現場調解協定書

現場調解協定書 篇1

編號:_______________________

違反治安管理行為人 :_______________________性別:_______________________

年齡:_______________________

工作單位及職業:_______________________ 家庭住址:_______________________ 聯繫方式:_______________________

被侵害人:_______________________ 性別 :_______________________年齡:_______________________ 身份證件及

號碼:_______________________

工作單位及職業 家庭住址

聯繫方式主要事實:_______________________

當事人調解要求:_______________________

責任承擔及理由:_______________________

調解情況:_______________________

經調解,雙方自願達成如下協定:

本協定自雙方簽字之時起生效,並當場履行,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。本協定書一式三分,雙方當事人各執一份,調解機關留存一份備查。

違反治安管理行為人(簽名):_______________________

被侵害人(簽名):_______________________

調解民警:_______________________

(安安物業印章) 年 月 日

現場調解協定書 篇2

甲方:(註明名稱、地址、法定代表人等)

乙方:(註明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)

上列雙方因____引起爭議,乙方__於_年_月_日向__勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求,現雙方協商,自願達成協定如下:

一、同意解除勞動契約,解除勞動契約的日期為:年月日;

二、乙方於簽署本協定三日後(前)向__勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

三、在__勞動爭議仲裁委員會核准乙方撤回仲裁請求後日內,甲方一次性支付乙方方經濟補償金(違約金)元;

四、在甲方依本協定約定支付全部款項後,甲、乙雙方的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得已本協定作為其主張權利的依據。

五、本協定自甲、乙雙方簽字或蓋章後生效;本協定一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

甲方:aa公司乙方(簽字):

法定代表人或委託代理人:

年月日

現場調解協定書 篇3

原告:__________________________,男,_________年_____月_____日生,漢族,_________市,__________公司職工,住_________市___________________路__________號__________小區_____單元_____號。

被告:___________________________,女,_________年_____月_____日生,漢族,_________人,住___________________路__________號__________小區_____單元_____號。

訴訟請求:_________________

準予原告每月探望婚生女兒_________、_____次,具體方式為每月_________及_________下午由原告至學校將______________接回原告住處,周一上午自行送______________返校。寒暑假由原被告輪流撫養。

事實與理由:_________________

_________年_________月_____日,原被告因感情不和,自行至_________人民政府婚姻登記處協定離婚,當初商定婚生女兒______________由被告撫養。但對於原告的探望權未作約定。

原告每每要求探望______________時,均被被告以各種理由拒絕,或故意造成各種阻礙,嚴重影響原告與______________的父女親情。

為維護原告合法權益,特訴至人民法院,請求依法支持原告的訴請。

此致

__________法院

具狀人:_________________

_____年_____月_____日