醫患糾紛協定書 篇1
甲方：_____醫院
地址：_____聯繫電話：_____郵政編碼：_____乙方：_____性別：_____年齡：__________身份證號碼：__________住址：_____聯繫電話：_____郵政編碼：_____與患者關係：□患者本人、□法定監護人、□委託代理人、□其他直系親屬
(若非患者本人，必須附授權檔案、身份關係證明材料，並出具相關身份證明材料或委託授權檔案。)
甲、乙雙方就患者__________(身份證號碼：_____)
於_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_____在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發生的醫療爭議，經雙方友好協商一致，自願達成如下協定，以便共同遵守。
1、(簡述治療經過)______________________________。
2、(患者的現狀)___________________________________
3、(是否需要繼續治療以及如何治療)______________________________。
4、本協定一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附屬檔案一份，為乙方與患者的身份關係證明材料或授權檔案。
5、本協定自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方 ___________
乙方 ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
醫患糾紛協定書 篇2
甲方：_______________(犯罪嫌疑人_______________家屬)
乙方：_______________(被害人本人或被害人_______________家屬)
因_______________致傷_______________一事，現雙方經協商一致，達成以下協定，共同遵守：
一、甲方就_______________致傷_______________，向乙方表示誠摯的道歉;
二、甲方於20__年4月_____日前賠償_______________各項損失_______________元，此賠償為一次性解決問題，以後甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人_______________提出賠償;
三、乙方在收取甲方款項時，須向甲方出具收據，並出具諒解書，請求司法機關從輕處理_______________;
四、本協定自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協定一式三份，雙方各執一份，派出所留存一份。
甲方：_______________乙方：_______________
醫患糾紛協定書 篇3
甲方：_公司
乙方：_公司
甲、乙雙方因買賣契約糾紛一案，乙方向建平縣人民法院提起訴訟，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自願，協商一致的基礎上，達成如下協定，以資共同遵守。
1. 甲方確定於協定生效之日起三日內，一次性支付給乙方貨款及墊付運費餘款計人民幣2010000.00元(大寫：貳佰零壹萬元)，並支付乙方1萬元(大寫：壹萬元)作為法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔。
2. 乙方承諾於甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內，向建平縣人民法院自動申請撤回起訴，同時撤回對甲方的訴訟財產保全申請。
3. 本協定自甲、乙雙方履行完畢後，就本次買賣契約訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。
4. 本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：授權代表：授權代表：簽訂時間：年 月日