甲方：北京市人才服務中心分中心
乙方：________________________
根據《北京市失業保險規定》（北京市人民政府令1999年第38號）規定，雙方簽訂如下協定：
1．甲乙方同意按月（一年）以支票或現金方式，收繳失業保險費。協定雙方須嚴格按本協定規定執行。
2．甲方在規定時間內，將乙方繳納的失業保險費全額上繳北京市社會保險基金管理中心。
3．本協定一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
4．本協定自______年______月______日起執行。
甲方（收繳單位）（蓋章）：_______
代表人（簽字）：_________________
_________年__________月________日
乙方（付款單位）（簽字）：_______
_________年__________月________日
附屬檔案
身份證號：_______________________
電腦序號：_______________________
聯繫人：_________________________
參加工作時間：___________________
聯繫電話：_______________________