承擔的全部醫療費用外一次性自願支付給甲方兒子費用(包括但不限於住院一伙食補助費、營養費、護理費等) 元,由甲方受領並向乙方出具收據。

二、本協定第一條所涉及的費用為現階段的賠償費用,如日後甲方的兒子因此次乙方的飼養犬咬傷而引發狂犬病或其他與之有關的疾病或身體損害,乙方還應就相關的費用進行賠償。(或者改為“本協定第一條所涉及的費用為一次性終結費用,甲方同意第一條履行完畢後放棄對乙方其它責任的追究。”)

三、如在本協定履行的過程中發生糾紛,雙方應協商解決,協商不成的,均可向陽江市xx區人民法院提起起訴。

四、本協定一式兩份,雙方各執一份,經甲乙雙方簽字後生效。

甲方: 乙方:

簽訂時間: 簽訂時間:

因狗咬傷賠償協定書 篇2

甲方:______________,男,漢族,廣東省佛山市禪城區松風路西賢里__________號。身份證號_____________,,系“粵E_______________”號小貨車駕駛員。

乙方:______________,女,漢族,廣東省佛山市南海區桂瀾路__________號。身份證號_______________,系該交通事故受害人。

_____年_____月_____日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當晚,甲方立即將乙方送至佛山中醫院緊急救治。佛山市禪城區公安局交警大隊認定甲方負全部責任,乙方無責任,_____年_____月_____日,乙方治癒出院。現雙方友好協商,並經雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協定如下:

一、乙方住院期間的醫療費已由甲方承擔。

二、出院後,甲方一次性付給乙方後續治療費__________元、營養費_____________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院一伙食補助費__________元、交通費__________元等費用,合計__________元。

三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自願承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任,以後互不追究。

四、本協定一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊備案一份。

甲方(簽字):_________________

_____年_____月_____日

乙方(簽字):_________________

_____年_____月_____日

因狗咬傷賠償協定書 篇3

甲方(受害人):________________身份證號:________________

甲方委託代理人:________________身份證號:________________

乙方(駕駛人):________________身份證號:________________

乙方委託代理人:________________身份證號:________________

_______年_______月_______日_______時_______分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發生後,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關法律規定,甲乙雙方自願達成以下賠償協定:_________________

一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

二、乙方賠償甲方後續治療、勞務和精神損失費_________元(_________元)。

三、甲方自行承擔_________月_________日下午出院後身體及胎兒異常職責。

四、本協定簽字時,乙方透過事故處理警官支付甲方_________元(_________元)即視為本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時起與本案無任何關係。

五、雙方均認能夠上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,以後甲方傷情及懷孕發生任何變化,乙方均不再負任何法律職責。

六、本協定一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協定正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,複印件留存交警部門卷宗備查。

甲方簽字(手印):________________

甲方委託代理人簽字(手印):________________

乙方簽字(手印):________________

乙方委託代理人簽字(手印):________________

甲方住址:________________聯繫電話:________________

_______年_______月_______日